1.【单选题】产妇过早参加体力劳动易发生

A. 会阴伤口撕裂

B. 晚期产后出血

C. 产褥期感染

D. 阴道壁膨出

E. 子宫复旧不良

答案: D答案解析

产妇过早参加体力劳动易发生阴道壁膨出。阴道于产后3周阴道黏膜皱襞复现，但6周不能恢复到未孕状态，故嘱产妇避免过早参加体力劳动。

2.【单选题】年长儿链球菌感染所致的上呼吸道感染可诱发

A. 肺炎

B. 脑膜炎

C. 肺脓肿

D. 风湿热

E. 心肌炎

答案: D答案解析

年长儿患链球菌感染，可引起风湿热。风湿热与A组P溶血性链球菌咽峡炎引起的变态反应和自身免疫有关，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。

3.【单选题】护理发绀型先天性心脏病患儿要注意防止脱水，其目的是

A. 防止休克

B. 防止窒息

C. 防止心力衰竭

D. 防止血栓栓塞

E. 防止尿毒症

答案: D答案解析

由于发绀型先天性心脏病患儿的血液黏稠度增高，易发生血栓，应嘱患儿多饮水，防止血栓栓塞。

4.【单选题】手术用丝线是优质蚕丝制成的，其优点为

A. 抗拉力强，质软

B. 抗拉力强，组织反应小，在体内不能被吸收

C. 在体内能被吸收，质软

D. 在体内能被吸收，抗拉力差

E. 在体内不能被吸收，抗拉力差

答案: B答案解析

手术用丝线是优质蚕丝制成的，其优点为抗拉力强，组织反应小，在体内不能被吸收。

5.【单选题】胃肠道手术后的患者，饮食和补液护理正确的是

A. 清醒后即进食

B. 肛门排气后即可进食

C. 禁食期间成年人每天补液2500ml

D. 开始进食后停止输液

E. 术后食欲恢复后即可进流质饮食

答案: B答案解析

胃肠道手术者一般术后禁食24〜48小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水和少量流食，逐步过渡到半流食、普食。开始进食早期应避免食用牛奶、豆类等易产气的食物。

6.【单选题】行开颅手术后患者出现脑脊液鼻漏，护理方法正确的是

A. 经鼻腔吸痰

B. 用无菌干棉球阻塞鼻孔

C. 用无菌生理盐水冲洗

D. 避免用力咳嗽、打喷嚏

E. 协助患者做腰穿

答案: D答案解析

开颅手术后患者应避免咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏、用力屏气排便等动作，防止颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流。避免挖鼻、抠耳，禁止堵塞鼻腔和外耳道。脑脊液漏者，禁止经鼻腔或耳道冲洗、滴药，禁止经鼻腔吸痰、放置胃管及鼻导管给氧等护理操作，禁止做腰椎穿刺，以防发生感染。

7.【单选题】对疼痛患者施行护理，描述不正确的是

A. 首选麻醉性镇痛药

B. 疼痛出现后立即采用药物镇痛治疗

C. 护士可根据自己对疼痛的理解和体验来判断患者的疼痛程度

D. 心理护理可减轻疼痛

E. 可采用疼痛评估法评估疼痛程度

答案: C答案解析

患者疼痛难忍时，在明确诊断后可遵医嘱应用麻醉性镇痛药对症治疗，亦可通过心理护理、转移注意力来缓解患者的疼痛症状，并通过客观的疼痛评估法来评估患者的疼痛程度。

8.【单选题】将2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合，其张力为

A. 等张

B. 1/4张

C. 1/3张

D. 1/2张

E. 2/5张

答案: D答案解析

2:1含钠液，即2份0.9%氯化钠和1份1.4%碳酸氢钠混合，其张力为等张，主要用于低渗或重度脱水及扩容。

9.【单选题】心绞痛患者进食过量的严重后果是

A. 胃胀，膈肌抬高，影响呼吸

B. 加重心肌供血不足

C. 诱发心律失常

D. 血压升高

E. 加重冠状动脉粥样硬化

答案: B答案解析

心绞痛患者应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素、易消化的饮食，戒烟酒及辛辣的食物，防止便秘，避免进食过快、过饱，以免加重心肌负担。

10.【单选题】全麻术后患者完全清醒的指征是

A. 能准确答问

B. 呼吸平稳

C. 手指活动

D. 对光反射恢复

E. 呻吟

答案: A答案解析

能准确地回答问题是全麻清醒的可靠指征。

11.【单选题】胎心监护出现变异减速大多因为

A. 胎儿崎形

B. 羊水污染

C. 胎盘功能不全

D. 脐带方面的异常

E. 胎儿慢性宫内缺氧

答案: D答案解析

宫缩时胎心率加速是胎儿良好的表现。早期减速多为宫缩时胎头受压；变异减速为脐带压迫兴奋迷走神经引起；晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

