1.【单选题】呼吸系统最常见的症状是

A. 咳嗽

B. 咽喉肿痛

C. 高热

D. 心动过速

E. 胸痛

答案: A答案解析

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，咳嗽无痰或痰量甚少称为干性咳嗽；有痰则称湿性咳嗽，也称咳痰。

2.【单选题】高钠血症时，中枢神经的主要表现是

A. 口渴、烦躁、惊厥、昏迷

B. 头晕、视力减弱、抽筋

C. 头晕、肌力减弱、昏迷

D. 淡漠、反应迟缓、视物模糊

E. 兴奋、腱反射亢进

答案: A答案解析

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高钠血症时，中枢神经的主要表现是口渴、烦躁、惊厥、神志差甚至昏迷。

3.【单选题】训练小儿小便习惯的开始时间是

A. 新生儿

B. 2〜3个月

C. 3〜5个月

D. 5〜6个月

E. 6〜8个月

答案: E答案解析

婴儿期即可开始进行大小便训练，3个月后可以把尿，6个月开始行小便训练。

4.【单选题】属于宫颈癌早期典型症状的是

A. 不规则阴道出血

B. 接触性出血

C. 血性白带

D. 阴道排液

E. 恶病质

答案: B答案解析

子宫颈癌的患病年龄分布呈双峰状，原位癌以30〜35岁高发，浸润癌以50〜55岁高发。早期无明显的症状和体征，病情进展后，表现为阴道流血、阴道排液及疼痛。阴道流血多为接触性出血（性交后或妇科检查后出血）。

5.【单选题】中毒性肺炎的显著表现是

A. 高热

B. 出现明显的呼吸系统衰竭症状

C. 出现神经系统症状

D. 出现休克

E. 白细胞计数显著增多

答案: D答案解析

主要为感染性休克，老年人好发，多见于发病24〜72小时，最突出的症状是血压降至80/50mmHg以下，还可出现四肢湿冷、面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、少尿或无尿、意识模糊嗜睡、谵妄、昏迷等症状。

6.【单选题】高钾血症比低钾血症更危险的原因是

A. 肌肉无力、松弛性瘫痪

B. 神志淡漠、感觉异常

C. 腹胀、腹泻

D. 心搏骤停

E. 酸中毒

答案: D答案解析

抑制心脏传导系统、抑制心肌收缩、心动过缓、房室传导阻滞、心脏停搏是高钾血症的临床表现，故高钾血症比低钾血症更危险。

7.【单选题】代谢性碱中毒的表现除外

A. 精神错乱

B. C0₂CP 升高

C. 血pH升高

D. 血钾降低

E. 呼吸快而深

答案: E答案解析

代谢性碱中毒一般无明显的症状。有时有呼吸变浅、变慢，嗜睡，精神错乱，常伴有低钾血症和脱水的表现，严重者可昏迷。代谢性酸中毒主要表现为呼吸深而快，有时呼气有酮味。

8.【单选题】小儿出生后能协调注视物体的时间是

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 3周

E. 4个月

答案: B答案解析

小儿于出生后2个月能协调地注视物体。

9.【单选题】正式临产的主要表现是

A. 见红

B. 胎头衔接

C. 排便感

D. 有规律的子宫收缩

E. 胎头入盆

答案: D答案解析

临产的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续时间30秒及30秒以上，间歇5〜6分钟，同时伴进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露下降。

10.【单选题】肺脓肿患者最关键的治疗措施是

A. 抗菌和痰液引流

B. 抗感染

C. 手术切除病灶

D. 处理原发灶

E. 对症治疗

答案: A答案解析

肺脓肿的关键性治疗措施是抗生素治疗和痰液引流。抗生素治疗应根据病因或细菌药物敏感试验结果选择有效抗菌药物，对青霉素过敏或不敏感者可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑等药物。脓液引流时，痰液黏稠不易咳出者可用祛痰药、雾化吸入，以利于排痰；身体状况较好者可采取体位引流；有条件宜尽早应用纤维支气管镜冲洗及吸引治疗，可向脓腔内注入抗生素以加强局部治疗、提高疗效并缩短病程。

11.【单选题】小儿正常的体重差异波动在

A. 5%左右

B. 6%左右

C. 10%左右

D. 12%左右

E. 15%左右

答案: C答案解析

由于个体差异，小儿体重的波动范围可在10%左右。

12.【单选题】新生儿生理性乳腺肿大的处理措施正确的是

A. 手术切除

B. 用手挤出液体

C. 应用药物

D. 不需处理

E. 普通包扎

答案: D答案解析

新生儿在出生后4〜7天均可出现乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，切勿挤压，防止感染。多于2〜3周消退，无须特殊处理。

13.【单选题】肺脓肿最典型的临床症状是

A. 咳嗽、咯血

B. 高热

C. 咳大量脓臭痰

D. 胸痛

E. 消瘦

答案: C答案解析

肺脓肿最典型的临床症状是咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰液呈黄绿色、脓性，有时带血，大量痰液静置后可分为3层，腥臭痰多系厌氧菌感染所致。

