1.【单选题】治疗急性肺水肿不恰当的措施是
A. 取坐位,两腿下垂
B. 口服地高辛
C. 高流量吸氧
D. 静滴氨茶碱
E. 皮下注射吗啡
答案: B答案解析
急性肺水肿即急性左心衰,要死的节奏,你给病人慢慢口服?要静推西地兰!一是静脉给药速度快,二是西地兰与地高辛虽都是洋地黄类药物,但是西地兰起效比地高辛快多了!
2.【单选题】关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现,不正确的叙述是
A. 常有窒息史
B. 以腹痛起病
C. 腹胀
D. 呕吐
E. 便血
答案: A答案解析
急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道节段性坏死疾病。病变以空肠为主,严重者全部空肠及回肠均可受累。主要表现为急性腹痛、腹胀、腹泻、呕吐及便血,重症可引起休克,病死率高。
3.【单选题】血淀粉酶显著增高常见于
A. 胰腺炎
B. 急性肝炎
C. 溃疡病
D. 肝硬化
E. 心肌炎
答案: A答案解析
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纵观整个考试,看见题目里有“淀粉酶”三个字,就选胰腺炎!
4.【单选题】器械护士和巡回护士的共同责任是
A. 静脉輸液
B. 管理器械台
C. 传递器械
D. 核対病人姓名
E. 清点器械、敷料
答案: E答案解析
死记即可,不解释。
5.【单选题】5.肿瘤诊断有很多方法,定性诊断的检查是
A. X光
B. 超声波
C. 核素
D. 血管造影
E. 病理
答案: E答案解析
蒙题大法第44条:肿瘤确诊检查:活组织病理检查。内镜包括食管镜、胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜等,内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理检查。做成病理切片用显微镜看看是否存在肿瘤细胞,是什么类型的肿瘤细胞!显微镜可放大了看,而其他选项则只能看到个影,而且不能放大!
6.【单选题】对血液病诊断,最有价值的实验室检查方法是
A. CT
B. B型超声
C. X线检查
D. 骨髓检查
E. 肝功能检查
答案: D答案解析
骨髓造血,血液病的检查主要是血常规、骨髓检查;血常规最常用,骨髓检查最有价值。
7.【单选题】现场抢救一氧化碳中毒者的首选措施是
A. 给予吸氧
B. 将其转移到空气新鲜处
C. 使其平卧
D. 给予脱水治疗
E. 开放气道
答案: B答案解析
首选是指第一步要做什么。抢救很爱考抢救措施的次序!
8.【单选题】腹膜刺激征是指
A. 腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹胀、压痛、反跳痛
D. 恶心、呕吐、腹泻、压痛
E. 发热、腹痛、压痛;
答案: B答案解析
死记即可,不解释!
9.【单选题】大便呈柏油样常见于
A. 痢疾
B. 上消化道出血
C. 直肠癌
D. 霍乱 。
E. 胰腺炎
答案: B答案解析
易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):柏油样便,又称黑便,见于上消化道出血;暗红色便见于下消化道出血;鲜红色便见于肛裂、痔疮;脓血便见于细菌性痢疾、直肠癌;白陶土便见于胆管结石;果酱样便见于阿米巴痢疾、肠套叠;“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。
10.【单选题】腹壁柔韧感提示
A. 急性胃穿孔
B. B肝硬化腹水
C. 结核性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃扩张
答案: C答案解析
易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):恶病质:“舟状腹”;胃穿孔:“板状腹”;结核性腹膜炎:触诊有“揉面(柔韧)感”。
11.【单选题】对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是
A. 碳氧血红蛋白测定
B. 碱性磷酸酶测定
C. 氧合血红蛋白测定
D. 胆碱酸酶活力测定
E. 血淀粉酶测定
答案: D答案解析
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易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):有机磷农药中毒查胆碱酸酶活力;一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白;胰腺炎查血淀粉酶。
12.【单选题】主动脉瓣狭窄终末期极少见到的并发症是
A. 心房颤动
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 感染性心内膜炎
E. 体循环栓塞
答案: C答案解析
主动脉瓣狭窄终末期易致左心衰而非右心衰。老套路,命题人很爱让考生区分上下、左右、前后、增多减少等。
13.【单选题】癫痫患者强直阵挛性发作时,不妥的护理措施是
A. 将患者就地平卧,松开领口和裤带,用软物垫在患者头
B. 移走身边危险物品
C. 纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间,防止舌咬伤
D. 肢体抽搐时用力按压
E. 密切观察病情,及时执行医嘱给予药物治疗
答案: D答案解析
不可按压抽搐肢体,否则可致骨折、肌肉撕裂等。
14.【单选题】患儿男,5岁。幼儿园老师反映上课时不停摇椅,多跑动,不专心,不能完成手工作业,但智力正常,最可能的诊断是
A. 脑性瘫痪
B. 注意缺陷多动障碍
C. 多发性神经根神经炎
D. 癫痫小发作
E. 大脑发育不全
答案: B答案解析
2016年原题。注意力缺陷多动症的主要表现为注意力缺陷,活动过度。
15.【单选题】某患者患肺结核病一年,现仍有热、咳嗽、咯血等症状。为明确病因,最简便的检查是
A. CT
B. 磁共振
C. X线胸片
D. 结核菌素试验
E. B超
答案: C答案解析
