-
腹外疝病人的护理
【考点】 1.腹外疝可分以下 4 种类型 (1)易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。 (2)难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。 (3)嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入 疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能...
2019-09-06
-
心脏疾病病人的护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病 【考点】 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。多在中年以上发病,男性发病率和死亡率明显高于女性。 2.心绞痛——劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。一般疼痛在胸骨后或心尖区开始,向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。停止活动,原地休息或口服硝酸甘...
2019-09-06
-
食管癌病人的护理
2.临床表现 (1)早期——无明显症状。 ①仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。 ②食物通过缓慢,有停滞感或异物感,饮水后缓解。 (2)中晚期——进行性吞咽困难。 难咽干硬食物——只能进半流质、流质食物——滴水难进。 最后:恶病质...
2019-09-06
-
肺癌病人外科治疗的护理
【考点】 1.病因 (1)长期大量吸烟。 (2)某些化学和放射性物质。 (3)人体内在因素:免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染。 2.按细胞类型分型 (1)鳞状细胞癌(鳞癌):50 岁以上占多数。常为中心型,生长速度缓慢,病程长,先淋巴转移,后血行转移。 (2)小细胞癌...
2019-09-06
-
慢性脓胸
【考点】 1.病理生理 纤维板日益增厚、机化形成瘢痕而固定紧束肺组织,牵拉胸廓使之内陷、纵隔向患侧移位,并限制胸廓活动。由于壁胸膜变厚,使肋间肌萎缩、肋间隙变窄,可出现肋骨畸形及脊椎侧凸。 2.临床表现及体征:长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状;可有杵状指(趾)。可见胸廓内陷...
2019-09-06
-
急性脓胸
【考点】1.病因多为继发性感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌、真菌等。最主要的原发病灶是肺部,少数是胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位感染病灶。2.病理生理感染侵犯胸膜——炎性胸水渗出。早期渗出液稀薄,呈浆液性。随着病程
2019-09-06
-
护理学知识点总结
1.关于烧伤面积新“九分法”的记忆 三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21。2.烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽。3.烧伤补液:先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,...
2019-09-06
-
初级护师考试题答案及解析
某女性患者,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。1、初步诊断为A、甲状腺功能亢进症B、淡漠型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象正确答案:A答案解析:病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病...
2019-09-06
-
胸膜腔闭式引流病人的护理
【考点】 1.胸膜腔闭式引流目的 (1)引流胸膜腔内渗液、血液及气体; (2)重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置; (3)促进肺膨胀。 2.胸膜腔引流管的安置 (1)胸膜腔积液——腋中线和腋后线之间第 6~8 肋间; (2)胸膜腔积气——锁骨中线第 2 肋间; (3)脓...
2019-09-05
-
胸部损伤病人的护理
【考点】 1.现场急救 (1)多根、多处肋骨骨折形成连枷胸:用厚敷料加压包扎。 (2)开放性气胸:立即用敷料(凡士林纱布)封闭胸壁伤口,变开放为闭合。 (3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。 2.补充血容量,维持正常心排血量。 胸膜腔内活动性出血的征象:...
2019-09-05
-
损伤性气胸
【考点】 1.损伤性气胸临床表现 (1)闭合性气胸 ①症状:胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,其程度随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。肺萎陷在 30%以下者为小量气胸,患者可无明显呼吸和循环功能紊乱的症状;肺萎陷在 30%~50%者为中量气胸;肺萎陷在 50%以上者为大量气胸。 ②体征:可见气管向健侧...
2019-09-05
-
胸部损伤病人的护理
肋骨骨折 【考点】 1.肋骨骨折以第 4~7 肋骨多见。 2.临床表现及诊断 (1)胸壁压痛、肿胀,有时可触及骨折断端及骨摩擦感。多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。 (2)胸部 X 线可显示肋骨骨折断裂线及断端错位,还可显示有无气胸、血胸,但不能显现前胸肋软骨折断的征...
2019-09-05
-
乳腺癌(二)
【考点】 1.乳腺癌分期——TNM(重要考点) T:原发肿瘤 Tis:原位癌(非浸润性导管癌及乳头湿疹样癌) T1:最大径≤2cm T2:最大径>2cm,≤5cm T3:最大径>5cm T4:无论大小直接侵犯皮肤及胸壁,炎性乳腺癌亦属之。 N:区域淋巴结 N1:同侧...
2019-09-05
-
乳腺癌(一)
【考点】 1.雌酮及雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系。 2.乳腺癌易感因素 (1)乳腺癌家族史; (2)内分泌因素:月经初潮早于 12 岁、绝经期迟于 50 岁、40 岁以上未孕或初次足月产迟于 35 岁; (3)部分乳房良性疾病:乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生; (4)营养过剩、肥...
2019-09-05
-
急性乳腺炎和乳房良性肿块
【考点】 1.急性乳腺炎好发于产后哺乳的妇女(3~4 周),以初产妇多见。主要致病菌是金黄色葡萄球菌,少数为链球菌感染。 2.急性乳腺炎患者临床表现:(1)乳房胀痛;(2)局部红、肿、热、痛;(3)高热、寒战;(4)患者淋巴结肿大,有压痛。 3.急性乳腺炎的预防 (1)避免乳汁淤积——关键,每次...
2019-09-05
-
甲状腺功能亢进症(二)
【考点】 1.甲状腺功能亢进症术后护理 (1)病情观察 1)脉率过快——肌注利血平。 2)让病人发音——观察有无声音嘶哑或声调降低。 3)了解病人进流质饮食后的反应——有无呛咳或误咽——早期判断有无神经损伤。 (2)体位和引流 1)血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位。 2)手...
2019-09-04
-
甲状腺功能亢进症(一)
【考点】 1.甲状腺大部切除术——治疗中度甲亢最常用。 (1)适应证 ①中度以上的原发性甲亢; ②继发性甲亢; ③高功能腺瘤; ④腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿; ⑤抗甲状腺药物或 131I 治疗后复发者,或长期坚持用药有困难者。 (2)手术禁忌证 ①青少...
2019-09-04
-
脑损伤及护理
【考点】1.脑震荡:特点是伤后昏迷清醒逆行性遗忘辅助检查无异常。2.脑挫裂伤:特点是对冲伤、不同程度的意识障碍、颅内压增高症状体征、CT 检查可确诊。3.脑震荡伤后出现短暂意识丧失,持续时间不超过 30 分钟,脑挫裂伤伤后立即出现昏迷,时间超过
2019-09-04
-
颅脑损伤病人的护理
颅骨骨折 【考点】 1.颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,视为内开放性骨折。 X 线价值不大,CT 有诊断意义。 (1)颅前窝骨折:眼睑青紫,眼结膜下出血,俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液,可合并嗅神经和视神经损伤。 (2)颅中窝骨折:耳后乳突区皮下出现...
2019-09-04
-
急性脑疝
【考点】 1.急性脑疝病因与分类 常见原因:颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。 (1)小脑幕切迹疝(颞叶沟回疝)——小脑幕上方的颞叶沟回、海马回向幕下移 位。疝入的脑组织压迫中脑的大脑脚,并牵拉动眼神经——锥体束征和瞳孔变化。 (2)枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)——由小脑扁桃体经枕骨...
2019-09-04