肾内科(中级) [代码:307]
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肾内科学知识点总结——急性肾盂肾炎

2019-09-05 15:16:50 索微课堂

以下是索微课堂小编搜集的关于急性肾盂肾炎知识点,大家可以收藏记忆,


1.上行性感染是引起急性肾盂肾炎最常见的感染途径。


2.最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,主要是大肠杆菌。


3.表现为突然发生一侧或两侧腰痛。


4.急性肾盂肾炎的疗程为2周,热退3d后可改口服药。


5.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型。


6.鉴别上、下尿路感染的依据是尿抗体包裹细菌检查。


7.链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养,菌落计数为10万个/ml。


8.克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/ml。


9.膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。


10.典型病例一:女性,32岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛3d住院,7年前有类似发病史1次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是急性肾盂肾炎。


11.典型病例二:女,34岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞55个/HP,白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑急性肾盂肾炎。


12.典型病例三:女,30岁,发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近4d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.2℃,白细胞15×10/L属中性粒细胞0.88,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选头孢曲松,疗程2同。


题干:


关于急性肾盂肾炎临床表现的描述错误的是


A、高热、寒战


B、无膀胱刺激征


C、腰部钝痛或酸痛


D、常有尿频、尿急、尿痛


E、食欲不振、恶心、呕吐


答案:B


题干:


急性肾盂肾炎最常见的致病菌是




A、大肠杆菌


B、变形杆菌


C、产碱杆菌


D、金黄色葡萄球菌


E、粪肠球菌


答案:A



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