14.【单选题】第二产程的观察及护理，锗误的是

A. 产妇入分娩室后，再次清洁、消毒外阴

B. 一人一巾

C. 指导产妇用腹压

D. 从宫口开全到胎儿娩出初产妇需6〜8小时

E. 严密监测胎心

答案: D答案解析

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第二产程从宫口开全到胎儿娩出初产妇所需的时间为1〜2小时；产妇进入分娩室后以大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围的顺序再次消毒外阴；为预防交叉感染，应做到一人一巾；正确使用腹压是缩短第二产程的关键，指导产妇宫缩时深吸气屏气，如排便样向下用力增加腹压；严密胎心监测，每5〜10分钟听1次胎心，有条件时应用胎心监护仪。

15.【单选题】小儿辅食添加的原则应除外

A. 从少量开始

B. 从细到粗

C. 小儿患病期间不添加新品种的辅食

D. 由稠到稀

E. 由一种到多种

答案: D答案解析

小儿添加辅食的原则为循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，由1种到多种，逐步过渡到固体食物。小儿患病期间应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。

16.【单选题】绞窄性疝的处理原则为

A. 紧急手术

B. 手法复位

C. 输液、输血

D. 抗感染

E. 暂不处理

答案: A答案解析

绞窄性疝的内容物己坏死，必须紧急手术治疗。

17.【单选题】急性呼吸性酸中毒的治疗措施为

A. 静脉输注碳酸氢钠

B. 增加通气量

C. 积极补充钾盐

D. 碱化尿液

E. 利尿增加酸从肾排出

答案: B答案解析

呼吸性酸中毒的治疗原则是改善肺通气，保持呼吸道通畅，如祛痰、给氧（浓度不宜过高，以免抑制呼吸中枢），必要时气管切开、使用呼吸机辅助呼吸等。取高坡半卧位，鼓励患者深呼吸，以提高换气功能。

18.【单选题】腹部闭合性损伤，下列宜剖腹探查的是

A. 剧烈的阵发性腹痛

B. 肠鸣音消失

C. 腹腔抽出凝固血液3ml

D. 腹膜刺激征及体征逐渐加重

E. 白细胞 15X109/L

答案: D答案解析

疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者应积极剖腹探查。

19.【单选题】胃溃疡最佳的手术方式是

A. 毕氏I式胃大部切除术

B. 毕氏Ⅱ式胃大部切除术

C. 胃空肠吻合术

D. 选择性迷走神经切断术加胃窦切除术

E. 高选择性迷走神经切断术

答案: A答案解析

胃大部切除术是消化性溃疡的主要术式，适用于非手术治疗无效或并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。切除范围为胃的远端2/3〜3/4并包括幽门和近胃侧部分十二指肠球部。毕I式多用于胃溃疡，残胃与十二指肠直接吻合；重建后的结构接近于生理状态，避免胆汁、胰液反流入胃，减少残胃炎和残胃癌的发生。

20.【单选题】对分娩过程描述不正确的是

A. 规律性宫缩标志产程正式开始

B. 第二产程为胎儿娩出期

C. 潜伏期约需16小时

D. 活跃期平均约需4小时

E. 破膜多在第一产程末

答案: C答案解析

规律性宫缩标志产程正式开始；正常破膜多发生在宫口近开全时，即第一产程的活跃期；潜伏期宫口扩张0〜3cm,此期宫颈口扩张较慢，约需8小时，超过16小时为潜伏期延长；活跃期宫口扩张3〜10cm,此期宫颈口扩张速度明显加快，约需4小时；第二产程为胎儿娩出期。

21.【单选题】急性心肌梗死胸部疼痛宜用的镇痛药物是

A. 吗啡

B. 芬太尼

C. 异山梨酯

D. 硝酸甘油

E. 去痛片

答案: A答案解析

急性心肌梗死患者迅速有效止痛选用吗啡静脉注射或哌替啶肌内注射。吗啡具有强大的镇痛作用，改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等反应，镇静情绪，从而缓解因胸痛使交感神经过度兴奋、心动过速、血压升高、心肌收缩力增强等不利因素，减少心肌耗氧量，预防快速性心律失常;对心血管系统还具有扩张血管的作用，可减小梗死病灶，减少心肌细胞死亡。

22.【单选题】人工破膜的适应证正确的是

A. 初产妇宫口开大5cm以后不宜行人工破膜

B. 经产妇宫口开在2cm时行人工破膜

C. 初产妇宫口近开全时行人工破膜

D. 有急产史者，一般在宫口开大3cm内行人工破膜

E. 有协调性宫缩乏力倾向者，可行人工破膜

答案: E答案解析

人工破膜的适应证包括宫口开全后，若仍未破膜，常影响胎头下降，应立即人工破膜；协调性宫缩乏力者应加强宫缩，人工破膜；第一产程潜伏期宫口扩张为0〜3cm;活跃期宫口扩张为 3 — 10cm。

23.【单选题】急性心肌梗死后冠状动脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后

A. 30分钟内

B. 6小时内

C. 2小时内

D. 4小时内

E. 12小时内

答案: B答案解析

心肌梗死患者为缩小心肌缺血范围，防|止梗死面积扩大，应在起病6小时最多12小时i内使闭塞的冠状动脉再通，使心肌得到再灌注。

24.【单选题】早期原发性肝癌首选的治疗方法是

A. 肝叶切除术

B. 肝移植术

C. 肝动脉化疗栓塞

D. 中医中药疗法

E. 放射疗法

答案: A答案解析

早期诊断、早期采用以手术切除为主的|综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。以|手术切除为首选，是目前根治原发性肝癌的最有|效的方法。