最简便的检查是X线胸片。X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。有机构给的答案是D,错误!结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病,而且48~72小时才能观察反应结果,远远没有X线简便。蒙题大法第37条:最常用的\最简易行的检查选最便宜的!胸部选X线,腹部选B超。
16.【单选题】原发性肾病综合征首选的治疗药物是
A. 抗生素
B. 螺内酯
C. 糖皮质激素
D. 白蛋白
E. 环孢素:
答案: C答案解析
蒙题大法第28条:糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物,是肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜的首选药物。
17.【单选题】胰腺癌的影像学检查中,可以同时进行活检的是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. PTC
答案: D答案解析
ERCP经内镜逆行胰胆管造影,可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况,并可活检确诊;PTC:经皮经肝胆管造影:使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针,自右腋中线或前侧径路,在X线电视或B型超声仪监视引导下,穿刺入肝内胆管,再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管,可了解胆管内病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。
18.【单选题】患儿女,7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产,人工喂养,户外活动少。查体:神志清,精神尚好,体重8kg;前囟2cmx2cm,平坦;颈无抵抗,心肺无异常;四肢肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血钙: 1.25mmol/L, 血清25-(OH)D3下降,最可能的诊断是
A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 原发性癫痫
C. 缺氧缺血性脑病
D. 颅内感染
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
答案: E答案解析
血清25-(OH)D3下降提示维生素D缺乏,反复发作性抽搐提示为手足搐搦症。
19.【单选题】毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症是
A. 胃出血
B. 胃肠吻合口破裂或出血
C. 肠梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃排空延迟
答案: D答案解析
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十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,可因十二指肠溃疡切除困难,溃疡大,瘢痕水肿严重,使缝合处愈合不良;或因胃肠吻合口输入段梗阻,使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后3~6日。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理,分别于十二指肠内和腹腔置管,术后予以持续减压引流,同时,纠正水、电解质的失衡;给予肠外营养或术中行空肠造瘘,术后予以肠内营养;应用抗生素抗感染。
20.【单选题】亲体肝移植术前准备中,错误的是
A. 供受者血型相符
B. 需经过伦理鉴定
C. 供受者之间有血缘关系即可
D. 供体身体健康符合捐献标准
E. 供者剩余肝脏重量/供者体重>0.8%
答案: C答案解析
免疫学方面的选择A、B、0血型抗原和人类白细胞抗原,都是组织相容性抗原,这两类抗原在器官移植后的排斥反应中起决定作用,因此为防止超急性排斥反应,移植前必须检査血型:A、B、O血型必须相同。即血缘关系不代表血型一定相同,必须查。
21.【单选题】大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止
A. 患肢淤血
B. 患肢僵硬
C. 术后复发
D. 血栓形成
E. 血管痉挛
答案: D答案解析
2015年原题。术后24~48小时,应下床活动,以防止血栓形成。
22.【单选题】患者女,50岁。胆囊切除术后2个月出现腹痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,腹部轻压痛,无反跳痛。正确的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 纠正休克
C. 解痉止痛
D. 立即手术
E. 应用抗生素
答案: A答案解析
该患者上腹手术后并发了粘连性肠梗阻,应给予胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度。
23.【单选题】内生肌酐清除率下降提示
A. 肾功能衰竭
B. 肝昏迷
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 脑出血
答案: A答案解析
易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):内生肌酐清除率下降提示肾功能衰竭;血氨升高提示肝昏迷;氧分压降低提示呼吸衰竭。
24.【单选题】目前治疗颅内高压应用最广泛且效果较好的脱水药物是
A. 50%葡萄糖溶液
B. 20%甘露醇
C. 25%山梨醇溶液
D. 20%人血白蛋白
E. 10%葡萄糖溶液
答案: B答案解析
只要见到颅内高压、脑水肿这些词,就选甘露醇,神经内外科必备最牛抢救药!
