必备知识点1：甲状腺血供甲状腺上动脉——颈外动脉，甲状腺下动脉——锁骨下动脉。甲状腺上、中静脉——颈内静脉，甲状腺下静脉——头臂静脉。

必备知识点2：开放性创伤皮肤尚保持完整无缺者，称闭合性创伤。凡有皮肤破损者，称开放性创伤。

必备知识点3：急性肾功能衰竭-肾前性由脱水、血容量减少、心排血量不足引起，如处理不及时，可发展为急性肾小管坏死，常见的病因有大出血、休克等。

必备知识点4：急性肾功能衰竭-肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭。如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。

必备知识点5：急性肾功能衰竭-肾性缺血或肾中毒所造成的肾本身实质病变。如庆大霉素或其他有毒物质导致的肾损害。

必备知识点6：水、电解质和酸碱平衡的失调主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒。

必备知识点7：柯林(Curling)溃疡中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。

必备知识点8：库欣(Cushing)-溃疡脑伤、颅内手术或脑病变，可继发胃、十二指肠或食管的急性炎症

必备知识点9：低渗性缺水补Na+量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6(女性为0.5)。

必备知识点10：低钾心电图早期T波低平、变宽、双相或倒置；随后ST段降低，OT间期延长，U波出现（低钾的典型心电图表现）。

必备知识点11：酸碱平衡判断指标正常动脉血的PCO2为4.53～6.00kPa(34～45mmHg)，平均5.33kPa（40mmHg）；反映酸碱代谢中呼吸性成分的指标；标准HCO3-（SB）测得的血浆中HCO3-的含量，是代谢成分的指标。

必备知识点12：中心静脉压：正常值（5～10cmH2O）。在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；高于1.96kPa（20cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。

必备知识点13：手术患者的切口种类①清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。

必备知识点14：切口的愈合分为3级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需作切开引流的切口。

必备知识点15：国际抗癌联盟提出了TNM分期法T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1表示小，4代表大，0为无。

必备知识点16：肿瘤治疗原则Ⅰ期者以手术治疗为主；Ⅱ期者以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗；Ⅲ期者采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗；IV期者以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。

必备知识点17：肿瘤化学疗法目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。对某些肿瘤可获得长期缓解，如粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。

必备知识点18：放疗高度敏感肿瘤淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。

必备知识点19：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，对放疗和化疗敏感，但在各型肺癌中预后最差。

必备知识点20：支气管扩张高分辨CT的应用，也为支气管扩张的诊断提供了更有益的信息，目前可基本取代支气管造影术。

必备知识点21：脾破裂是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40％～50％。

必备知识点22：小肠破裂发生机会较高，早期即可产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断，应当立即手术治疗，一般以简单修补为主。

必备知识点23：膈下脓肿最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高，开始弛张热，渐变为稽留性高热，脉搏增快、出汗、虚弱。

必备知识点24：腹股沟管结构内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖；后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。

必备知识点25：嵌顿性疝如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter疝)；嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝。

必备知识点26：McVay法在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。

必备知识点27：经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

必备知识点28：经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。

必备知识点29：骨与关节结核好发于儿童与青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

必备知识点30：髋关节结核4字试验--髋关节结核者试验应为阳性；髋关节过伸试验--可用来检查儿童早期髋关节结核；托马斯(Thomas)征阳性--用来检查髋关节有无屈曲畸形。

必备知识点31：骨折晚期并发症多见于：①坠积性肺炎，②压疮，③下肢深静脉血栓形成，④感染，⑤异位骨化，⑥创伤性关节炎，⑦关节僵硬，⑧急性骨萎缩，⑨缺血性骨坏死，⑩缺血性肌挛缩。

必备知识点32：骨巨细胞瘤主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

必备知识点33：骨肉瘤X线表现主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。

必备知识点34：尤文瘤X线表现为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏；骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或葱皮状。

必备知识点35：骨髓瘤血清蛋白增高，A/G倒置。蛋白电泳异常，常显示β和γ球蛋白升高。并可出现白血病现象。40％以上的患者尿中Bence_Jones蛋白阳性。

必备知识点36：转移性骨肿瘤常发生骨内转移的肿瘤：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童：成神经细胞瘤。

必备知识点37：脊髓损伤胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊椎颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为弛缓性瘫痪，下肢仍为痉挛性瘫痪。

必备知识点38：甲状腺肿手术指征①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。②胸骨后甲状腺肿.③巨大甲状腺肿影响生活工作者。④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。⑤结节性甲状腺肿可疑恶变者。

必备知识点39：原发性甲亢最常见，甲状腺对称性肿大的同时伴功能亢进，常有突眼。

必备知识点40：继发性甲亢先有结节性甲状腺肿，后有甲亢，无突眼，易发生心肌损害。

必备知识点41：亚急性非化脓性甲状腺炎(DeQuervain甲状腺炎)上呼吸道感染史：发病前1～2周；分离现象：基础代谢率和T3、T4升高，摄碘率下降，可行泼尼松诊断性治疗。

必备知识点42：慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎，桥本病)基础代谢率和甲状腺摄碘率降低；血沉快，血清清蛋白降低，丙种球蛋白升高；可行针吸细胞学或切取组织检查；甲状腺素片试验性治疗。

必备知识点43：甲状腺髓样癌来自滤泡旁细胞(C细胞)，分泌降钙素和5-羟色胺，可出现类癌综合征。

必备知识点44：颈部手术喉返神经损伤一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑；双侧损伤出现呼吸困难。

必备知识点45：阑尾炎手术并发症切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。

必备知识点46：妊娠期合并急性阑尾炎的处理原则积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应于产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。

必备知识点47：颅压高三主征为头痛、呕吐、视盘水肿(视力减退)。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状。

必备知识点48：肾自截输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，混有干酪样物质，结核杆菌不能随尿进入膀胱，膀胱的继发结核病变好转或愈合，症状逐浙消失，称为“肾自截”。

必备知识点49：肾结核肾切除术原则①一侧肾结核破坏广泛，对侧肾正常，切除病肾；②双侧肾结核先积极行抗结核治疗，切除严重无功能的肾；③一侧肾结核已无功能，对侧严重肾积水，若肾功能代偿良好，先切除无功能肾，再解决对侧输尿管的梗阻；若肾功能代偿不良，则先引流积水的肾脏，再切除无功能肾。

必备知识点50：急性肾盂肾炎除了尿路刺激征外，还有高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。

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