25.【单选题】急性肾衰竭少尿期电解质紊乱描述不正确的是

A. 高血磷

B. 低血钾

C. 高血镁

D. 低血钠

E. 低血钙

答案: B答案解析

急性肾衰竭少尿期水、电解质和酸碱平|衡失调，可表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低|钠血症、水过多等，以代谢性酸中毒和高钾血症i最常见。高钾血症主要因肾脏排钾减少、感染、|高分解状态、代谢性酸中毒引起，可导致各种心i律失常，严重者发生心室颤动或心脏骤停，是最|主要的电解质紊乱和最危险的并发症，是少尿期i的首位死因。

26.【单选题】佝偻病患儿出现乒乓颅（颅骨软化）的年龄段是

A. 1〜3个月

B. 3〜6个月

C. 8〜9个月

D. 8〜10个月

E. 1岁左右

答案: B答案解析

6月龄以内的佝偻病患儿以颅骨软化为主，重者有压乒乓球样的感觉。

27.【单选题】婴幼儿给予维生素D的预防量是

A. 200U/d

B. 300〜 400U/d

C. 400〜 800U/d

D. 800〜 l000U/d

E. 1万〜2万U/d

答案: C答案解析

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婴儿预防维生素D缺乏性徇倭病的关键是行日光浴与补充适量维生素D。足月儿出生2周后补充维生素D 400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生1周后补充维生D 800U/d, 3个月后改预防400U/d,补充至2岁。

28.【单选题】胰腺癌手术切除率低的原因主要是

A. 癌肿的恶性程度高

B. 癌直接浸润和转移

C. 手术的危险性高

D. 胰腺癌好发于老年人，不宜手术

E. 手术复杂

答案: B答案解析

胰腺癌手术切除成功率低的原因主要是i癌直接浸润和转移。早期手术切除是首选的、唯|一有效的根治方法,适用于无远处转移的胰头癌。|如癌肿已不能根治，可行姑息性手术。

29.【单选题】颅内压增高引起的头痛特点是

A. 断续性头痛

B. 闪电样头痛

C. 持续性头痛

D. 夜间、清晨加重

E. 搏动性头痛

答案: D答案解析

头痛是颅内压增高最常见的症状，以早|晨或晚间较重，多位于额部及颞部，表现为胀痛|和撕裂痛，可从颈枕部向前放射至眼眶。程度可|随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用|力、弯腰或低头活动时易加重。

30.【单选题】等渗性脱水患儿的血钠浓度是

A. < 120mmol/L

B. 120〜130mmol/L

C. 130〜150mmol/L

D. > 150mmol/L

E. > 180mmol/L

答案: C答案解析

等渗性脱水患儿的血钠浓度为130〜150mmol/L

31.【单选题】妊娠晚期，孕妇的心率每分钟可加快

A. 4〜5次

B. 10〜15次

C. 15〜20次

D. 20〜25次

E. 25〜30次

答案: B答案解析

心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期每分钟增加10〜15次。

32.【单选题】脑震荡患者的意识改变特点是

A. 昏迷时轻时重

B. 伤后出现短暂的昏迷

C. 昏迷有中间清醒期

D. 伤后持续昏迷

E. 伤后昏迷进行性加重

答案: B答案解析

脑震荡患者的意识改变特点是受伤后立|即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时；清醒后大多出现逆行性遗忘。

33.【单选题】肝硬化患者失代偿期的突出表现为

A. 上消化道出血

B. 肝功能异常

C. 意识改变

D. 腹水

E. 蜘蛛痣

答案: D答案解析

腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。形成机制主要为门静脉压力增高（为决定性因素）、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱、肝淋巴液生成过多。

34.【单选题】不属于肝硬化患者内分泌紊乱症状的是

A. 雌激素灭活减少，相对增多

B. 男性乳房发育、睾丸萎缩

C. 肾上腺皮质激素增多

D. 醛固酮增多

E. 抗利尿激素增多

答案: C答案解析

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肝硬化患者内分泌失调表现为雌激素增多（肝对雌激素的灭活功能减退)、雄激素减少，男性出现性欲减退、毛发脱落、不育及乳房发育；女性出现月经失调、闭经、不孕等。肾上腺皮质激素减少，常表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。醛固酮和抗利尿激素增多，导致腹水形成。

35.【单选题】心血管畸形最容易发生的时期是

A. 2〜4周

B. 2〜8周

C. 8〜12周

D. 12〜16周

E. 16〜24周

答案: B答案解析

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。胚胎发育2〜8周为心脏胚胎发育的关键期，也是预防先天性心脏病的重要时期。

36.【单选题】原发性肝癌最常见的体征为

A. 肝大

B. 黄疸

C. 消瘦

D. 蜘蛛痣

E. 肝区疼痛

答案: A答案解析

肝大和肿块为中、晚期肝癌最主要的体征。肝进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显的结节，可伴有压痛。

37.【单选题】张力性气胸现场急救首要的处理是

A. 高流量吸氧

B. 输血、输液治疗休克

C. 胸腔穿刺排气

D. 镇静、镇痛

E. 气管切开

答案: C答案解析

发生张力性气胸时，应立即行胸腔穿刺排气。为了有效地持续排气，一般行胸腔闭式引流，可排出胸腔内的液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。

38.【单选题】胎先露与指示点的对应关系不正确的是

A. 额先露一额骨

B. 枕先露一枕骨

C. 臀先露一臀部

D. 肩先露一肩胛骨

E. 面先露一颏骨

答案: C答案解析

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，额先露以额骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指不点。

