一、A1 型题
1.胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是
A.刮宫术
B.绝对卧床
C.行开腹探查
D.子宫动脉结扎术
E.输血补充血容量
2.治疗川崎病的首选药物是
A.阿司匹林
B.丙种球蛋白
C.双嘧达莫
D.青霉素
E.链霉素
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是
A.细菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.自身免疫
E.营养不良
4.食管癌最常见的病理分型是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
5.关于心脏瓣膜的描述，有误的是
A.右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣
B.左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣
C.半月瓣隔离左右心房
D.心脏瓣膜能起到防止血液倒流的作用
E.心脏有四个瓣膜，分房室瓣与半月瓣两种
6.导致产褥病率最主要的原因是
A.乳腺感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系统感染
D.手术切口感染
E.产褥感染
7.格林-巴利综合征病变主要发生在
A.脊神经根
B.脑神经
C.延髓
D.脑膜
E.脑皮质
8.癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药
A.半年
B.1～2 年
C.3～5 年
D.6～7 年
E.8 年
9.肺癌的主要治疗手段是
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
10.下列对急性感染性多发性神经根神经炎患者的护理措施错误的是
A.鼓励病人咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰
B.观察病人呼吸困难的程度和缺氧症状
C.给予高蛋白.高热量.高维生素.易消化.营养丰富的饮食
D.保持皮肤清洁干燥，注意保暖，可用暖水袋保暖
E.瘫痪肢体保持功能位
11.对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日给予
A.60～80mg
B.80～100mg
C.100～120mg
D.120～180mg
E.200mg
12.乳癌根治术后第 2 天护理措施不正确的是
A.患侧垫枕，抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压.输液
13.脑性瘫痪表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性的瘫痪类型为
A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.共济失调型
D.混合型
E.运动障碍型
14.燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是
A.95%
B.80%
C.75%
D.70%
E.50%
15.下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中，不正确的是
A.物品应全部浸没在水中
B.物品的盖子或轴节应该打开
C.煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变软
D.玻璃类物品用纱布包好
E.大小相同的物品不能重叠放入
16.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.紫外线照射法
D.日光暴晒法
E.压力蒸汽灭菌法
17.高压蒸汽灭菌法所达到的压力及温度是
A.137kPa，130℃
B.137kPa，128℃
C.103kPa，130℃
D.103kPa，128℃
E.103kPa，121℃
18.光照消毒法的原理是
A.光照干扰细菌酶的活性
B.破坏细菌膜的结构
C.抑制细菌代谢和生长
D.使菌体蛋白发生光解变性
E.使微生物的蛋白质及酶变性凝固
二、A2 型题
19.患者男，咽部异物感 1 个月就诊，肝炎病史 20 年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。肝脾不大。进一步检查，首先应考虑
A.食管镜
B.胸部 CT
C.腹部超声波
D.食管 X 线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
20.患者 36 岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白.出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压 90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了
A.子宫收缩乏力性产后出血
B.软产道裂伤性产后出血
C.凝血功能障碍性产后出血
D.胎盘剥离后滞留子宫腔性出血
E.子宫破裂导致的出血
答案解析：
第 1 题【正确答案】A【答案解析】胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。选择答案 A。
第 2 题【正确答案】A【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。
第 3 题【正确答案】D【答案解析】大量资料提示本病是一种自身免疫性周围神经病。病前的感染，特别是病毒感染，可能对免疫反应起一种启动作用。
第 4 题【正确答案】C【答案解析】髓质型约占 70％，食管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分，恶性程度高。
第 5 题【正确答案】C【答案解析】半月瓣隔离肺动脉、主动脉与各自相应的心室，位于左右心室与其相应的大动脉之间。
第 6 题【正确答案】E【答案解析】造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。
第 7 题【正确答案】A【答案解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，其病变主要发生在脊神经根。
第 8 题【正确答案】C【答案解析】合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药 3～5 年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。
第 9 题【正确答案】B【答案解析】综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。
第 10 题【正确答案】D【答案解析】保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每 2 小时更换体位 1 次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。
第 11 题【正确答案】D【答案解析】对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日 120～180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。
第 12 题【正确答案】D【答案解析】乳癌根治术后第 2 天应抬高患肢，保持伤口引流管通畅并注意观察患侧肢端的血液循环，禁止在患侧手臂测血压、输液等。这时不能进行肩部活动，待术后 1 周，皮瓣基本愈合后方可进行肩部活动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。
第 13 题【正确答案】C【答案解析】共济失调型病变主要在小脑。表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻试验阳性等。
第 14 题【正确答案】A【答案解析】酒精能使细菌中蛋白质凝固。常用于皮肤消毒的酒精浓度以 75%为宜。95%的酒精则用于燃烧灭菌，浓度低燃烧不良，热力不足，灼烧灭菌的效果差。一般低于 70%的酒精不能起到消毒灭菌作用。50%的酒精可用于涂擦长期卧床病人的皮肤，防止褥疮；也可用于高热降温擦浴。
第 15 题【正确答案】C【答案解析】煮沸消毒适用于耐湿耐高温的物品，比如：金属、搪瓷、玻璃、及橡胶类等。C 是不正确的，所以选择 C。
第 16 题【正确答案】E【答案解析】压力蒸气灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。
第 17 题【正确答案】E【答案解析】压力蒸气灭菌法：当压力在 102.97～137.3kPa 时，温度可达 121～126℃，15～30 分钟即可达到灭菌目的。
第 18 题【正确答案】D【答案解析】光照消毒法是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。
第 19 题【正确答案】D【答案解析】带网气囊食管脱落细胞检查主要用于大规模的临床筛查和流行病学调查，不作为详细的精确检查，A 比较有痛苦，患者可能不接受，可以使用食道癌 X 线钡餐检查。食管吞钡 X 线双重对比造影可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④龛影；⑤食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张。
第 20 题【正确答案】A【答案解析】产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多。产妇面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌、头晕，该患者症状符合。子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到子宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量流血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，子宫底可升高，按摩子宫并挤压子宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。由此可见，选项 A 正确。
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