1.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A.重型胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

C.轻型胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

2.关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确的是

A.早期给予足量抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.超声雾化吸入

D.减轻喉头水肿常用波尼松

E.吗啡镇静

3.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.淋巴管感染

C.直接感染

D.上行感染

E.下行感染

4.大面积烧伤早期发生的休克多为

A.神经源性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

5.以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应属于

A.自体移植

B.同质移植

C.同种异体移植

D.异种异体移植

E.输注移植

6.新生儿血红蛋白平均值

A.5～10g/dl

B.10～15g/dl

C.15～20g/dl

D.20～25g/dl

E.25～30g/dl

7.小儿急性腹泻病程在

A.2 周以内

B.2 个月以内

C.2 周～2 个月

D.3 个月内

E.3 周以内

8.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为

A.1 个

B.2 个

C.3 个

D.4 个

E.5 个

9.破伤风病人治疗的重要环节是

A.清除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制并解除痉挛

D.防治并发症

E.早期行气管切开术

10.下列烧伤创面清除方法不正确的是

A.剃除创面周围毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剃除一切水泡

D.移去坏死表皮

E.以无菌溶液擦拭创面

11.下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因

A.进食水果多

B.进食肉类多

C.限制含磷丰富的食物

D.尿少

E.使用保钾利尿药

12.心排血量（CO）指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测哪项的重要指标

A.右心负荷

B.左心功能

C.ADRS

D.急性内脏损伤

E.心源性肺水肿

13.新生儿卡介苗在出生几小时接种

A.2 小时

B.6 小时内

C.12 小时内

D.24 小时内

E.12～24 小时后

14.营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位

A.腹部

B.面部

C.躯干

D.小腿

E.臀部

15.执行医嘱时正确的是

A.一般情况下可执行口头医嘱

B.医嘱须经医生签字方为有效

C.医嘱须隔日仔细核对 l 次

D.需下一班执行的医嘱书面注明即可

E.各种通知单次日早晨集中送有关科室

16.医疗事故的构成要件不包括

A.主体是医疗机构及其医务人员

B.行为具有违法性

C.过失造成了病人人身损害

D.行为造成对病人身心损害

E.过失行为与后果之间存在因果关系

二、A2 型题

17.某医院外科孙大夫因涉及一场医疗事故，事故鉴定组坚持回避原则，回避的人中不包括

A.孙大夫的表弟

B.孙大夫的同事

C.事故方患者的亲属

D.正接受孙大夫治疗的病人

E.内科的住院病人

18.医师罗某，术中手术刀落刀偏差，造成患者大出血休克死亡。事后医疗事故鉴定组调查得知罗某术前与朋友有饮酒行为。此种行为应付的责任是

A.吊销执业许可证

B.行政处分

C.过失行为需民事赔偿

D.刑事有期徒刑

E.刑事无期徒刑

19.患者林某，55 岁，冠心病。就诊于某地企业医院，某日从厕所出来时，由于地面湿滑，不慎摔倒，造成身体多处磕伤，经检查后并未造成患者功能障碍或其他严重损伤。但其家属不服，要求给予司法鉴定，这属于

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.五级医疗事故

20.患者，33 岁。接受会阴切开缝合术的产妇，若伤口肿胀、疼痛，可以用来局部湿热敷的是

A.1%乳酸

B.75%乙醇

C.75%硫酸镁

D.50%硫酸镁

E.25%硫酸镁

答案解析：

第 1 题【正确答案】B【答案解析】发现有子宫胎盘卒中，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故 B 答案是错误的。

第 2 题【正确答案】E【答案解析】烦躁不安者可用异丙嗪，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；不宜使用吗啡，吗啡有抑制呼吸的作用。

第 3 题【正确答案】D【答案解析】上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径。

第 4 题【正确答案】B【答案解析】烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称为之休克期。故选择 B。

第 5 题【正确答案】D【答案解析】异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。

第 6 题【正确答案】C【答案解析】新生儿的血红蛋白平均值 15～20g/dl，血细胞比容 43%～61%。

第 7 题【正确答案】A【答案解析】根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻（病程在 2 周以内）、迁延性腹泻（病程在 2 周～2 个月）和慢性腹泻（病程在 2 个月以上）。

第 8 题【正确答案】E【答案解析】本题考查脓尿的概念。在正常情况下，离心尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5 个/HP，当尿沉渣镜检白细胞数目>5 个/HP 时，称之为白细胞尿或脓尿，多提示存在尿路感染。

第 9 题【正确答案】C【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。

第 10 题【正确答案】C【答案解析】为防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。裸露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹。协助病人调整体位，避免创面受压。寒冷环境，应特别注意增加被盖，防止伤员体温散失。故选择 C。

第 11 题【正确答案】C【答案解析】慢性肾衰竭终末期病人常发生高钾血症，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。

第 12 题【正确答案】B【答案解析】心排血量（CO）指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为 4～6L/min。

第 13 题【正确答案】E【答案解析】卡介苗在出生后 12～24 小时后即可接种。但若出生体重＜2500g 的早产儿、体温＞38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救的新生儿应暂缓接种。

第 14 题【正确答案】A【答案解析】营养不良患儿皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部。

第 15 题【正确答案】B【答案解析】医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无效医嘱。

第 16 题【正确答案】D【答案解析】医疗事故的构成要件：

1.主体是医疗机构（须是依法取得《医疗机构执业许可证》的机构）及其医务人员（须是依法获得执业资格的医疗卫生专业技术人员，并在医疗机构执业的）。

2.行为具有违法性：是指医疗机构或医务人员的行为违反了医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规等，而导致医疗的发生。

3.过失造成了病人人身损害：要求必须是医务人员的过失行为所致而非故意伤害病人，且对病人有“人身损害”的后果。这是判断医疗事故至关重要的依据。

4.过失行为与后果之间存在因果关系：即损害的后果是由医疗机构或医务人员的过失行为导致的。如虽然存在过失行为，但没有造成损害后果，或虽存在损害后果，但医疗结构和医务人员没有过失行为，则都不属于医疗事故。

第 17 题【正确答案】E【答案解析】回避原则是指回避医疗事故争议当事人、当事人的近亲或与当事人有其他关系的人、与医疗事故争议有利害关系的人等可能影响鉴定公正性的人员。

第 18 题【正确答案】D【答案解析】刑法规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处 3 年以下有期徒刑或拘役。

第 19 题【正确答案】D【答案解析】四级医疗事故指造成病人明显人身损害的其他后果的。

第 20 题【正确答案】D【答案解析】注意观察外阴伤口有无渗血、红肿、脓性分泌物及硬结等，如有异常及时通知医生处理；如有外阴伤口肿胀疼痛者可用 50%硫酸镁或 95%酒精湿热敷。

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