12.【单选题】不属于高血压急症的是

A. 高血压昏迷

B. 高血压脑出血

C. 高血压脑病表现为严重头痛、呕吐甚至抽搐

D. 高血压危象

E. 原发性高血压一期

答案: E答案解析

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、急性心力衰竭、子痫等。其中不包括高血压一期。

13.【单选题】硫酸镁中毒，护士最先观察到的是

A. 呼吸降低

B. 尿量减少

C. 心率减缓

D. 膝腱反射消失

E. 全身肌张力减退

答案: D答案解析

硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近，因此在治疗期间应严密观察其毒性作用。当膝腱反射消失时，提示硫酸镁过量，应立即停药。使用硫酸镁的必备条件：膝腱反射存在；呼吸≥16次/分；尿量≥400ml/24h或17ml/h；备有10%葡萄糖酸钙。

14.【单选题】导致法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐的原因是

A. 合并脑血栓

B. 合并肺炎

C. 合并脑膜炎

D. 合并二尖瓣狭窄

E. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛

答案: E答案解析

法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是狭窄的肺动脉漏斗部突然发生痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

15.【单选题】放疗局部反应（Ⅰ度）应除外

A. 水疱

B. 溃疡

C. 充血

D. 颜色变暗红

E. 有脱肩

答案: C答案解析

放疗后患者局部皮肤可出现颜色暗红、水疱、破损、红肿、脱屑等。

16.【单选题】腹股沟斜疝修补术后早期的最佳卧位是

A. 去枕平卧位

B. 仰卧位，膝部垫枕

C. 俯卧位

D. 半坐卧位

E. 侧卧位

答案: B答案解析

腹股沟斜疝修补术后当天患者应取平卧位，髋关节微屈，胭窝下垫枕，以降低腹股沟切口的张力和腹内压力，以利于切0愈合和减轻伤口疼痛，次日改为半卧位。

17.【单选题】患者，女，48岁。性交后出血2个月，检查宫颈重度糜烂，该患者最可能的情况是

A. 宫颈癌

B. 围绝经期功血

C. 子宫内膜癌

D. 阴道癌

E. 绒毛膜癌

答案: A答案解析

该患者发生了子宫颈癌。临床表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血，阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米汤样，有腥臭，晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。

18.【单选题】急性化脓性阑尾炎手术后出现尿频、尿急、大便次数增多，伴里急后重、发热，考虑出现了

A. 尿路感染

B. 细菌性痢疾

C. 阿米巴痢疾

D. 病毒性结肠炎

E. 盆腔积脓

答案: E答案解析

急性化脓性阑尾炎发生盆腔脓肿时，刺激膀胱和直肠，而引起排尿和里急后重。该患者尿频、尿急、大便次数增多，伴里急后重，考虑发生了盆腔脓肿。

19.【单选题】慢性心房颤动患者电复律术后观察的重点是

A. 体温的改变

B. 情绪的改变

C. 意识状态的改变

D. 液体出入量的平衡情况

E. 氧饱和度的改变

答案: C答案解析

心脏电复律后需持续心电监护24小时，严密观察患者的意识状态、心律、呼吸、血压变化，观察有无栓塞征象。电击局部皮肤如有灼伤，应协助医师处理。遵医嘱给予抗心律失常药物，维持窦性心律，观察药物不良反应。

20.【单选题】尿路感染发生的相关因素不包括

A. 尿路梗阻

B. 机体抵抗力降低

C. 留置导尿

D. 性别

E. 长时间卧床

答案: E答案解析

尿路感染的诱发因素包括尿路梗阻，任何使尿液流出不畅的因素如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均使尿液潴留，导致细菌在局部大量繁殖引起感染；机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用免疫抑制药的患者等；性别，女性尿道短、直而宽，括约肌收缩力弱，尿道口与肛门、阴道邻近，易发生尿路感染；医源性因素，导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等，可致尿路黏膜损伤、致病菌侵入深部组织而发病。而长时间卧床患者易发生压疮，不会发生尿路感染。

21.【单选题】若胸膜腔闭式引流导管自胸部伤口脱出，首要的护理措施是

A. 捏紧导管

B. 更换引流导管

C. 将引流导管重新放入伤口

D. 立即缝合引流口

E. 双手捏紧放置引流导管处的皮肤

答案: E答案解析

胸膜腔闭式引流患者引流管脱出胸腔，应立即用手捏住伤口周围皮肤，在患者呼气时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，立即通知医师进行处理。

