【考点】

1.病因

2.临床表现

（1）腹痛——最主要：剧烈，持续性，难以忍受。

（2）恶心、呕吐：腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪汁样物。

（3）感染中毒，甚至休克症状。

（4）体温、脉搏变化

体温升高、脉搏加快。

注意——年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快。

若脉搏快而体温反而下降——病情恶化的征象之一。

3.体征——十分重要！

（1）视

急性病容，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按。

腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失。腹胀加重——病情恶化的一项重要标志。

（2）触

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张——腹膜炎的标志性体征——腹膜刺激征。

胃肠、胆囊穿孔时可呈“板状腹”。

（3）叩

胃肠胀气——鼓音；

胃肠穿孔时肠内气体移至膈下——肝浊音界缩小或消失；

腹腔内积液较多——移动性浊音。

（4）听——肠鸣音减弱或消失。

4.B 超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性质

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