25.【单选题】某产妇,28岁。分娩后第2天,会阴侧切伤口水肿明显。正确的处理措施为
A. 75%乙醇湿敷
B. 95%乙醇湿敷
C. 1%乳酸溶液坐浴
D. 50%硫酸镁湿热敷
E. 1:5000高锰酸钾溶液坐浴
答案: D答案解析
人卫指导书原文:会阴侧切伤口水肿明显可用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。B.95%乙醇湿敷,少了个“热”字。
26.【单选题】做冠状动脉造影术前,必须做好
A. 凝血试验
B. 抗生素过敏试验。
C. 造影剂过敏试验
D. 心电图检测
E. 血压监测
答案: C答案解析
2017年原题。对接受含碘造影剂检查(如静脉胆道造影、静脉肾盂造影、心血管造影、支气管造影等)的病人需做碘过敏试验。胃肠钡餐造影不含碘,不必行过敏试验。
27.【单选题】患者女,28岁。3天前出现肛周肿胀,持续性跳痛。查体:局部红肿、触痛,肿物质软,有波动感。首选的治疗方法是
A. 抗生素治疗
B. 热水坐浴
C. 局部理疗
D. 局部涂止痛膏
E. 手术切开排脓
答案: E答案解析
蒙题大法第21条:不管什么部位,一旦脓肿形成,就应切开引流。
28.【单选题】应立即收治ICU的是
A. 肾挫伤患者
B. 冠心病患者
C. 呼吸衰竭患者
D. 轻度脱水患者
E. 阑尾切除术后患者
答案: C答案解析
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有机构选B,错误。冠心病包括心绞痛和心肌梗死,大部分是心绞痛,大都连住院都不需要,何况ICU?相比之下,呼吸衰竭患者是这五个选项里最严重的。呼吸衰竭的定义是氧分压低于60mmHg,低一点其实也不用立即收治ICU,若特别低则需紧急处理。此题不太严谨,命题人也不是神!
29.【单选题】结肠癌最早出现的临床表现多为
A. 排便习惯及类便性状改变
B. 腹痛
C. 肠梗阻症状
D. 腹部肿块
E. 贫血
答案: A答案解析
2013年专业知识原题。大肠癌包括结肠癌、直肠癌,最早出现的临床表现多为排便习惯及类便性状改变。
30.【单选题】判断腹泻患儿脱水性质的主要检查是
A. 血清钙
B. 血清钾
C. 血清钠
D. 血清镁
E. CO2结合力
答案: C答案解析
脱水性质是指由于水和钠离子丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。有的机构给的答案是B,明显错误。
31.【单选题】清创术的最好时机是伤后
A. 6~8小时内
B. 8~10小时内
C. 10~12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
答案: A答案解析
2011年原题,死记即可。
32.【单选题】小儿肥胖病主要的治疗手段是
A. 不控制食物总量的摄入
B. 培养良好的饮食习惯
C. 控制饮食,进行有效的运动
D. 解除患儿的心理负担
E. 多吃饱腹感明显的食物
答案: C答案解析
2016年原题,太简单,不解释!
33.【单选题】风湿热的主要表现不包括
A. 心脏炎
B. 环形红斑
C. 舞蹈病
D. 关节畸形
E. 多发性关节炎;
答案: D答案解析
风湿热可致风湿性关节炎,年长儿多见,以游走性和多发性为特点,局部出现红、肿、热、痛,以疼痛和功能障碍为主。经治疗关节功能可恢复,不留畸形。此题主要是让区分风湿性关节炎和类风湿性关节炎,风湿性关节炎不畸形,类风湿性关节炎可致畸形。
34.【单选题】对于腹内脏器损伤诊断阳性率可达90%的检查是
A. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术
B. B超检查
C. X线检查
D. CT检查
E. 腹腔镜检查
答案: A答案解析
解题技巧:多选高大上的,你不懂的,多选字数多的。干扰选项一般都是命题人想出来的,A选项恐怕命题人难以凭空想出来吧,而且即使想出来了,他也懒得打那么多字。
35.【单选题】全身麻醉中最严重的并发症是
A. 心搏停止
B. 肺梗死
C. 肺不张
D. 低血压
E. 室性心律失常
答案: A答案解析
对比下来当让A最严重,送分题。麻醉药可导致各种呼吸、循环问题。此题不是让选哪个有,哪个无,而是让你对比哪个最严重。
36.【单选题】属于急性特发性血小板减少性紫癜骨髓象变化的是
A. 巨核细胞数量减少
B. 巨核细胞正常或增多
C. 巨核细胞浆呈退行性变
D. 巨核细胞多数为成熟型
E. 巨核细胞明显增多
答案: B答案解析
急性特发性血小板减少性紫癜可见骨髓巨核细胞数量增多或正常,但形成血小板的巨核细胞减少。巨核细胞一步步长大,成熟后碎裂成血小板,此病是血小板被抗体破坏过多所致,于是骨髓就很可能会多造新的巨核细胞来演变为血小板,所以骨髓巨核细胞数量增多或正常,但因为是新生的还不能演变为血小板(形成血小板的巨核细胞减少)。
37.【单选题】患者女,52岁。因心前区疼痛,行心电图检查,诊断为心绞痛。能量有效、最快终止心绞痛发作的药物是
A. 解热镇痛剂
B. 硝酸酯制剂
C. 钙离子拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. 抑制血小板聚集药物
答案: B答案解析
注意对比:心绞痛镇痛首选硝酸甘油,心肌梗死镇痛首选吗啡。硝酸甘油属于硝酸酯制剂。
38.【单选题】镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个,
答案: A答案解析
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易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):胆红素尿:深黄色,多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸;血尿:每高倍视野红细胞>3个为镜下血尿,见于肾炎、肾性肿瘤等;血红蛋白尿:尿液呈酱油色,见于急性溶血、恶性疟疾等;乳糜尿:为白色乳样尿液,见于晚期血丝虫病。脓尿:又称白细胞尿,即每高倍视野白细胞>5个,见于肾盂肾炎。
39.【单选题】高血压急症首选的降压药物是
A. 速尿
B. 硝普钠
C. 硝酸甘油
D. 地尔硫卓
E. 拉贝洛尔
答案: B答案解析
硝普钠是最强力的降压药!