39.【单选题】构成骨盆的是

A. 1块髋骨、 2块骶骨、 1块尾骨

B. 2块髋骨、 1块骶骨、 1块尾骨

C. 1块髋骨、 2块骶骨、 2块尾骨

D. 2块髋骨、 2块骶骨、 1块尾骨

E. 2块髋骨、 2块骶骨、 2块尾骨

答案: B答案解析

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骨盆由骶骨、尾骨及左、右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5〜6块骶椎融合成;尾骨由4〜5块尾椎组成。

40.【单选题】对消化性溃疡出血的患者不适用的是

A. 禁食

B. 三腔二囊管压迫

C. 冰盐水洗胃

D. 西咪替丁静脉注射

E. 置胃管

答案: B答案解析

气囊压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血方法，在药物治疗无效时可暂时使用。因患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，不可长期使用，虽止血效果好，但不推荐为首选措施。

41.【单选题】整个分娩过程中一直存在的动作是

A. 俯屈

B. 内旋转

C. 外旋转

D. 下降

E. 衔接

答案: D答案解析

枕先露的分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。其中下降是胎儿娩出的首要条件，贯穿于分娩的全过程。临床上将胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志。

42.【单选题】抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等最见的副作用是

A. 发热

B. 精神异常

C. 肾脏受损

D. 粒细胞减少

E. 易产生药物性皮疹

答案: D答案解析

抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等的主要不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。其中粒细胞缺乏是最严重的不良反应。

43.【单选题】慢性脓胸的症状除外

A. X线检查可见患侧胸廓肋间隙变窄

B. 低热、消瘦、贫血等表现

C. 纵隔向健侧移位

D. 壁胸膜变厚

E. 气促、咳脓痰

答案: C答案解析

慢性脓胸在急性脓胸的病理基础上，随着病情发展，纤维蛋白沉着于壁、脏胸膜，形成韧厚致密的纤维板，纤维板日益增厚、机化形成瘢痕而固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷、纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动，减低呼吸功能；由于壁胸膜变厚，使肋间肌萎缩、肋间隙变窄，可出现肋骨畸形及脊椎侧凸；常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒的症状；有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等。

44.【单选题】妊娠足月正常的羊水量为

A. 500 〜600ml

B. 600 〜800ml

C. 800 〜1000ml

D. 1000 〜1200ml

E. 2000ml

答案: C答案解析

正常足月妊娠的羊水量约为800〜1000ml。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多，妊娠晚期至足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

45.【单选题】单纯性肾病综合征的临床特征除外

A. 大量蛋白尿

B. 低蛋白血症

C. 高度水肿

D. 高脂血症

E. 高血压

答案: E答案解析

原发性肾病综合征是由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白> 3.5g/d)、低白蛋白血症（血浆白蛋白< 30g/L)、水肿、高脂血症为临床特点的一组综合征。

46.【单选题】原发性肺癌最早出现的症状是

A. 咳嗽，痰中带血

B. 吞咽困难

C. 大咯血

D. 声嘶

E. 胸闷、气短

答案: A答案解析

咳嗽是原发性肺癌出现最早的症状，多为刺激性干咳或少量黏液痰。癌肿引起支气管狭窄时咳嗽加重，为持续性高调金属音或刺激性呛咳。

47.【单选题】动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证除外

A. 3支管腔狭窄<50%

B. 成形术后狭窄复发

C. 左冠状动脉回旋支狭窄

D. 心绞痛不明显，但右冠状动脉的两个分支狭窄

E. 心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄

答案: A答案解析

动脉粥样硬化性心脏病药物溶栓治疗无效或介入治疗失败有条件且有手术指征者，应争取在6〜8小时内施行主动脉冠状动脉旁路移植术。手术适应证包括药物治疗不能缓解或频繁发作的心绞痛，3支冠状动脉主要分支中至少有1支近端血管腔狭窄> 70%,远端血管直径务1.0mm ； 3支管腔狭窄> 50%，左心室造影以射血分数多0.3;左冠状动脉主干管腔狭窄>50%,不论有无症状，应尽早手术；经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者。

48.【单选题】下列哪种毒物中毒后宜用牛奶洗胃

A. 地西泮（安定）片

B. 乐果

C. 浓硫酸

D. 汽油

E. 氰化钾

答案: C答案解析

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强酸、强碱等腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。

49.【单选题】迟发型神经病多见于有机磷中毒治疗后，中毒症状消失后的

A. 12小时

B. 24小时

C. 24〜96小时

D. 2〜3周

E. 3个月后

答案: D答案解析

迟发型多发性神经病多由有机磷农药抑制神经靶酯酶并使其老化引起。急性中度和重度中毒患者症状消失后2〜3周出现感觉、运动型多发性神经病变。

50.【单选题】有机磷农药中毒患者的烟碱样症状表现为

A. 多汗

B. 支气管痉挛及分泌物增加

C. 昏迷

D. 流泪

E. 肌纤维颤动

答案: E答案解析

有机磷农药中毒的烟碱样症状是由于横纹肌运动神经过度兴奋所致，出现颜面、眼睑、舌肌、四肢和全身肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。

