【重点】

1.复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。大脑缺血缺氧超过 4～6 分钟，即可遭受不可逆的损伤。

2.判断有无循环、呼吸骤停：触摸颈动脉搏动，一手示指和中指并拢，置于患者气管正中旁开 2～3cm，触摸颈动脉搏动时间小于 10 秒。

心肺复苏

【重点】

1.造成气道阻塞最常见的原因——舌根后坠和异物阻塞。

2.开放气道方法：若有气道阻塞，应先去除气道内异物（包括口、鼻）。若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道；若有颈部损伤，用双手托颌法。

3.初期复苏：人工循环（circulation，C）→气道开放（airway，A）判断有无颈部损伤→人工呼吸（breathing，B）。

4.人工循环与人工呼吸的比例为 30:2，即心脏按压 30 次，吹气 2 次。人工循环使胸骨下陷5cm，每分钟至少100次。

5.对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压 2～3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压 1～2cm，按压频率每分钟 100～120次。

6.复苏药物的应用

（1）首选采用静脉给药，其次是气管内给药，最后才考虑心内注射。

（2）肾上腺素：心脏复苏的首选药。

（3）利多卡因：抗心律失常首选药——治疗室颤。

（4）碳酸氢钠——纠正代谢性酸中毒的首选药。

（5）中枢神经系统处于严重缺氧状态，用呼吸兴奋药可能加速中枢衰竭，所以要视情况给用洛贝林、二甲弗林、咖啡因，在心跳未恢复前不宜应用。

7.电击除颤——心室颤动最有效的治疗方法。电能选择，成人用单相波 360J 或双相波 200J。

【攻略】

本讲重点内容：基础生命支持（先后顺序及内容要点）

如：基础生命支持的步骤：CAB 即：人工循环（C）、气道通畅（A）、人工呼吸（B）。

溺水的患者需要区别一下，基础生命支持的步骤是 ABC。

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