一、A1 型题

1.下列哪种先心病的常见并发症为脑血管栓塞、脑脓肿

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.心力衰竭

2.由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.ITP

D.营养性贫血

E.红细胞增多症

3.关于常见的扩散途径，不包括的是

A.淋巴转移民

B.血行转移

C.种植转移

D.跳跃转移

E.直接蔓延

4.颅内压增高的危急并发症和引起死亡的主要原因是

A.颅内血肿

B.癫痫

C.脑疝

D.颅内感染

E.脑缺氧

5.急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E.原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

6.不同血型的肾移植会引起

A.超急排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.休克反应

7.对实体肿瘤最有效的治疗方法是

A.手术切除

B.放射治疗

C.化疗

D.内分泌治疗

E.中医中药治疗

8.白消安的不良反应不包括

A.骨髓抑制

B.皮肤色素沉着

C.阳痿

D.停经

E.周围神经炎

9.手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是

A.针刺穴位

B.流水冲洗会阴部

C.导尿术

D.腹部热敷

E.变换排尿姿势

10.防止交叉感染针对性最强的措施是

A.无菌物品和非无菌物品分别放置

B.1 份无菌物品仅供 1 位患者使用

C.取无菌物品必须使用无菌钳

D.操作者衣帽要清洁干燥

E.操作时环境要清洁

11.以下哪项是关于新生儿胸外按压确切的陈述

A.如胸外按压时，不需要正压人工呼吸

B.胸外按压减低胸腔内压力

C.胸外按压使血液循环到全身各器官

D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术

E.每分钟按压 100 次

12.肺炎患儿酒精湿化吸氧的时间不宜超过

A.10 分钟

B.15 分钟

C.20 分钟

D.30 分钟

E.60 分钟

13.小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常见病原体是

A.肺炎链球菌

B.病毒

C.军团菌

D.衣原体

E.肺炎支原体

14.关于书写护理诊断的描述不正确的是

A.护理诊断须采用统一规范的名称

B.一个护理诊断可针对多个健康问题

C.必须贯彻整体护理观念

D.应包括生理、心理、社会各方面的问题

E.须明确每一个护理诊断的相关因素

15.下列可作为护理诊断依据的是

A.患者对疾病的感受

B.患者出现的阳性体征

C.患者的生活习惯

D.患者的年龄

E.患者的工作和生活环境

16.更侧重对疾病病因.病理生理变化判断的是

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理评价

D.医疗诊断

E.护理措施

二、A2 型题

17.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调：低于机体需要量

18.患者男，26 岁，横穿马路时被汽车撞倒，造成双下肢粉碎性骨折，入院后护士对其收集资料时认为患者目前最重要的护理问题是

A.舒适的改变：疼痛

B.焦虑：与住院高额费用有关

C.知识缺乏：缺乏骨折知识

D.恐惧：有截肢的危险

E.有皮肤完整受损性的危险

19.产妇，第一胎，48 周妊娠，头浮，试产 4H，宫缩 50S/2-3MIN，胎心 132 次/分，突然阴道大量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心 90 次/分，可能诊断为

A.脐带过短

B.脐带脱垂

C.胎头受压

D.脐带受压

E.胎盘功能老化

20.轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕 39 周，临产，宫口开全 1 小时，LOA，S＋3，胎心 110 次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取最重要的措施是

A.引产

B.降压

C.会阴侧切

D.加强宫缩

E.人工破膜

答案解析：

第 1 题【正确答案】D【答案解析】法洛四联症常见并发症有：脑血管栓塞、脑脓肿、感染性内膜炎、红细胞增多症。

第 2 题【正确答案】C【答案解析】特发性血小板减少性紫癜（简称 ITP）是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

第 3 题【正确答案】D【答案解析】癌常见的扩散途径有 4 种：①直接转移；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移。

第 4 题【正确答案】C【答案解析】脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。

第 5 题【正确答案】C【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。

第 6 题【正确答案】A【答案解析】器官移植时，A、B、O 血型必须相同，不同血型的肾移植会引起超急性排斥反应。

第 7 题【正确答案】A【答案解析】实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈，恶性肿瘤早中期均以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措施。

第 8 题【正确答案】E【答案解析】白消安可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经。

第 9 题【正确答案】C【答案解析】术后出现尿潴留可用针刺穴位、流水冲洗会阴部、变换排尿姿势等方法，上述措施均无效时，在严格无菌技术下导尿。

第 10 题【正确答案】B【答案解析】防止交叉感染针对性最强的措施是 1 份无菌物品仅供 1 位患者使用。

第 11 题【正确答案】C【答案解析】胸外按压时，需要正压人工呼吸。按压胸部时，胸腔内压力普遍增加。清理呼吸道是新生儿复苏的最关键技术。每分钟按压 90 次。

第 12 题【正确答案】C【答案解析】肺炎合并心力衰竭、肺水肿患儿吸入经 20%～30%酒精湿化的氧气时应间歇吸入，每次吸入不宜超过 20 分钟。

第 13 题【正确答案】A【答案解析】典型性肺炎：指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。

第 14 题【正确答案】B【答案解析】一个护理诊断只针对一个健康问题。

第 15 题【正确答案】B【答案解析】作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

第 16 题【正确答案】D【答案解析】护理诊断是对个体或人群的健康问题或生命过程的现存的、潜在的或健康的反应的判断；医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重对疾病病因、病理生理变化等的临床判断。

第 17 题【正确答案】C【答案解析】考虑患者意识不清，建立通畅的呼吸道保持基本生命征是十分必要，对昏迷病人应使头侧向一边，经常用吸引器吸出分泌物，以缓解病人呼吸困难和防止窒息。

第 18 题【正确答案】A【答案解析】首要护理问题是患者现存急需解决的问题，该患者是以双下肢骨折入院的，当前最重要的护理问题是舒适的改变：疼痛。其他选项为干扰项，且题干中未涉及。故选 A。

第 19 题【正确答案】B【答案解析】产妇突然阴道大量流水，造成脐带脱垂而导致胎心减慢。

第 20 题【正确答案】C【答案解析】产妇此时已经进入第二产程，胎儿有宫内窘迫现象，此时应加速产程进展，尽快娩出胎儿，选择会阴侧切最合适。

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