22.【单选题】淋病的首选抗生素是

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 庆大霉素

D. 阿奇霉素

E. 万古霉素

答案: A答案解析

淋病的首选治疗药物以第三代头孢菌素为主，夫妻同时治疗。

23.【单选题】婴幼儿禁用的镇静止惊药物是

A. 吗啡

B. 溴化钠

C. 地西泮（安定）

D. 苯巴比妥

E. 水合氯醛

答案: A答案解析

婴儿有高热、烦躁不安、惊厥等症状，可选用镇静、抗惊厥药物，使其安静休息，解除惊厥。常用药物有苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。吗啡对小儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿，故婴幼儿禁用吗啡类药物。

24.【单选题】缺铁性贫血患儿服用铁剂的最佳时间是

A. 餐前半小时

B. 餐后半小时

C. 临睡前

D. 晨起时

E. 两餐之间

答案: E答案解析

缺铁性贫血患儿口服铁剂应从小剂量开始，于两餐之间服用。

25.【单选题】淋病治愈的标准是

A. 临床症状消失

B. 治疗后3天复查分泌物，以后每月复查,连续2次阴性

C. 治疗后7天复查分泌物，以后每周复查,连续2次阴性

D. 治疗后7天复查分泌物，以后每2周复查，连续3次阴性

E. 治疗后7天复查分泌物，以后每月复査，连续3次阴性

答案: E答案解析

淋病需临床症状消失7天后取宫颈管分泌物涂片培养，以后每月复查1次，连续3次阴性方能确定为治愈。

26.【单选题】胆绞痛发作时，不单独使用吗啡镇痛的原因是

A. 容易产生依赖、成瘾

B. 镇痛效果差

C. 药物来源困难

D. 疼痛缓解后可使病情恶化

E. 避免Oddi括约肌痉挛加重病情

答案: E答案解析

胆绞痛发作时禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，严重腹痛者可遵医嘱肌内注射哌替啶等。

27.【单选题】对消化性溃疡患者的健康教育内容错误的是

A. 生活规律，避免过度劳累

B. 禁烟禁酒

C. 抑酸药宜在空腹时服用

D. 胃黏膜保护药宜在饭后服用

E. 季节变换时注意保暖

答案: D答案解析

消化性溃疡患者应生活规律，避免过度劳累；季节变换时注意保暖；戒烟、禁酒。抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑应晨起吞服或早晚空腹时服用；胃黏膜保护药如硫糖铝刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，应餐前1小时及睡前嚼服。

28.【单选题】下列不属于对肝硬化患者健康教育内容的是

A. 低盐饮食

B. 可以饮啤酒

C. 避免刺激性食物

D. 血氨偏高限蛋白质

E. 高维生素饮食

答案: B答案解析

在考试命题中，无论出于什么理由，任何疾病饮酒通常都是错误的。肝硬化患者应给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，禁止饮酒，适当摄入脂肪；肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加摄入量，并以植物蛋白为主；有腹水时限制钠、水的摄入。

29.【单选题】胃肠道手术前的准备不正确的是

A. 术前1〜2天进流质饮食

B. 术前常规放置胃管

C. 结肠手术前2天口服肠道不吸收的抗生素和维生素K

D. 幽门梗阻患者术前2〜3天每晚洗胃

E. 急症手术前必须灌肠

答案: E答案解析

胃肠道手术前1〜2天开始进流质饮食，手术当天早晨常规放置胃管。幽门梗阻患者术前3天每晚用生理盐水洗胃。结肠或直肠手术术前3天口服肠道不吸收抗生素，术前1天及手术当天行清洁灌肠或结肠灌洗。急诊手术除外。

30.【单选题】急性肾衰竭少尿期死亡的首要原因为

A. 高血钙

B. 尚血纳

C. 高血钾

D. 低血钠

E. 低血钙

答案: C答案解析

高钾血症可致各种心律失常，严重者发生心室颤动或心脏骤停，是最主要的电解质紊乱和最危险的并发症，是急性肾衰竭少尿期的首位死因。

31.【单选题】急性胰腺炎患者的解痉镇痛禁止使用

A. 山莨菪碱

B. 溴丙胺太林

C. 哌替啶

D. 氯丙嗪

E. 吗啡

答案: E答案解析

胰腺炎患者在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用药物有山莨菪碱、阿托品等；但抗胆碱药可诱发或加重肠麻痹，严重腹胀和肠麻痹者不宜使用；严重腹痛者可遵医嘱肌内注射哌替睡，但禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

