一、A1 型题

1.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间不得超过

A.8min

B.9min

C.10min

D.12min

E.15min

2.原发性肾病综合征治疗首选的药物是

A.抗生素

B.肾上腺糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.呋塞米

3.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的

A.滑膜炎症

B.软骨炎症

C.骨质疏松

D.腔隙增大

E.腔隙变窄

4.乳管内乳头状瘤的好发部位是

A.大乳管

B.腺叶

C.腺体

D.小乳管

E.腺泡

5.类风湿关节炎的治疗目的是

A.减轻症状

B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能

D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能

E.以上都是

6.甲状腺大部切除术死亡率低于

A.1%

B.5%

C.8%

D.10%

E.15%

7.下列关于类风湿关节炎出现晨僵的描述错误的是

A.多于清晨起床后出现

B.为一种胶粘样的感觉

C.严重程度与关节的炎症无关

D.持续时间在 1 小时以上者意义较大

E.出现于绝大多数类风湿关节炎患者

8.植皮取皮时，用来供皮区消毒的是

A.25%酒精

B.70%乙醇

C.碘伏

D.碘酊

E.双氧水

9.对放射治疗高度敏感的肿瘤是

A.淋巴组织肿瘤

B.结肠癌

C.皮肤鳞癌

D.子宫颈癌

E.乳腺癌

10.以下哪项可诊断妊娠合并心脏病

A.心悸.气短.浮肿.心率增加 10～15 次/分

B.肺动脉区与心尖区出现吹气样收缩期杂音

C.肺底出现啰音，咳嗽后消失

D.心电图示第三导联 T 波倒置

E.X 线有心界扩大，个别有心室或心房扩大

11.特发性血小板减少性紫癜急性型的突出表现是

A.血尿

B.自发性皮肤.黏膜出血

C.颅内出血

D.高热

E.视网膜出血

12.小儿食用下列哪种乳品缺乏叶酸

A.母乳

B.鲜牛奶

C.8％糖牛奶

D.全脂奶粉

E.羊奶

13.行胆囊造影患者，检查前一日晚餐进食

A.高脂肪

B.高蛋白

C.低糖

D.忌饮咖啡

E.无脂肪.低蛋白.高糖

14.甲亢患者宜进饮食为

A.普通饮食

B.低脂肪

C.低胆固醇

D.高蛋白

E.高热量

15.属于低钠食品的是

A.方便面

B.罐头

C.卤蛋

D.咸菜

E.藕粉

16.协助检查甲状腺功能时，关于饮食指导正确的是

A.前一日进高脂肪餐

B.试验期间忌用含碘高的食物

C.禁食肉、蛋、禽

D.禁食水

E.禁食含铁剂药物

17.下列物质中可获得维生素 C 的是

A.辣椒

B.牛肉

C.贝壳类

D.肝脏

E.发酵品

二、A2 型题

18.患者男，18 岁，无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后，主诉胸部疼痛，呼吸急

促、发绀，医师观察该患者出现反常呼吸运动，连枷胸。应首先考虑的是

A.气胸

B.血胸

C.多根多处肋骨骨折

D.胸腹联合伤

E.胸壁软组织损伤

19.患者女性，育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心衰史及其他并发症。对她的妊娠建议是

A.可以

B.不可以

C.密切监护下可以

D.绝对不可以

E.终生不孕

20.患者女性，26 岁，右乳外上象限有一直径约 2cm 大小圆形肿块，边界清楚，表面光滑，

可移动，不痛。此肿块最可能是

A.乳腺癌

B.乳腺增生症

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳腺炎症性肿块

答案解析：

第 1 题【正确答案】A【答案解析】胎位臀先露分娩时，如果脐部娩出后，一般应在 2～3 分钟娩出胎头，最长不能超过 8 分钟。

第 2 题【正确答案】B【答案解析】肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。

第 3 题【正确答案】A【答案解析】滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。

第 4 题【正确答案】A【答案解析】大乳管靠近开口的 1/3 段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

第 5 题【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎的治疗目的：①减轻症状；②控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解；③尽可能保持受累关节的功能；④促进以破坏的关节骨的修复并改善其功能。

第 6 题【正确答案】A【答案解析】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90％～95％的病人获得痊愈，手术死亡率低于 1％。

第 7 题【正确答案】C【答案解析】晨僵：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。晨僵出现在 95%以上的类风湿关节炎病人。

第 8 题【正确答案】B【答案解析】供皮区用 70％乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片不易存活。

第 9 题【正确答案】A【答案解析】造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，对放射线敏感。

第 10 题【正确答案】E【答案解析】妊娠合并心脏病 X 线检查：显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。

第 11 题【正确答案】B【答案解析】特发性血小板减少性紫癜急性型较多见，约占 70%～80%。多数发病前 1～3周有急性病毒感染史。起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见，常伴有鼻出血、牙龈出血，偶见便血、呕血和血尿。

第 12 题【正确答案】E【答案解析】羊奶中缺乏叶酸，长期服用易患巨幼红细胞贫血。

第 13 题【正确答案】E【答案解析】做胆囊造影检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂，禁食、水至次日上午。

第 14 题【正确答案】E【答案解析】高热量饮食的适用范围：用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的患者及产妇。

第 15 题【正确答案】E【答案解析】对进食无盐低钠饮食者，要禁用腌制品，还应禁用含钠多的食物和药物，如：油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。

第 16 题【正确答案】B【答案解析】为排除外源性摄入碘对检查结果的影响，试验期间忌用含碘高的食物。

第 17 题【正确答案】A【答案解析】维生素 C 来源于柑橘类、番茄、草莓、猕猴桃、山楂、辣椒、甜菜等蔬菜和水果中。

第 18 题【正确答案】C【答案解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状，故选 C。

第 19 题【正确答案】C【答案解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。

第 20 题【正确答案】D【答案解析】乳腺纤维腺瘤高发年龄是 20～25 岁，好发于乳房外上象限，病人常无明显自觉症状，仅是发现肿块，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。

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