索微课堂小编为大家整理了有关结核病学的历年重要考点，希望对您考试有所帮助：

1．结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是4～8周。

2．继发性肺结核发病过程主要是由于内源性感染复燃。

3．传染源主要是排菌的肺结核病人，呼吸道感染是主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

4．儿童肺结核常见的类型是血行播散型肺结核。

5．继发性肺结核好发的部位是两上肺尖。

6．典型的结核病局部病变表现为：结节肉芽肿、干酪样坏死。

7．结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音。

8．国内咯血的最常见的临床病因是肺结核。

9．结核变态反应表现为多发性关节炎、结节性红斑、疱性结角膜炎、巩膜炎、肛瘘等。

10．典型者由原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大构成呈哑铃样影像称为原发综合征。机体对结核菌再感染与初步感染所表现出不同反应的现象，称为柯赫(Koch)现象。

11．以内源性感染为主的肺结核，X线胸片示病灶呈多样性表现的是慢性血行播散型肺结核，又称Ⅱ型肺结核，其最常伴有脑膜炎。

12．肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。

13．诊断肺结核及其活动性的金标准是痰结核菌培养阳性。

14．结核菌素阳性的形成机制是Ⅳ型变态反应。

15．一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是神经垂体（垂体后叶）素，但冠心病、高血压、心衰病人及孕妇禁用，大咯血时最关键的措施是立即输血或输液。

16．结核病病人使用糖皮质激素的指征：结核性胸膜炎胸腔积液量多；干酪性肺炎；结脑病人体温不降；急性粟粒型肺结核。

17．抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是吡嗪酰胺(PZA)。

18．异烟肼(INH)可抑制结核菌DNA与细胞壁合成，可杀灭细胞内外的结核菌，可透过血-脑脊液屏障。其不良反应周围神经炎可用维生素B6。

19．乙胺丁醇的不良反应有视神经炎。乙胺丁醇和对氨基水杨酸都属于抑菌药。

20．卡介苗不能预防肺结核感染，但可减轻病情。卡介苗(BCG)是活的减毒牛型结核菌疫苗，接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年等（与排菌肺结核病人接触而PPD阴性者）。已受结核菌感染者已无必要接种。

21．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是INH+PZA+RFP。

22．糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中可减轻机体的变态反应，可改善结核中毒症状，但亦可导致结核播散，需逐渐减量。

23．控制结核病流行的最根本措施是，治愈痰涂片阳性病人，结核分枝杆菌并不分泌内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶。

24．典型病例一：女性，28岁，因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：体温37．8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是浸润型肺结核。

25．典型病例二：女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗。X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1．5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是慢性纤维空洞型肺结核。

26．典型病例三：女性，21岁。因发热、干咳、乏力20d，咯血2d入院。查体：体温38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1U)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上第2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是右上肺结核。

27．典型病例四：女性，28岁，农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1个月。查体：体温37．8℃，消瘦。双肺未闻及干湿啰音。PPD强阳性，白细胞数7．3×10/L、中性粒细胞0．55。胸部X线片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是原发型肺结核。

28．典型病例五：男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是吡嗪酰胺。

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