40.【单选题】下列泌尿系统检查,需要做碘过敏试验的是
A. 尿路平片
B. 静脉肾盂造影
C. 磁共振尿路成像
D. B超
E. 膀胱鏡检查
答案: B答案解析
对接受含碘造影剂检查(如静脉胆道造影、静脉肾盂造影、心血管造影、支气管造影等)的病人需做碘过敏试验。胃肠钡餐造影不含碘,不必行过敏试验。
41.【单选题】关于急性颅内压增高患儿的临床表现,正确的叙述是
A. 晨起头痛较轻
B. 婴儿发病早期头痛明显
C. 早期表现为血压降低,继而脉率增快
D. 晨起呕吐不明显
E. .上视丘受压可产生落日眼
答案: E答案解析
上视丘受压可产生落日现象,又称落日眼。
42.【单选题】一般不会引发咯血的疾病是
A. 上消化道出血
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 左心衰
E. 肺结核
答案: A答案解析
考查呕血与咯血的区别。左心衰严重时会有粉红色泡沫痰,其实就是因为严重肺淤血而导致的咯血。
43.【单选题】双胎妊娠在分娩期,第一个胎儿娩出,由于子宫突然缩小,容易发生
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 胎膜早破
D. 胎儿畸形
E. 产程缩短
答案: B答案解析
2011年原题。双胎妊娠第一个胎儿娩出后,易发生脐带脱垂或胎盘早剥。
44.【单选题】患者男,50岁,肝硬化病史10年,半年前曾有上消化道出血史。1天前出现黑便,下列护理措施错误的是
A. 饮食温度要低
B. 不进食粗糙、刺激性食物
C. 口服药物应研磨成粉冲服
D. 一般不放置胃管
E. 避免咳嗽,长做屏气锻炼
答案: E答案解析
凡是出血性疾病,均应避免屏气,以避免增加腹压,进而对血管产生挤压而加重出血。饮食温度要低,是因为热胀冷缩,温度低点,出血处血管收缩利于止血。胃管可能会戳碰到出血口加重出血。
45.【单选题】肾病综合征患者最常见的体征是
A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 水肿
D. 高脂血症
E. 感染
答案: C答案解析
人卫指导书原文:水肿往往是肾病综合征病人最常见体征。
46.【单选题】患者女,35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 腹部MRI
D. 腹部X线平片
E. 经皮肝穿刺造影
答案: B答案解析
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蒙题大法第40条:肝胆脾胰、泌尿生殖系统疾病多首选B超!
47.【单选题】门静脉高压患者出血后采取的措施错误的是
A. 输血、输液
B. 应用静脉止血药物
C. 应用保肝药物
D. 应用肥皂水灌肠
E. 应用三腔二囊管压迫止血
答案: D答案解析
门静脉高压患者出血后,肥皂水灌肠易并发肝性脑病。
48.【单选题】关于子宫肌瘤的治疗方法,不正确的是
A. 近绝经期症状不明显定期观察
B. 肌瘤生长迅速需手术
C. 妊娠期肌瘤红色变性可暂不手术
D. 青年妇女尚未生育者可不做手术
E. 黏膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除
答案: D答案解析
青年妇女尚未生育者,为免肌瘤影响生育,可及早行肌瘤摘除术。随访观察:肌瘤小且无症状者,尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗,每3~6个月随访1次,若肌瘤增大或症状加重者,应考虑进行治疗。子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,一般经对症治疗,症状逐渐好转,1周左右即可恢复,不需要手术。
49.【单选题】上消化道出血病因诊断的首选检查
A. X线钡餐检查
B. 内窥镜检查
C. 选择性动脉造影
D. 胃液分析
E. 粪潜血试验
答案: B答案解析
解题技巧:内窥镜非常高端,答题时如拿不准多选带“镜”字的选项!