51.【单选题】早期卵巢肿瘤的最佳治疗方案是

A. 激素治疗

B. 放疗

C. 化疗

D. 手术治疗

E. 免疫治疗

答案: D答案解析

卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。卵巢良性肿瘤可行腹腔镜下手术，而恶性肿瘤一般采用经腹手术。

52.【单选题】单侧面部和肢体瘫痪为

A. 单瘫

B. 偏瘫

C. 局部性瘫痪

D. 交叉性瘫痪

E. 松弛性瘫痪

答案: B答案解析

偏瘫主要表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗死等。

53.【单选题】分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其临床分度为裂伤

A. Ⅰ a度

B. Ⅱ a 度

C. Ⅰ b度

D. Ⅱ b 度

E. Ⅲ 度

答案: E答案解析

分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其临床分度为瓜度裂伤。

54.【单选题】分娩过程中，胎头矢状缝停留在骨盆横径上而不能向前转动，称为

A. 持续性枕横位

B. 枕左前位

C. 枕左后位

D. 颏后位

E. 持续性枕右后位

答案: A答案解析

在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致分娩发生困难者，称为持续性枕横位或持续性枕后位。

55.【单选题】某患者5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是

A. 肺结核

B. 肺癌

C. 支气管扩张

D. 气管炎

E. 慢性支气管炎

答案: C答案解析

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰、反复咯血和继发感染。

56.【单选题】臀位阴道分娩，脐部娩出后不能超过

A. 4分钟

B. 8分钟

C. 12分钟

D. 15分钟

E. 20分钟

答案: B答案解析

臀位阴道分娩，脐部娩出后不能超过8分钟。

57.【单选题】骨折首要的治疗原则是

A. 复位

B. 固定

C. 牵引

D. 外展架固定

E. 功能锻炼

答案: A答案解析

复位是骨折治疗的首要步骤。将移位的骨折断端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨的支架作用。

58.【单选题】关于脊椎骨折，下列描述锗误的是

A. 典型的体征是后凸畸形

B. 屈曲型损伤多见

C. 易发生于胸、腰段

D. 必须平卧硬板床

E. 及时指导腹肌锻炼

答案: E答案解析

脊柱骨折损伤严重而复杂，以屈曲型骨折最多见，易发生于胸腰段的楔形压缩性骨折，表现为局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限、骨折处棘突有明显的压痛和叩击痛；胸腰椎骨折常有后凸畸形；合并截瘫时，损伤脊髓平面以下感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。脊椎骨折患者应加强生活护理，安置患者于硬板床上，鼓励患者逐渐锻炼，尽量做到生活自理。外伤性截瘫患者，3个月后指导患者练习坐起，逐渐使用拐杖或轮椅下地活动。故答案选项中及时指导腹肌练习是不正确的。

59.【单选题】肝性脑病昏迷前期最突出的表现是

A. 多语

B. 行为异常

C. 意识错乱、睡眠障碍

D. 昏睡、精神错乱

E. 意识丧失

答案: C答案解析

肝性脑病昏迷前期主要表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常。患者定向力和理解力减退，对时间、地点、人的概念混乱，记忆力、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。甚至部分患者可有幻觉、狂躁等较严重的精神症状。

60.【单选题】早期子宫颈癌的确诊方法是

A. 宫颈刮片

B. 宫颈碘试验

C. 阴道镜检

D. 宫颈活检

E. CEA检测

答案: D答案解析

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宫颈和宫颈管活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠的方法。子宫颈癌的辅助检査还包括宫颈刮片细胞学检查常用于子宫颈癌普查；宫颈碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况，以确定活组织取材部位，提高诊断率；阴道镜检査有利于进一步观察早期病变，选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断的正确率。

61.【单选题】先露部在坐骨棘以上2cm,正确的记录是

A. +2cm

B. - 2cm

C. 0cm

D. - 3cm

E. + 3cm

答案: B答案解析

先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上lcm为“-1”，棘下lcm为“+ 1”,依此类推。故根据题干描述，先露部在坐骨棘以上2cm,可记录为“-2”。

62.【单选题】对于骨盆单处骨折、骨盆环完整的患者，首选的治疗是

A. 骨盆悬吊牵引

B. 卧床休息

C. 外固定架治疗

D. 切开内固定

E. 皮牵引

答案: A答案解析

骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折，尤其耻骨联合分离的患者。

63.【单选题】护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是

A. 1%盐水

B. 硫酸铜溶液

C. 温开水

D. 高锰酸钾液

E. 碳酸氢钠溶液

答案: E答案解析

敌百虫（美曲磷酯）中毒时，洗胃溶液应选用1%盐水或清水、1 : 15 000〜1 ： 20 000高锰酸钾；禁忌碳酸氢钠溶液洗胃，以免敌百虫遇碱性药物分解出毒性更强的敌敌畏。

64.【单选题】化脓性脑膜炎至少要治疗

A. 1〜2周

B. 2〜3周

C. 4周

D. 5周

E. 6周

答案: A答案解析

尽管国外有人主张治疗顺利的化脑疗程为10〜12天，但国内多数主张症状消失、热退1周以上，脑脊液完全恢复正常后方可停药。

65.【单选题】临床最常见的臀位是

A. 单足先露

B. 单臀先露

C. 双足先露

D. 完全臀先露

E. 混合臀先露

答案: B答案解析

单臀先露是最常见的臀位，胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以单臀为先露。

66.【单选题】断离肢体的保存方法正确的是

A. 浸泡在-2°C的冰水中

B. 无菌敷料包扎后置入冰块容器

C. 无菌包扎置入塑料袋封口后冷藏

D. 碘附消毒后置入冷冻生理盐水容器

E. 结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏

答案: C答案解析

对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4°C左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。

