护理

【考点】

1.腹膜刺激征出现或加重，提示病情恶化。

2.一般采取半卧位；休克者——平卧位。

3.入院后暂禁饮食；并保持胃肠减压有效引流和通畅。

4.对诊断明确或已决定手术——可给予解痉镇痛药；

5.诊断不明或治疗方案未确定者——禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情；

6.严格执行四禁——禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

【攻略】

诊断不明或治疗方案未确定者严格执行四禁——禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

四大禁可以记忆为：“十桶血肠”

十（食）桶（镇痛）血（泻药）肠（灌肠）。

一、A1 型选择题

1.对急腹症病人疼痛的护理错误的是

A.病情观察期间应慎用止痛剂

B.一般可以针刺止痛

C.对已决定手术的病人，可以适当应用镇痛药

D.与病人交谈，并给予安慰和鼓励

E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药

2.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁不包括

A.禁食

B.禁止活动

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

E.禁用吗啡类镇痛药

3.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行的四禁不包括

A.禁食

B.禁服泻药

C.禁止胃肠减压

D.禁止灌肠

E.禁用镇痛药

4.急腹症患者的护理措施中描述不妥的是

A.定时观察腹部症状和体征的变化，动态观察实验室检查结果变化

B.腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化

C.一般情况下宜取半卧位，有大出血休克者给予中凹卧位

D.建立通畅的静脉输液通道，给予抗生素及甲硝唑

E.诊断明确的肾绞痛等可给予解痉镇痛药

【参考答案及解析】

一、A1 型选择题

1.【答案及解析】E。外科急腹症病人在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。

2.【答案及解析】B。外科急腹症病人诊断未明确前的四禁包括禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用毒麻类止痛药。

3.【答案及解析】C。外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

4.【答案及解析】C。急腹症患者一般情况下宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。

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