外科护理(中级) [代码:370]
历年真题 人机对话 模拟试卷
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  • 胃癌

    【考点】 1.病因:与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关;幽门螺杆菌;环境、饮食、遗传。 2.病理 (1)肉眼分型 ①早期:Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(浅表型)、Ⅲ型(凹陷型)。 ②进展期:结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型 (2)好发部位:胃窦部。 (3)组织学:腺癌(绝大...

    2019-09-07

  • 胃、十二指肠疾病病人的护理

    【考点】 1.病因 (1)主要致病因素:胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损(阿司匹林等)。 (2)幽门螺杆菌。 2.病理 (1)局限性圆形或椭圆形缺损,直径小于 2cm,可深达肌层。 (2)若向深层侵蚀示出血或穿孔; (3)幽门处较大溃疡愈合后形成瘢痕——幽门狭窄。 3.临床表...

    2019-09-07

  • 腹部损伤病人的护理

    【考点】 1.实质性脏器损伤(肝、脾、胰、肾)或大血管损伤 (1)脾破裂:最常见。腹膜刺激征——不明显。 (2)肝破裂:右肝多见。与脾破裂相对比。 ①相同——腹腔内出血和出血性休克。 ②不同之处 脾破裂可能有胆汁进入腹腔——腹痛和腹膜刺激征更为明显。血液——胆管——十二指肠——黑便或...

    2019-09-07

  • 腹腔脓肿

    【考点】 1.膈下脓肿 (1)全身 ①发热:弛张热——持续高热或中等发热。 ②脉率快,舌苔厚腻,逐渐出现乏力、消瘦、厌食、盗汗等。 ③白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)局部 ①脓肿部位持续性钝痛,常位于近中线肋缘下或剑突下。 ②刺激膈肌——呃逆。 ③影响至胸膜...

    2019-09-07

  • 急性腹膜炎

    (1)腹痛——最主要:剧烈,持续性,难以忍受。 (2)恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。 (3)感染中毒,甚至休克症状。 (4)体温、脉搏变化 体温升高、脉搏加快。 注意——年老体弱者体温可不升高,但脉...

    2019-09-07

  • 腹外疝病人的护理

    【考点】 1.腹外疝可分以下 4 种类型 (1)易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。 (2)难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。 (3)嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入 疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能...

    2019-09-06

  • 心脏疾病病人的护理

    冠状动脉粥样硬化性心脏病 【考点】 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。多在中年以上发病,男性发病率和死亡率明显高于女性。 2.心绞痛——劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。一般疼痛在胸骨后或心尖区开始,向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。停止活动,原地休息或口服硝酸甘...

    2019-09-06

  • 食管癌病人的护理

    2.临床表现 (1)早期——无明显症状。 ①仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。 ②食物通过缓慢,有停滞感或异物感,饮水后缓解。 (2)中晚期——进行性吞咽困难。 难咽干硬食物——只能进半流质、流质食物——滴水难进。 最后:恶病质...

    2019-09-06

  • 肺癌病人外科治疗的护理

    【考点】 1.病因 (1)长期大量吸烟。 (2)某些化学和放射性物质。 (3)人体内在因素:免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染。 2.按细胞类型分型 (1)鳞状细胞癌(鳞癌):50 岁以上占多数。常为中心型,生长速度缓慢,病程长,先淋巴转移,后血行转移。 (2)小细胞癌...

    2019-09-06

  • 慢性脓胸

    【考点】 1.病理生理 纤维板日益增厚、机化形成瘢痕而固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷、纵隔向患侧移位,并限制胸廓活动。由于壁胸膜变厚,使肋间肌萎缩、肋间隙变窄,可出现肋骨畸形及脊椎侧凸。 2.临床表现及体征:长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状;可有杵状指(趾)。可见胸廓内陷...

