【考点】

1.目的

（1）保持和恢复关节运动的幅度，防止关节僵硬。

（2）保持和恢复肌肉力量及耐力，防止肌肉萎缩。

（3）防止骨质脱钙，预防骨质疏松。

（4）促进血液循环改善局部条件，促进骨折痊愈。

2.护理

（1）分阶段锻炼

①早期（伤后 1～2 周）——消除肿胀，防止肌萎缩——肌肉舒缩锻炼。

②中期（伤后 2～3 周）——防止肌肉萎缩和关节粘连——患肢骨折的远近关节运动。

③晚期（伤后 6～8 周后）——促使功能全面恢复——以重点关节为主的全身锻炼（关

键阶段）。

（2）功能锻炼方法

①主动运动：主要方法。依靠病人自身力量进行锻炼。

②被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，适应于瘫痪严重的病人——按摩、推拿、针灸、理疗、借助器械和被动活动。

③助力运动：自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

④手法治疗：适应于关节内粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。

（3）肌肉锻炼的形式

①等长收缩：一般固定器之内的肌肉活动形式，是肌肉锻炼的初期阶段，护士指导病人肌肉收缩方法。

②等张收缩：指导病人活动方法。

【攻略】

早期（伤后 1～2 周）——消除肿胀，防止肌萎缩——肌肉舒缩锻炼。

中期（伤后 2～3 周）——防止肌肉萎缩和关节粘连——患肢骨折的远近关节运动。

晚期（伤后 6～8 周后）——促使功能全面恢复——以重点关节为主的全身锻炼（关键阶段）。

早 2 消肿是关键，中 3 一定防粘连，晚期到了 8 周后，促使功能最全面。

一、A1 型选择题

1.自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折病人，应采用的功能锻炼方法为

A.主动运动

B.被动运动

C.助力运动

D.手法治疗

E.肌肉等动收缩

2.关于骨折中期功能锻炼的叙述中，正确的是

A.外固定已拆除

B.患肢肿胀疼痛严重

C.已达骨折的临床愈合

D.是比其他两个时期更重要的关键阶段

E.运动重点是骨折处上下的关节活动

3.若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法叙述正确的是

A.以主动运动为主

B.操作时手法应强硬

C.以被动运动为主

D.自身力量不足，需要外力协助

E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织

4.功能锻炼的主要方法是

A.主动运动

B.被动运动

C.助力运动

D.手法治疗

E.模拟运动

5.功能锻炼的关键阶段是骨折后的

A.1～2 周

B.2～3 周

C.3～4 周

D.4～6 周

E.6～8 周

【参考答案及解析】

一、A1 型选择题

1.【答案及解析】C。自身力量不足，需要外力协助，尤其在启动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。护理时指导、鼓励和协助。运动器用前检查，确保安全。外力协助不能替代。

2.【答案及解析】E。骨折病人功能锻炼分为 3 期。①早期（伤后 1～2 周）：此期病人患处肿胀疼痛严重，因此主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。②中期（伤后2～3 周）：此期患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。③晚期（伤后 6～8 周后）：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼。此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

3.【答案及解析】E。骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。

4.【答案及解析】A。主动运动：依靠病人自身力量进行锻炼，是功能锻炼的主要方法。

5.【答案及解析】E。伤后 6～8 周后已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使功能全面恢复、运动以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段。

大家在日常备考中有任何关于卫生资格考试的疑问都可以联系老师，

免费解答不用不好意思！陈老师微信：24927123

另外还有个好消息就是，卫生资格考试的题库可以免费领取啦！一百多个专业的都有！

也是加陈老师微信：24927123 备注免费领题库即可（部分科目有高频考点哦）