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肾结核病人的护理肾结核概述

【考点】 1.病理（1）肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为单侧病变。（2）若结核杆菌感染膀胱，可导致膀胱挛缩，引起对侧肾积水，尿道结核常导致尿道狭窄。（3）结核病理改变主要是结核结节、溃疡、干酪坏死、空洞、纤维化等。 2.临床表现——病灶在肾，症状在膀胱。（1）膀...

2019-09-12

泌尿系结石病人的护理概述

【考点】 1.上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显高于下尿路（膀胱、尿道）结石。 2.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在——形成结石的主要因素。（1）形成结石物质（钙、草酸或尿酸）排出过多。（2）尿 pH 改变磷酸钙及磷酸镁铵结石——碱性尿中形成...

2019-09-12

泌尿系损伤病人的护理-肾损伤

【考点】 1.病理和分类（1）肾挫伤（大多数为此类）：轻微。肾实质轻微受损，肾包膜完好。（2）肾部分裂伤——肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂或肾盂肾盏黏膜破裂。（3）肾全层裂伤——广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。（4）肾蒂损伤——严重大出血，常来不及诊治即已死亡。 2.临床表现...

2019-09-12

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

常见症状【考点】 1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。 2.尿急——多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。 3.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。 4.尿潴留（1）急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻，会阴部手术后，膀胱过度充盈后逼...

2019-09-11

血栓闭塞性脉管炎（二）

【考点】 1.严禁吸烟。不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。 2.镇痛：吗啡或哌替啶。普鲁卡因：股动脉内注射。腰交感神经封闭术（若效果明显，应行腰交感神经节切除术）。 3.药物低分子右旋糖酐——改善微循环。扩血管药：妥拉唑林、...

2019-09-11

血栓闭塞性脉管炎（一）

【考点】 1.进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变。主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。好发于青壮年男性。 2.病因：长期吸烟史。 3.病理——周围血管慢性非化脓性病变。主要累及中小动脉。 ①早期：血管痉挛为主； ②继而：血管内膜增厚并有血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。 ③...

2019-09-11

周围血管疾病病人的护理-下肢静脉曲张（二）

【考点】 1.下肢静脉造影是确诊静脉曲张最可靠的方法。 2.硬化剂注射：5%鱼肝油酸钠 1～2ml，用细针注射于曲张静脉，并同时手指紧压注射静脉两端约 1 分钟，使硬化剂不被血液稀释而与静脉壁有良好的接触；随即用绷带加压包扎3～6 周，其间避免久站，但应鼓励行走。 3.手术——根本的有效方法。 ...

2019-09-11

周围血管疾病病人的护理-下肢静脉曲张（一）

【考点】 1.多见于大隐静脉及其属支，单纯小隐静脉或大、小隐静脉均累及者较少见。 2.长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻导致。 3.病因、病理（1）原发性：最多见。下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致——先天性静脉壁薄弱、瓣膜发育不良。 ...

2019-09-11

外科急腹症病人的护理

护理【考点】 1.腹膜刺激征出现或加重，提示病情恶化。 2.一般采取半卧位；休克者——平卧位。 3.入院后暂禁饮食；并保持胃肠减压有效引流和通畅。 4.对诊断明确或已决定手术——可给予解痉镇痛药； 5.诊断不明或治疗方案未确定者——禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情； 6.严格执...

2019-09-10

外科急腹症病人的护理概述（二）

概述（二）【考点】 1.诊断和鉴别诊断要点（1）内科腹痛特点 ①先发热或先呕吐，后才腹痛； ②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张； ③查体或化验、X 线、心电图等检查可确诊。（2）外科腹痛特点 ①先有腹痛，后出现发热等伴随症状； ②腹痛或压痛部位较...

2019-09-10

外科急腹症病人的护理概述（一）

概述（一）【考点】 1.腹痛的类型（1）内脏性疼痛：痛觉迟钝、定位不准确、过程缓慢。 ①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激——不敏感；张力和压力性刺激（如牵拉、膨胀、痉挛、缺血）所致疼痛——敏感； ②痛感弥散，定位不准确； ③疼痛过程缓慢、持续。（2）躯体性疼痛：定位准确，且感...

2019-09-10

胰腺疾病病人的护理

急性胰腺炎（一）【考点】 1.病因：胆道疾病最常见（我国占 50%），乙醇中毒或饮食不当——西方最常见。 2.病理（1）单纯性（水肿性）——胰腺充血、水肿及急性炎症反应。（2）出血坏死性（重症）——胰腺及其周围组织出血坏死。 3.临床表现（1）腹痛是主要临床症状：剧烈，...

2019-09-10

急性梗阻性化脓性胆管炎

【考点】 1.梗阻最常见原因——胆管结石。 2.临床表现——五联征即可诊断（1）有胆道疾病史。（2）起病急骤，突发剑突下或有上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。（3）Charcot 三联征+休克+神经精神症状，具备这五联征（Reynolds 五联征）即可诊断。 3....

2019-09-10

胆管结石及胆管炎

【考点】1.病因原发性胆管结石——以胆色素或混合性结石为主。继发性胆管结石——来自于胆囊，以胆固醇结石多见。2.典型胆管炎症状：（Charcot 三联征）腹痛、寒战高热和黄疸。单纯性肝内胆管结石：可无症状，或有肝区和患侧胸背部持续性胀痛；合并感染时，

2019-09-09

肝脓肿

【考点】 1.细菌性肝脓肿（1）最常见致病菌——大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。（2）胆道感染——最主要的途径和最常见的病因。（3）临床表现 ①最常见的早期症状——寒战和高热，多为弛张热，全身脓毒血症症状明显。 ②肝区持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。 ③非特异性消化道...

2019-09-09

原发性肝癌

【攻略】 1.病理形态大体分为结节型（多见）、巨块型和弥漫型。 2.转移（1）血行——经门静脉系统在肝内转移；肝外转移依次见于——肺、骨、脑。（2）淋巴——肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结。（3）直接蔓延或腹腔种植转移。 3.临床表现（1）早...

2019-09-09

门静脉高压症病人的护理

【考点】 1.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底—食道下段交通支、直肠下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支（一上一下，一前一后）。 2.肝炎后肝硬化——门静脉高压（最常见） 3.病理生理典型改变（1）脾淤血、肿大，脾功能亢进；（2）静脉交通支扩张，突出改变是 4 处交通支扩...

2019-09-09

大肠癌

（1）结肠癌 ①最早——排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。 ②腹部隐痛。 ③腹部肿块。 ④慢性低位不完全性肠梗阻征象。 ⑤晚期——恶病质和转移症状。右半结肠——全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠——肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。（2）...

2019-09-09

肠梗阻

临床表现（1）症状——痛、吐、胀、闭。 ①腹痛机械性——阵发性；绞窄性——持续性，伴阵发性加重。麻痹性——持续性，胀痛。 ②呕吐高位——早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位——迟而少，呕吐物为粪样；麻痹性——溢出性；血运障碍——呕吐物...

2019-09-09

肠疾病病人的护理

【考点】 1.急性阑尾炎病因：最常见——阑尾管腔阻塞。细菌感染——G-杆菌和厌氧菌。 2.急性阑尾炎病理

2019-09-07

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