50.【单选题】当前控制哮喘患者气道抗炎最有效的药物是
A. β2受体激动剂
B. 茶碱类药物,
C. 糖皮质激素
D. 大环内酯类药物
E. 头孢菌素
答案: C答案解析
糖皮质激素抗炎效果最强。
51.【单选题】患者,男,33岁。左胸部受伤后,烦躁不安,极度呼吸困难伴发绀。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是
A. 吸氧
B. 镇静止痛
C. 穿刺排气
D. 剖胸探查
E. 补充血容量
答案: C答案解析
有皮下气肿的气胸为张力性气胸。皮下气肿闭合性气胸多因骨折端刺破,裂口小,很快封闭;开放(交通)性气胸多因刀枪造成胸部穿透伤,裂口大,气体经伤口随呼吸自由出入(吸吮样音)→纵隔扑动;张力(高压)性气胸多因肺破裂所致,裂口呈活瓣,气体只进不出,甚至形成皮下气肿。小量闭合性气胸无需处理;大量闭合性气胸、张力性气胸急救首先要穿刺抽气减压;开放性气胸急救首先要封闭伤口。
52.【单选题】下列关于急性乳腺炎的治疗,错误的是
A. 停止哺乳
B. 排空乳汁
C. 局部冷敷
D. 应用抗菌药物
E. 理疗
答案: C答案解析
应热敷,以利于早期炎症消散。
53.【单选题】患者男, 49岁。有肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检查是
A. 血沉
B. 甲胎蛋白
C. 尿胆红素
D. 血三酰甘油
E. 血清球蛋白
答案: B答案解析
肝硬化病史,近半月来肝区疼痛明显,提示并发了原发性肝癌,癌细胞可分泌出甲胎蛋白(AFP)。
54.【单选题】被动体位见于以下哪类病人
A. 哮喘
B. 瘫痪
C. 肺气肿
D. 下肢水肿
E. 肺淤血
答案: B答案解析
主动卧位:病人根据自己习惯随意采取的舒适体位;被动卧位:病人自己无能力变换体位,卧于他人安置的体位。适用昏迷、瘫痪、极度衰弱病人;被迫卧位:病人清醒,也有能力变换体位,但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
55.【单选题】水痘的皮疹特点是
A. 皮肤弥漫性红疹
B. 疹间无正常皮肤
C. 皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变
D. 出血性皮疹
E. 糠皮样脱屑
答案: C答案解析
注意对比:水痘的皮疹特点:按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状的皮疹。猩红热的皮疹特点:全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。
56.【单选题】某孕妇,25岁。G1P0,早孕出现较重的呕吐。现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L下列孕期健康宣教内容,错误的是
A. 给予心理支持,减少心理应激
B. 重点评估胎儿宫内生长发育状况
C. 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D. 重点监测胎心率变化
E. 应列为高危妊娠,加强母儿监护
答案: C答案解析
2015年相关专业知识原题。同服维生素C及稀盐酸是为了促进铁的吸收,而非减轻不良反应。
57.【单选题】治疗洋地黄中毒弓|起的室性期前收缩宜选用的药物是
A. 普罗帕酮
B. 普萘洛尔
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 利多卡因
答案: C答案解析
一般的室性期前收缩常选用利多卡因,但洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄,并给予钾盐和苯妥英钠治疗。
58.【单选题】糖尿病微血管病变的典型改变是
A. 肾小管间质病变
B. 出现微血管瘤、视网膜出血、硬性渗出物
C. 心脏微血管病变
D. 弥漫性肾小球硬化病变
E. 微血管基膜增厚和微循环障碍
答案: B答案解析
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,以眼底出现微血管瘤、视网膜出血、硬性渗出为特征。
59.【单选题】幽门梗阻术术前用温盐水洗胃的目的是
A. 纠正脱水
B. 纠正低氯低钾碱中毒
C. 纠正营养不良
D. 减轻胃壁水肿和炎症
E. 缓解梗阻症状
答案: D答案解析
2012年原题。胃大部切除术术前护理:并发穿孔者术前最关键的措施是胃肠减压;并发幽门梗阻者,术前不可缺少的处理是每晚温盐水洗胃,以减轻胃壁水肿;行迷走神经切断术者,应做胃液分析。
60.【单选题】患者男,74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往CDPD病史6年。血气分析: PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg.最可能的入院诊断是
A. 支气管肺炎
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. I型呼吸衰竭
E. II型呼吸衰竭
答案: E答案解析
PaO2小于60,PaCO2大于50,为II型呼吸衰竭。Ⅰ型:PaO2下降,PaCO2正常或降低;Ⅱ型:PaO2下降,PaCO2升高。
61.【单选题】患者,女,30岁。因不慎跌倒,导致外阴裂伤,右侧大阴唇裂口约3cm,活动性出血,下列处理错误的是
A. 建立静脉通道
B. 给予止血药物
C. 给予抗感染药物
D. 给予止痛药
E. 阴道塞纱止血
答案: E答案解析
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2012年原题。外阴创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。应立即建立静脉通道,作好输液、输血准备,及时给予止血药物;使用镇痛药物止痛;防治感染,如需要,做好手术准备。外阴、阴道创伤手术后阴道常填塞纱条或外阴加压包扎。病人还未进行手术,所以阴道塞纱止血不合适。
62.【单选题】尿液呈酱油色主要见于
A. 阻塞性黄疸
B. 肾性肿瘤
C. 泌尿系感染
D. 急性溶血
E. 晚期丝虫病
答案: D答案解析
易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):易考点小结(以下要点考到的概率均很大,务必重点记忆):胆红素尿:深黄色,多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸;血尿:每高倍视野红细胞>3个为镜下血尿,见于肾炎、肾性肿瘤等;血红蛋白尿:尿液呈酱油色,见于急性溶血、恶性疟疾等;乳糜尿:为白色乳样尿液,见于晚期血丝虫病。脓尿:又称白细胞尿,即每高倍视野白细胞>5个,见于肾盂肾炎。
