【考点】

1.雌酮及雌二醇与乳腺癌的发生有直接关系。

2.乳腺癌易感因素

（1）乳腺癌家族史；

（2）内分泌因素：月经初潮早于 12 岁、绝经期迟于 50 岁、40 岁以上未孕或初次足月产迟于 35 岁；

（3）部分乳房良性疾病：乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生；

（4）营养过剩、肥胖、高脂饮食：可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激；

（5）环境因素和生活方式。

3.乳腺癌的分型：（1）非浸润性癌；（2）早期浸润性癌；（3）浸润性特殊癌；（4）浸润性非特殊癌；（5）罕见型：分泌型、富脂质型、纤维腺瘤癌变；乳头状瘤癌变。

4.乳腺癌的转移途径：（1）局部浸润；（2）淋巴转移；（3）血行转移。

5.乳腺癌早期临床表现

（1）早期：无痛性、单发小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，不易推动。

（2）“酒窝征”——癌肿侵及 Cooper 韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷。

（3）“橘皮样”改变：皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞——淋巴回流障碍——真皮水肿。

（4）乳头内陷——乳头深部癌块侵及乳管。

6.乳腺癌晚期临床表现

（1）全身——恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等。

（2）局部

①皮肤破溃——溃疡；

②侵入胸筋膜、胸肌——固定、不易推动；

③侵入大片皮肤，出现多个坚硬小结或条索——卫星结节；

④铠甲胸——呼吸受限；

⑤晚期乳腺癌——铠甲胸。

乳腺癌结节彼此融合、弥漫成片——胸壁，使胸壁紧缩呈铠甲状。

【攻略】

1.乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”——癌块侵犯 Cooper 韧带。

2.乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变——癌细胞阻塞皮内或皮下淋巴管。

3.乳腺癌最常见的转移部位为：同侧腋窝。

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