【考点】

1.清创术

（1）伤后 6～8 小时内——手术的最佳时机。

（2）若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，可延长至伤后 12 小时或更迟。

2.换药顺序

（1）先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。

（2）特异性感染伤口——专人换药。

3.伤口拆线时间

（1）头、面和颈部——4～5 日

（2）四肢——10～12 日

（3）其他部位——7～8 日

（4）减张缝合——14 日

（5）年老体弱或营养不良者，适当推迟。

4.肉芽创面的处理

（1）健康肉芽

①以生理盐水棉球蘸吸除去分泌物，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布。

②较窄的伤口——蝶形胶布拉拢创缘，以利尽早愈合，减少瘢痕形成。

③面积较大的新鲜肉芽创面——尽早植皮覆盖。

（2）肉芽生长过度

创面高于创缘，阻碍周围上皮生长——将其剪平，以棉球压迫止血。或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷，数小时后肉芽可复原，再拉拢创缘或植皮。

（3）肉芽水肿——用 3%～5%高渗氯化钠液湿敷。

（4）伤面脓液量多而稀薄——用含抗菌溶液的纱布湿敷。

（5）伤面脓液稠厚，坏死组织多且有臭味——用含氯石灰硼酸溶液（氯亚明）湿敷。

【攻略】

清创术应争取在伤后多长时间内进行？6～8 小时内。

针对不同的伤口采取不同的处理方法：肉芽水肿——用 3%～5%高渗氯化钠液湿敷。

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