外科护理核心高频考点

以下精选外科护理核心高频考点20条，涵盖重点知识点和考试要点，附详细解析，供考生复习参考。

考点1：术前准备

【要点】禁食禁饮（一般禁食8-12h，禁饮4h）、肠道准备、皮肤准备、心理护理。

考点2：术后体位

【要点】全麻清醒前去枕平卧头偏向一侧，腰麻去枕平卧6h，颈胸部取半卧位。

考点3：T管引流护理

【要点】妥善固定，保持通畅，观察胆汁量（正常300-700ml/d）和颜色，一般放置2周可拔除。

考点4：胃肠减压护理

【要点】保持通畅，观察引流液的颜色、量和性质，做好口腔护理。

考点5：肠梗阻的护理

【要点】禁食、胃肠减压，观察腹痛腹胀情况，记录出入量，注意有无绞窄征象。

考点6：伤口分类

【要点】Ⅰ类（清洁伤口）、Ⅱ类（清洁-污染伤口）、Ⅲ类（污染伤口）、Ⅳ类（感染伤口）。

考点7：术后并发症预防

【要点】鼓励早期活动预防DVT，深呼吸咳嗽预防肺部感染，早期下床预防肠粘连。

考点8：休克患者的护理

【要点】中凹卧位、吸氧、快速补液扩容、保暖、密切监测生命体征和尿量。

考点9：烧伤补液原则

【要点】先晶后胶、先快后慢、晶胶交替，第一个24小时总量的1/2在前8小时输入。

考点10：引流管拔除指征

【要点】引流液明显减少（＜10-20ml/d），颜色变清，无感染征象，造影或B超确认通畅。

考点11：骨折的护理

【要点】患肢抬高固定，观察末梢血液循环和感觉运动功能，预防压疮和关节僵硬。

考点12：术后疼痛管理

【要点】评估疼痛程度，多模式镇痛，遵医嘱使用镇痛药物，非药物干预。

考点13：甲状腺术后并发症

【要点】呼吸困难和窒息（最危急）、喉返神经损伤（声音嘶哑）、甲状旁腺损伤（手足抽搐）。

考点14：乳癌术后护理

【要点】患侧上肢功能锻炼（术后24h开始），禁止在患侧测血压、输液、抽血。

考点15：深静脉血栓预防

【要点】早期下床活动、穿弹力袜、间歇充气加压装置、预防性抗凝。

考点16：腹部术后排气护理

【要点】鼓励早期活动、腹部按摩、热敷，必要时使用开塞露或肛管排气。

考点17：气胸胸腔闭式引流

【要点】水封瓶液面低于引流口60cm，保持密闭，鼓励咳嗽深呼吸。

考点18：术后营养支持

【要点】肠内营养优先，肠外营养注意导管护理和并发症监测。

考点19：破伤风护理

【要点】隔离、避光避声刺激，保持呼吸道通畅，备好气管切开包和镇静药物。

考点20：围手术期抗菌药物使用

【要点】术前0.5-2h预防性使用，清洁手术一般不超过24h，污染手术可延长。

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