67.【单选题】患者，女，在冬季室内用煤火炉取暖，被人发现时己昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，查体面呈樱桃色，脉搏和呼吸增快，伴阵发性惊厥。宜迅速采取的措施是

A. 开窗换气

B. 迅速将患者搬至空气流通处

C. 人工呼吸

D. 继续用煤取暖以提高室内温度

E. 取半卧位，有利于膈肌活动

答案: B答案解析

面色潮红，口唇呈撄桃红色，脉快，多汗，意识模糊或浅昏迷是一氧化碳中度中毒的临床表现。一氧化碳中毒的现场急救原则为立即切断煤气来源，将患者迅速转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅。

68.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿出呼吸肌重度麻痹时，护士首先要采取的措施是

A. 大量补液

B. 静脉给呼吸兴奋药

C. 高流量面罩给氧

D. 雾化给药

E. 迅速准备气管插管或行气管切开

答案: E答案解析

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿出现呼吸肌重度麻痹时的抢救措施为及时气管切开或气管插管，必要时使用机械通气以保证有效的通气和换气。

69.【单选题】有关化脓性关节炎的临床表现，描述错误的是

A. 好发于髋关节和膝关节

B. 多见于青壮年

C. 常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

D. 关节有明显的红、肿、热、痛

E. 浮髌试验阳性

答案: B答案解析

化脓性关节炎多见于儿童，尤其是营养不良的小儿，男性居多，好发部位为髋关节和膝关节。化脓性关节炎常有外伤诱发史，起病急骤，寒战、高热，体温可超过39°C。严重感染发生谵妄、昏迷，小儿可有惊厥。病变关节剧痛、红肿，功能障碍，活动受限，关节保持半屈曲位，拒绝活动和检查。关节腔内积液在膝部最为明显，可出现浮髌试验阳性。

70.【单选题】骨关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为

A. 杜加征阳性

B. Perthes试验阳性

C. 托马斯征阳性

D. 浮髌试验阳性

E. 直腿抬高加强试验阳性

答案: C答案解析

托马斯征又称为髓屈曲畸形试验。检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核患者托马斯征阳性。

71.【单选题】腰椎间盘突出症多见于

A. 儿童

B. 妇女

C. 老年男性

D. 青壮年

E. 无年龄分别

答案: D答案解析

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腰椎间盘突出可发生在任何年龄，以20〜50岁的男性常见。多有长期弯腰或坐位工作史，首次好发于弯腰持重或突然扭腰的过程中。

72.【单选题】麻疹合并肺炎时，有效隔离期是出疹后

A. 3天

B. 5天

C. 8天

D. 10 天

E. 15 天

答案: D答案解析

麻疹有并发症者，呼吸道隔离延至出疹后10天。

73.【单选题】口服毒物后，最佳的洗胃时间是

A. 12小时

B. 15小时

C. 4〜6小时

D. 7〜8小时

E. 9〜10小时

答案: C答案解析

服毒6小时内洗胃效果最好。

74.【单选题】正常胎动是指12小时胎动超过

A. 10次

B. 15 次

C. 25 次

D. 30 次

E. 40 次

答案: A答案解析

正常胎动每小时3〜5次，每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动计数应≥3次，12小时内的胎动累计数≥10次，否则应及时就诊。

75.【单选题】患者，女，59岁。因上腹部疼痛入院，诊断为胰头癌，其主要症状是

A. 腹痛、腹部不适

B. 消化不良、食欲缺乏

C. 进行性黄疸

D. 肝、脾大

E. 消瘦、贫血

答案: C答案解析

梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、茶色尿及白陶土色大便。腹痛、腹部不适，消化不良、食欲缺乏，肝、脾大，消瘦，贫血均是胰腺癌可能出现的表现。

76.【单选题】产后子宫底降至盆腔的正常时间为

A. 5天

B. 10 天

C. 12 天

D. 14 天

E. 18 天

答案: B答案解析

产后10天子宫降入骨盆腔内，于耻骨联合上方不能扪及。

77.【单选题】呼吸衰竭的治疗原则应除外

A. 保持呼吸道通畅

B. 持续氧气吸入

C. 记录24小时出入量

D. 改善肺通气及肺循环

E. 保持水、电解质及酸碱平衡

答案: C答案解析

呼吸衰竭的处理原则有保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧，改善通气；积极治疗原发病，消除病因，纠正酸碱平衡失调及维持重要脏器的功能。

78.【单选题】胰腺外分泌产生胰液，每天分泌量为

A. 200〜400ml/d

B. 500〜600ml/d

C. 750〜1500ml/d

D. 1600 〜2000ml/d

E. 2100 〜2500ml/d

答案: C答案解析

胰腺的分泌物为胰液，主要成分为碳酸氢钠和消化酶。每天的分泌量为750〜1500ml为无色透明的碱性液体，pH为7.0〜8.4。

79.【单选题】壁细胞主要分泌

A. 胆汁

B. 盐酸

C. 碱性黏液

D. 胃蛋白酶原

E. 胰蛋白酶

答案: B答案解析

壁细胞主要分泌盐酸和内因子。内因子有助于维生素B12吸收；盐酸保持胃内的酸性环境，还可杀灭随食物进入胃内的细菌，促使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙的吸收。