63.【单选题】关于注意缺陷多动障碍的叙述,不正确的是
A. 临床主要症状为注意力缺陷和活动过度
B. 可能是一种多基因的遗传性疾病佛
C. 大多伴有语言发育迟缓和智力低下
D. 6岁以下及青春期以后原则上不用药
E. 患儿情绪不稳、任性冲动
答案: C答案解析
该病可伴有语言发育迟缓和智力低下,但是少数。除心理治疗和教育外,有效的药物为神经兴奋剂,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。
64.【单选题】排卵性功血的治疗原则是
A. 防止子官内膜病变
B. 恢复黄体功能
C. 积极止血
D. 调整周期
E. 促排卵
答案: B答案解析
无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。排卵性功血应以恢复其黄体功能为治愈目标。
65.【单选题】脓肿形成后首要的处理是
A. 全身支持
B. 理疗热敷
C. 切开引流
D. 外敷消炎膏
E. 应用抗生素
答案: C答案解析
脓肿形成后首要的处理是切开引流。
66.【单选题】某孕妇, 30岁。孕36周。来院做常规妇科复查,必查的项目是
A. 骨盆外测量
B. 胸部X线检查
C. 内诊检查
D. 测宫底高度
E. 血HCG
答案: D答案解析
常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。
67.【单选题】患儿女,6岁,不规则中等度发热,乏力,食欲差1月余。查体:消瘦。T38℃;肝肋下3cm,脾肋下2cm。X线胸片:双肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影,伴右肺门影扩大。最可能的诊断是
A. 粟粒型肺结核
B. 原发型肺结核
C. 小叶性干酪型肺炎
D. 粟粒型肺结核+干酪型肺炎
E. 原发型肺结核+粟粒型肺结核
答案: E答案解析
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有的机构给的答案是A,错误。原发型肺结核是结核菌初次侵人人体后发生的原发感染,包括原发综合征和支气管淋巴结结核(X线表现为肺门影扩大),可血行播散致急性粟粒型结核(X线表现为双肺广泛分布“粟粒大小”的结节状阴影)。
68.【单选题】急性感染性多发性神经炎患者的早期护理关键是
A. 对瘫痪肢体及早进行被动运动
B. 及早吸氧改善缺氧症状
C. 患肢及早给予热水袋保暖
D. 及早予以鼻饲流质饮食
E. 需早期保持呼吸道通畅
答案: E答案解析
本病早期死亡多因呼吸肌麻痹所致,因此早期保持病人呼吸道通畅非常关键。蒙题大法:第2条:如果不理解题干,就选经常遇到的重点词,尤其是:“免疫”、“青霉素”、 “糖皮质激素”(带“松”字的药物)、“吗啡”、“低钾”(肌无力)、“低钙”(抽搐)、各种“镜”、“病理检查”、“保持呼吸道通畅”、“脑疝”、“肺性脑病”、“肝性脑病”、“绞窄”等!
69.【单选题】缺铁性贫血患儿血液检查特点是
A. 红细胞数量减少
B. 血清铁蛋白增多
C. 网织红细胞减少
D. 血清总贴结合力下降
E. 红细胞中心感染区扩大
答案: E答案解析
缺铁性贫血患儿血液检查特点是红细胞中心感染区扩大,为小细胞低色素性贫血。
70.【单选题】口服补液盐(ORS液)的张力为( )。
A. 1/2张
B. 1/3张
C. 2/3张
D. 1/4张
E. 1/5张
答案: A答案解析
口服补液盐简称ORS液,是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。2002年推荐低渗性口服补液盐配方与传统相比同样有效,但更为安全。由氯化钠2.6g,枸橼酸氢钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。此口服液总渗透压245mmol/L,由原来的2/3张降低至1/2张溶液,钾浓度为0.15%,适于补充累积损失及继续损失量,若作为补充生理需要液量则含钠较高,应稀释后使用。适用于能口服的轻、中度脱水病儿,对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。
71.【单选题】慢性肾功能衰竭最早以哪个系统最为突岀
A. 血液系统
B. 呼吸系统
C. 消化系统
D. 精神、神经系统
E. 循环系统
答案: C答案解析
消化道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。
72.【单选题】心脏骤停患者最重要的诊断依据是
A. 无呼吸动作
B. 意识突然丧失
C. 颈动脉搏动消失
D. 血压下降
E. 两侧瞳孔不等大
答案: C答案解析
脏骤停患者最重要的诊断依据是颈动脉搏动消失。
73.【单选题】患儿男,1岁。因高热惊厥院,治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是
A. 合理的喂养方法
B. 体格锻炼的方法
C. 惊厥预防及急救措施
D. 预防接种的时间
E. 门诊复查的时间
答案: C答案解析
惊厥是由于多种原因使脑功能紊乱所致,主要表现为意识丧失与抽搐。惊厥发作最危险并发症是窒息。健康教育最重要的是教会家长惊厥发作时的急救处理方法,以防窒息而死。
74.【单选题】输卵管妊娠突然破裂时,首先出现的症状是
A. 板状腹
B. 恶心、呕吐
C. 肛门坠胀感
D. 突然发生持续性腹痛
E. 突感一侧下腹部撕裂样疼痛
答案: E答案解析
注意对比:输卵管妊娠突然破裂为突感一侧下腹部撕裂样疼痛;胎盘早剥为突然发生持续性腹痛。
75.【单选题】胎盘早剥的主要症状是
A. 板状腹
B. 恶心、呕吐
C. 肛门坠胀感
D. 突然发生持续性腹痛
E. 突感一侧下腹部撕裂样疼痛
答案: D答案解析
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注意对比:输卵管妊娠突然破裂为突感一侧下腹部撕裂样疼痛;胎盘早剥为突然发生持续性腹痛。
76.【单选题】小肠穿孔腹腔穿刺液为
A. 脓液
B. 带粪臭的血腥液体
C. 粪样液
D. 清亮液体
E. 胆汁
答案: C答案解析
有的机构给的答案是A,明显错误!小肠里有食物残渣(粪),怎么会有脓。
77.【单选题】绞窄性梗阻腹腔穿刺液为
A. 脓液
B. 带粪臭的血腥液体
C. 粪样液
D. 清亮液体
E. 胆汁
答案: B答案解析
“绞窄”很严重,多选带“血”的选项!