    2019-09-06

  • 急性脓胸

    【考点】1.病因多为继发性感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌、真菌等。最主要的原发病灶是肺部,少数是胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染病灶。2.病理生理感染侵犯胸膜——炎性胸水渗出。早期渗出液稀薄,呈浆液性。随着病程

    2019-09-06

  • 胸膜腔闭式引流病人的护理

    【考点】 1.胸膜腔闭式引流目的 (1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体; (2)重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置; (3)促进肺膨胀。 2.胸膜腔引流管的安置 (1)胸膜腔积液——腋中线和腋后线之间第 6~8 肋间; (2)胸膜腔积气——锁骨中线第 2 肋间; (3)脓...

    2019-09-05

  • 胸部损伤病人的护理

    【考点】 1.现场急救 (1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸:用厚敷料加压包扎。 (2)开放性气胸:立即用敷料(凡士林纱布)封闭胸壁伤口,变开放为闭合。 (3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。 2.补充血容量,维持正常心排血量。 胸膜腔内活动性出血的征象:...

    2019-09-05

  • 损伤性气胸

    【考点】 1.损伤性气胸临床表现 (1)闭合性气胸 ①症状:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,其程度随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。肺萎陷在 30%以下者为小量气胸,患者可无明显呼吸和循环功能紊乱的症状;肺萎陷在 30%~50%者为中量气胸;肺萎陷在 50%以上者为大量气胸。 ②体征:可见气管向健侧...

    2019-09-05

  • 胸部损伤病人的护理

    肋骨骨折 【考点】 1.肋骨骨折以第 4~7 肋骨多见。 2.临床表现及诊断 (1)胸壁压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。 (2)胸部 X 线可显示肋骨骨折断裂线及断端错位,还可显示有无气胸、血胸,但不能显现前胸肋软骨折断的征...

    2019-09-05

  • 乳腺癌(二)

    【考点】 1.乳腺癌分期——TNM(重要考点) T:原发肿瘤 Tis:原位癌(非浸润性导管癌及乳头湿疹样癌) T1:最大径≤2cm T2:最大径>2cm,≤5cm T3:最大径>5cm T4:无论大小直接侵犯皮肤及胸壁,炎性乳腺癌亦属之。 N:区域淋巴结 N1:同侧...

    2019-09-05

  • 乳腺癌(一)

    【考点】 1.雌酮及雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系。 2.乳腺癌易感因素 (1)乳腺癌家族史; (2)内分泌因素:月经初潮早于 12 岁、绝经期迟于 50 岁、40 岁以上未孕或初次足月产迟于 35 岁; (3)部分乳房良性疾病:乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生; (4)营养过剩、肥...

    2019-09-05

  • 急性乳腺炎和乳房良性肿块

    【考点】 1.急性乳腺炎好发于产后哺乳的妇女(3~4 周),以初产妇多见。主要致病菌是金黄色葡萄球菌,少数为链球菌感染。 2.急性乳腺炎患者临床表现:(1)乳房胀痛;(2)局部红、肿、热、痛;(3)高热、寒战;(4)患者淋巴结肿大,有压痛。 3.急性乳腺炎的预防 (1)避免乳汁淤积——关键,每次...

    2019-09-05

  • 甲状腺功能亢进症(二)

    【考点】 1.甲状腺功能亢进症术后护理 (1)病情观察 1)脉率过快——肌注利血平。 2)让病人发音——观察有无声音嘶哑或声调降低。 3)了解病人进流质饮食后的反应——有无呛咳或误咽——早期判断有无神经损伤。 (2)体位和引流 1)血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位。 2)手...

    2019-09-04

  • 甲状腺功能亢进症(一)

    【考点】 1.甲状腺大部切除术——治疗中度甲亢最常用。 (1)适应证 ①中度以上的原发性甲亢; ②继发性甲亢; ③高功能腺瘤; ④腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿; ⑤抗甲状腺药物或 131I 治疗后复发者,或长期坚持用药有困难者。 (2)手术禁忌证 ①青少...

    2019-09-04