80.【单选题】原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别是

A. 腹痛性质

B. 腹胀程度

C. 病原菌种类

D. 体温升高程度

E. 有无腹腔原发病灶

答案: E答案解析

腹膜炎按发病机制分为原发性与继发性两类。原发性腹膜炎不多见，腹腔内无原发性病灶;继发性腹膜炎大多是由于腹内空腔脏器穿孔、外伤而引起。

81.【单选题】患者，女，25岁。发热7天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率160次/分。静脉推注胺碘酮无效，测血压80/42mmHg,应紧急给予的处理是

A. 非同步电复律

B. 同步电复律

C. 静脉注射利多卡因

D. 静脉注射阿托品

E. 心前区按压

答案: A答案解析

心脏电复律是指用高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位心律失常，使之转复为窦性心律的方法。直流非同步电复律适用于室颤和室扑，有时快速的室速或预激综合征伴快速房颤时会有宽大的QRS波，同步模式下无法识别，也可用非同步电除颤。直流同步电复律适用于室颤和室扑以外的快速性心律失常，如室上速、持续性房颤等，同步装置可使放电时电流正好与R波同步。

82.【单选题】患者，女,24岁。己婚,月经规律,停经42天。近感食欲缺乏、恶心，该患者最可能的情况是

A. 异位妊娠

B. 早期妊娠

C. 子宫肌瘤

D. 葡萄胎

E. 继发性闭经

答案: B答案解析

该患者发生了早期妊娠。停经是最早出现、最重要的症状，在停经6周左右有困倦、择食、恶心等早孕反应，一般于妊娠12周左右自行消失，阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。

83.【单选题】患者，女，30岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖肿，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医院。检查：血糖24mmol/L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞数增高。该患者被诊断为

A. 脓毒血症

B. 酮症酸中毒

C. 高渗性非酮症性昏迷

D. 脑水肿

E. 感染性休克

答案: B答案解析

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糖尿病酮症酸中毒（DKA)为最常见的糖尿病急症。1型糖尿病有自发DKA的倾向，2型糖尿病常见的诱因有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、严重疾病、精神刺激等。主要表现为早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（库斯莫呼吸），呼气中有烂苹果味（丙酮味);后期严重失水，尿少，血压下降，心率加快。血酮体多在3.0mmol/L以上，血糖一般为16.7〜33.3mmol/L。该患者因擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快;血糖、血酮体升高，尿酮体强阳性，考虑为糖尿病酮症酸中毒。

84.【单选题】患者，男，25岁。劳动后口渴厉害，随手将窗台上的“矿泉水” 一饮而尽，饮后感口腔有剌鼻气味、腹部烧灼样剧痛，发现将过氧乙酸误服，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是

A. 生理盐水

B. 5%醋酸

C. 镁乳

D. 米汤

E. 牛奶

答案: B答案解析

过氧乙酸是一种腐蚀性的酸性毒物，洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等，禁忌酸性溶液。故为该患者洗胃时不宜选择的液体是5%醋酸。

85.【单选题】患者，女，39岁。四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，2周前不慎滑倒，当即出现四肢活障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第3肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征（+)。诊断为

A. 颈椎骨折

B. 脊髓型颈椎病

C. 外伤性颈髓损伤

D. 颈神经根肿瘤

E. 颈椎管内肿瘤

答案: B答案解析

该患者为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病，早期表现为四肢麻木无力、步态不稳、足尖拖地、踩棉花感、双手握力减弱、精细动作笨拙。病情加重可出现自下而上的上运动神经源性瘫痪。后期常有大小便功能障碍。查体可见四肢反射亢进，肌张力减退，躯体有感觉障碍平面，腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失，髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性。

86.【单选题】患者，女，51岁。慢性肾衰竭10年，检查血气后发现存在代谢性酸中毒，其最重要的症状是

A. 呼吸深而快，呼吸有烂苹果味

B. 呼吸浅而快，呼吸有酮味

C. 头晕，手足麻木，呼吸急促

D. 心率加快，尿量减少

E. 双颊、唇及舌潮红

答案: A答案解析

慢性肾衰竭代谢性酸中毒最多见，是由于体内的酸性物质积聚过多、酸性代谢产物排出减少，或碱性物质丢失而引起。其典型症状为呼吸深快，呼气有烂苹果味，精神萎靡或烦躁不安，面红或口唇呈櫻桃红色。

87.【单选题】患者，女，23岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是

A. 腹部疼痛

B. 腹膜刺激征

C. 血白细胞数升高

D. 血、尿淀粉酶显著升高

E. 血钙降低

答案: D答案解析

胰腺损伤时血、尿淀粉酶明显升高。

88.【单选题】患者，女，31岁。右下腹疼痛3天，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗10天后再次复诊时发现脓肿已消退，实施阑尾切除术的最佳时间为

A. 2周后手术切除

B. 3个月后手术切除

C. 立即手术切除

D. 无须手术切除

E. 1个月后手术切除

答案: B答案解析

阑尾周围脓肿病情稳定者先行非手术治疗或在超声引导下穿刺抽脓或置管引流，待肿块缩小局限、体温正常，3个月后再行手术切除阑尾。

89.【单选题】患者，女，31岁。车祸伤1小时后入院，检查发现骨盆骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血压75/45mmHg，首要的处理是