78.【单选题】晚期产后出血是指分娩多长时间后,在产褥期内发生子宫大量出血
A. 2小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时
答案: E答案解析
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。
79.【单选题】慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是
A. 发绀
B. 呼吸困难
C. 精神神经症状
D. 其他器官损害
E. 心血管系统症状
答案: B答案解析
最早的症状往往是对人危害最小的报警症状,呼吸困难是一种异常的感觉,以便于提醒病人要去看病了。
80.【单选题】类风湿关节炎最常累及的关节是
A. 肩关节
B. 肘关节
C. 髋关节
D. 膝关节
E. 四肢小关节
答案: E答案解析
类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节、近端指间关节等四肢小关节。
81.【单选题】治疗休克的基本措施是
A. 治疗原发病
B. 补充血容量
C. 应用血管活性药物
D. 纠正代谢紊乱
E. 增强心功能
答案: A答案解析
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱,微循环障碍为特点的病理过程。治疗休克的基本(根本)措施是治疗原发病。治疗休克的首要(关键)措施是补充血容量(扩容)。
82.【单选题】患者女,40岁,因严重感染入院。查体:T39.5°C,P90次/分,R25次/分、BP116/80mmHg。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg。首先考虑为
A. 急性肾衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合症
C. 弥漫性血管内凝血
D. 急性肝衰竭
E. 急性心力衰竭
答案: B答案解析
PaO2正常应不低于60mmHg,低于就是呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可看成为呼吸衰竭的严重形式。
83.【单选题】不需做造影剂过敏试验的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 静脉肾盂造影
C. 胃肠钡餐造影
D. 心血管造影
E. 支气管造影
答案: C答案解析
2016年相关专业知识考过原题。A、B、D、E项造影剂为碘化物,首次用药者应在造影检查前1~2天做碘过敏试验,结果阴性秦方可进行造影检查。胃肠钡餐造影,造影剂为硫酸钡,一般不需做造影剂过敏试验。
84.【单选题】慢性支气管炎常可发展为
A. 肺出血
B. 支气管扩张
C. 肺栓塞
D. 小叶性肺炎
E. 阻塞性肺气肿
答案: E答案解析
慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿,肺气肿最常见的病因为慢性支气管炎。
85.【单选题】关于女性生殖道感染的防御机制,正确的叙述是
A. 阴道PH值在4.5~5.5之间
B. 外阴与阴道毗邻
C. 输卵管的细长解剖结构
D. 外阴皮肤为柱状上皮
E. 子宫颈粘液栓的形成
答案: E答案解析
子宫颈分泌的黏液形成“黏液拴”堵塞子宫颈管,且子宫颈内口平时紧闭,病原体不易侵入。
86.【单选题】急性肾盂肾炎常见的尿液特点为
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
答案: D答案解析
注意对比:急性肾盂肾炎常见的尿液特点为脓尿;慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为蛋白尿;慢性肾衰竭常见的尿液特点为少尿或无尿。
87.【单选题】慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
答案: B答案解析
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注意对比:急性肾盂肾炎常见的尿液特点为脓尿;慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为蛋白尿;慢性肾衰竭常见的尿液特点为少尿或无尿。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿(本病必有的表现)、水肿、高血压为特征的肾小球疾病,呈进行性肾功能损害,最终可导致慢性肾衰竭。
88.【单选题】慢性肾衰竭常见的尿液特点为
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
答案: E答案解析
注意对比:急性肾盂肾炎常见的尿液特点为脓尿;慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为蛋白尿;慢性肾衰竭常见的尿液特点为少尿或无尿。
89.【单选题】第一产程指
A. 从胎儿娩出到胎盘娩出
B. 从宫颈口开全到胎儿娩出
C. 从有规律性宫缩到宫口开全
D. 从有规律性宫缩到胎儿娩出
E. 从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
答案: C答案解析
第一产程指从有规律性宫缩到宫口开全。第二产程指从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。
90.【单选题】第二产程指
A. 从胎儿娩出到胎盘娩出
B. 从宫颈口开全到胎儿娩出
C. 从有规律性宫缩到宫口开全
D. 从有规律性宫缩到胎儿娩出
E. 从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
