外科护理(中级) [代码:370]
历年真题 人机对话 模拟试卷
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腹腔脓肿

2019-09-07 22:39:20 索微课堂

【考点】

1.膈下脓肿

(1)全身

①发热:弛张热——持续高热或中等发热。

②脉率快,舌苔厚腻,逐渐出现乏力、消瘦、厌食、盗汗等。

③白细胞计数和中性粒细胞比例增加。

(2)局部

①脓肿部位持续性钝痛,常位于近中线肋缘下或剑突下。

②刺激膈肌——呃逆。

③影响至胸膜、肺——胸腔积液和盘状肺不张,气促、咳嗽、胸痛等。

④严重时出现皮肤局部凹陷性水肿,皮温升高。

⑤X 线——患侧膈肌升高,随呼吸活动受限或消失,肋膈角模糊,或胸腔积液。

⑥诊断性穿刺——抽脓、冲洗脓腔、注入抗生素。

2.盆腔脓肿

(1)体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状——里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。

(2)腹部检查——常无阳性发现。

(3)直肠指诊——直肠前壁可触及膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。

(4)B 超——明确脓肿的位置及大小。

3.肠间脓肿

(1)若脓肿周围广泛粘连——粘连性肠梗阻。

(2)化脓感染症状——腹胀、腹痛,并有腹部压痛或触及包块。

(3)立位腹平片——肠壁间距增宽及局部肠管积气,小肠气液平面。


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