【考点】
1.中心静脉压:代表右心房或胸腔段静脉内压力,其变化反映血容量和心动能的改变。正常值为 0.59~1.18kPa(6~12cmH 2 O),过低可能是血容量不足,过高可能是心功能不全。
2.补液三部分
(1)生理需要量:正常人每日生理需要量为 2000~2500ml。
(2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
(3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。
3.纠正体液紊乱的关键在于第 1 天的处理
第 1 天补液量=生理需要量+1/2 累积丧失量
第 2 天补液量=生理需要量+前 1 天继续丧失量+1/2 累积丧失量
第 3 天补液量=生理需要量+前 1 天继续丧失量
4.补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿量在 40ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。
【攻略】
熟练掌握中心静脉压的数值,便于做病例分析题。
补液原则是重中之重,一定要完全记忆,涉及补钾的题目均按此原则补液。
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