A. 抗休克

B. 手术切开复位内固定

C. 石膏外固定

D. 骨盆牵引

E. 输血

答案: A答案解析

在紧急抢救中，对于创伤患者应优先处理危及生命的并发症，该患者的血压为75/45mmHg,提示已经发生休克，故首先处理的是抗休克、补充血容量、维持有效循环血量。

90.【单选题】新生儿，女。出生后1分钟，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，躯干红,四肢青紫，护士评估Apgar评分是

A. 9分

B. 8分

C. 7分

D. 5分

E. 4分

答案: E答案解析

根据该新生儿的心率为94次/分，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，躯干红，四肢青紫等表现，Apgar评分为4分。

91.【单选题】患者，男，38岁。因胸闷、气急、咳嗽2周入院=检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自于胸瞳：分层片示气管明显受压。其咳嗽特点为

A. 犬吠样咳嗽

B. 刺激性咳嗽

C. 咳脓痰

D. 咳泡沫样痰

E. 金属音咳嗽

答案: E答案解析

根据该患者胸闷、气急、咳嗽前中纵隔巨大肿瘤、气管明显受压的表现，考虑为纵隔肿瘤。纵隔肿瘤多为金属音咳嗽。

92.【单选题】患者，男，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除睑结獏充血外，心肺未见异常。其咳嗽特点为

A. 犬吠样咳嗽

B. 刺激性咳嗽

C. 咳脓痰

D. 咳泡沫样痰

E. 金属音咳嗽

答案: B答案解析

该患者因实验室化学气体外溢，出现胸闷、气急、咳嗽等表现，其咳嗽多为刺激性，主要由于呼吸道被化学刺激引起。

93.【单选题】股骨颈骨折

A. 餐叉样畸形

B. 托马斯征（Thomas征）阳性

C. 易发生骨折不愈合

D. 肘后三点关系不正常

E. 易合并正中神经损伤

答案: C答案解析

股骨颈骨折多发生于中老年女性。按骨折线部位分为股骨颈头下骨折、股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。前两类骨折易引起股骨头血供中断，导致股骨头坏死或骨折不愈合。

94.【单选题】肢骨髁上骨折

A. 餐叉样畸形

B. 托马斯征（Thomas征）阳性

C. 易发生骨折不愈合

D. 肘后三点关系不正常

E. 易合并正中神经损伤

答案: E答案解析

肱骨髁上骨折多由间接暴力所致，多发生于儿童，分为伸直型骨折和屈曲型骨折：伸直型较常见，易合并肱动静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。

95.【单选题】一度房室传导阻滞特征性的心电图是

A. PR间期固定不变，>0.20秒，有QRS波群脱落

B. PR间期逐渐延长，可>0.20秒，无QRS波群脱落

C. P波与QRS波群之间没有关系

D. PR间期>0.20秒，无QRS波群脱落

E. PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落

答案: D答案解析

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一度房室传导阻滞的心电图特征性表现为PR间期>0.20秒，每个P波之后都有1个下传的QRS波群。

96.【单选题】一度Ⅰ型房室传导阻滞特征性的心电图是

A. PR间期固定不变，>0.20秒，有QRS波群脱落

B. PR间期逐渐延长，可>0.20秒，无QRS波群脱落

C. P波与QRS波群之间没有关系

D. PR间期>0.20秒，无QRS波群脱落

E. PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落

答案: E答案解析

二度Ⅰ型房室传导阻滞的特征性心电图示PR间期进行性延长，直至P波不能下传心室,QRS波群脱落，传导的比例为3 : 2或5 : 4,之后PR间期又恢复以前时限，如此周而复始。

97.【单选题】营养性巨幼红细胞性贫血的血液检查特点是

A. 以血红蛋白减少为主，红细胞以大细胞多见

B. 以血红蛋白减少为主，红细胞以小细胞多见

C. 以红细胞数减少为主，红细胞以小细胞多见

D. 以红细胞数减少为主，红细胞以大细胞多见

E. 以白细胞数减少为主，红细胞以大细胞多见

答案: D答案解析

营养性巨幼细胞贫血典型的血象呈大细胞性贫血,血红细胞数下降较血红蛋白量更明显，血小板一般减低。

98.【单选题】营养性缺铁性贫血的血液检查特点是

A. 以血红蛋白减少为主，红细胞以大细胞多见

B. 以血红蛋白减少为主，红细胞以小细胞多见

C. 以红细胞数减少为主，红细胞以小细胞多见

D. 以红细胞数减少为主，红细胞以大细胞多见

E. 以白细胞数减少为主，红细胞以大细胞多见

答案: B答案解析

营养性缺铁性贫血典型的血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低较红细胞更明显，白细胞、血小板正常或减低。

99.【单选题】肾癌的血尿特点多见

A. 初期血尿

B. 全程血尿

C. 肉眼血尿

D. 镜下血尿

E. 血红蛋白尿

答案: C答案解析

肾癌常见的症状是间歇无痛性肉眼血尿，表明肿瘤已累及肾盏、肾盂，常伴有腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可致肾绞痛。

100.【单选题】前尿道损伤的血尿特点多见

A. 初期血尿

B. 全程血尿

C. 肉眼血尿

D. 镜下血尿

E. 血红蛋白尿

答案: A答案解析

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前尿道损伤可见初期血尿，即使不排尿也可见尿道外口滴血。