答案: B答案解析
第一产程指从有规律性宫缩到宫口开全。第二产程指从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。
91.【单选题】人工流产术中,受术者出现面色苍白、出汗、心率缓慢,应考虑为
A. 吸宫不全
B. 术后感染
C. 子宫穿孔
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合征
答案: E答案解析
人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心、呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷。
92.【单选题】人工流产术中,受术者感到下腹部撕裂样疼痛,术者探测宫腔有“无底”感觉,应考虑为
A. 吸宫不全
B. 术后感染
C. 子宫穿孔
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合征
答案: C答案解析
术者探测宫腔有“无底”感觉是指手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔,应立即停止手术。
93.【单选题】人工流产术后2周仍有阴道流血,量较多,应考虑为
A. 吸宫不全
B. 术后感染
C. 子宫穿孔
D. 羊水栓塞
E. 人工流产综合征
答案: A答案解析
人工流产术后阴道流血时间长,血量多应考虑为吸宫不全。
94.【单选题】疼痛、肿胀和局部压痛的是
A. 肛裂
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 肛瘘
答案: C答案解析
肛门周围脓肿主要表现为疼痛、肿胀和局部压痛,脓肿形成后有波动感,全身感染症状(主要是指发热)不明显。坐骨肛管间隙脓肿最初表现为全身感染症状明显,患侧持续性胀痛,可有直肠刺激症状或排尿困难。骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状更为明显,局部表现为直肠坠胀感和里急后重,常伴有排尿困难。肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在,称肛裂“三联征”。
95.【单选题】发病初期即出现寒战、发热等症状,局部可出现持续性胀痛的是
A. 肛裂
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 肛瘘
答案: D答案解析
肛门周围脓肿主要表现为疼痛、肿胀和局部压痛,脓肿形成后有波动感,全身感染症状(主要是指发热)不明显。坐骨肛管间隙脓肿最初表现为全身感染症状明显,患侧持续性胀痛,可有直肠刺激症状或排尿困难。骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状更为明显,局部表现为直肠坠胀感和里急后重,常伴有排尿困难。肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在,称肛裂“三联征”。
96.【单选题】与前哨痔、乳头肥大同时存在的是
A. 肛裂
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 肛瘘
答案: A答案解析
肛门周围脓肿主要表现为疼痛、肿胀和局部压痛,脓肿形成后有波动感,全身感染症状(主要是指发热)不明显。坐骨肛管间隙脓肿最初表现为全身感染症状明显,患侧持续性胀痛,可有直肠刺激症状或排尿困难。骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状更为明显,局部表现为直肠坠胀感和里急后重,常伴有排尿困难。肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在,称肛裂“三联征”。
97.【单选题】慢性腹泻病程为
A. 1周以内
B. 2周以内
C. 2周~2个月
D. 2个月以上
E. 半年以上
答案: D答案解析
急性腹泻(<2周)、迁延性腹泻(2周~2个月)和慢性腹泻(>2个月)。此题为送分题,推理即可得出答案。出迁延性腹泻病程必然是个区间,慢性腹泻势必要长于这个区间。
98.【单选题】迁延性腹泻病程为
A. 1周以内
B. 2周以内
C. 2周~2个月
D. 2个月以上
E. 半年以上
答案: C答案解析
急性腹泻(<2周)、迁延性腹泻(2周~2个月)和慢性腹泻(>2个月)。此题为送分题,推理即可得出答案。出迁延性腹泻病程必然是个区间,慢性腹泻势必要长于这个区间。
99.【单选题】膀胱结石患者的排尿典型症状是
A. 排尿突然中断
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 有尿意但不能排尿
D. 进行性排尿困难
E. 排尿淋漓不尽
答案: A答案解析
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注意对比:膀胱结石患者的排尿典型症状是排尿突然中断;慢性前列腺增生的最主要症状是进行性排尿困难,慢性前列腺增生的早期常见症状是尿频。有的机构给的答案是B,明显错误!典型表现、特征表现,是指别的疾病所没有的表现,只有这个病有,所以要选比较特别的那个。
100.【单选题】慢性前列腺增生的最主要症状是
A. 排尿突然中断
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 有尿意但不能排尿
D. 进行性排尿困难
E. 排尿淋漓不尽
答案: D答案解析
注意对比:膀胱结石患者的排尿典型症状是排尿突然中断;慢性前列腺增生的最主要症状是进行性排尿困难,慢性前列腺增生的早期常见症状是尿频。