【考点】
1.临床表现
(1)少尿或无尿期成人 24 小时总尿量少于 400ml 称为少尿,不足 100ml 为无尿。
1)高钾血症:是本期最主要和最危险的并发症,也是引起病人死亡的最常见原因。
2)水潴留导致水中毒——肾衰竭早期死亡最常见的原因。最常见肺水肿和脑水肿。
①肺水肿——呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血沫状痰液;
②脑水肿——颅内压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝,突然出现呼吸停止而死亡。
3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:血镁升高、低血钙、高血磷。
(2)多尿期——表示向好转的方向发展,如每日尿量超过 400ml,则表示进入多尿期,最多可达 3000ml 以上,有时会高达 5000~7000ml。
肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。
多尿期后期大量水分和电解质排出——脱水及低钾血症、低钠血症。体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下,容易继发感染。
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