32.【单选题】胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施是

A. 紧急手术

B. 做好术前准备后再手术

C. 中西医结合治疗

D. 对症处理

E. 非手术治疗后缓解，可择期手术治疗

答案: E答案解析

胆道结石并发急性胰腺炎最佳的治疗措施应首先非手术治疗。非手术治疗既是治疗手段，也是术前准备措施，包括禁食、胃肠减压,抗休克，抗感染，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，对症治疗等，待症状缓解后可择期手术治疗。

33.【单选题】胃大部切除手术5天后，患者体温升高至39°C,伤口疼痛，首先要考虑

A. 吻合口瘘

B. 切口裂开

C. 伤口出血

D. 切口感染

E. 肺部感染

答案: D答案解析

吻合口瘘、伤口裂开、切口感染均为胃大部分切除术后的并发症。吻合口瘘是术后最严重的并发症，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。切口感染是胃大部切除术后最常见的并发症，表现为术后体温升高，切口红肿、疼痛。伤口裂开往往由于患者腹部突然用力时发生，患者会自觉切口剧疼和松开感，一般不伴有高热。该患者术后体温升高，伤口疼痛，考虑该患者为切口感染。

34.【单选题】Burgur(伯格）练习的目的是

A. 减慢肢体坏疽速度

B. 减轻下肢疼痛

C. 促进患者舒适

D. 促进侧支循环建立

E. 解除血管痉挛

答案: D答案解析

伯格练习的目的是促进侧支循环的建立。方法为患者平卧，抬高患肢45°，维持2〜3分钟;双足下垂床边2〜3分钟，进行足的背屈、跖屈和左右摇摆运动，足趾上翘尽量伸展，再向下收拢，反复多次；患肢恢复平放姿势，休息5分钟。如此反复运动5〜6次，每天3〜4次。但下肢已发生溃疡或坏死时，运动可增加组织耗氧；动脉或静脉巳有血栓形成时，运动可致血栓脱落后栓塞，均不可做此项运动。

35.【单选题】三腔二囊管的护理中不正确的是

A. 向胃囊内注气150〜200ml

B. 胃囊的压力为50mmHg

C. 出血停止后立即拔管

D. 气囊充气加压12〜24小时后应放松

E. 气囊压迫一般为3〜4天

答案: C答案解析

三腔二囊管压迫止血的操作方法为经鼻腔或口腔插管至65cm时抽取胃液，检查管端确定在胃内，并抽出胃内积血。先向胃囊内注气150〜200ml至囊内压50〜70mmHg，为防止黏膜糜烂，气囊充气加压12〜24小时应放松牵引，放气15〜30分钟，必要时可重复注气压迫。出血停止后，不可立即拔管，应放气并保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。气囊压迫一般为3〜4天，继续出血者可适当延长时间。

36.【单选题】为防止口臭，口腔和牙龈出血患者宜选择的漱口液为

A. 温开水

B. 生理盐水

C. 1%过氧化氢溶液

D. 2%〜4%碳酸氢钠

E. 0.02%呋喃西林

答案: C答案解析

1%〜3%过氧化氢溶液遇有机物时可放出新生氧，有抗菌、防臭作用，主要适用于口臭、口腔pH偏酸性者。

37.【单选题】对肺炎球菌肺炎患者的护理措施，不妥的是

A. 气急、发绀可给予鼻导管吸氧

B. 指导患者按医嘱服药，定期回访

C. 进行保健指导，以防今后再次发病

D. 高热者首选使用解热药

E. 加强营养，增强抵抗力

答案: D答案解析

肺炎链球菌肺炎患者的护理措施包括气急、发绀时给予鼻导管吸氧，流量为2〜4L/min;提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，增强抵抗力；高热时给予物理降温，使用冰袋局部冷敷、温水或乙醇拭浴。降温时避免使用阿司匹林等解热药，必要时酌情小剂量应用，以免大量出汗导致虚脱；指导患者遵医嘱服药，注意观察药物的疗效和不良反应；进行健康指导，加强体育锻炼，提高自身体质，改善呼吸功能，以减少疾病的复发。

38.【单选题】糖尿病患者控制饮食的主要目的是

A. 控制体重，防止肥胖

B. 控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担

C. 减轻胃肠负担

D. 减少胰液分泌

E. 延缓消化道吸收

答案: B答案解析

控制饮食是治疗糖尿病的最基本的措施，凡糖尿病患者都需要饮食治疗。其主要目的为控制血糖，减轻胰岛B细胞的负担。

39.【单选题】以下为胎膜早破常见的原因是

A. 妊娠合并肝炎

B. 胎位异常

C. 前置胎盘

D. 胎盘早剥

E. 胎先露衔接不良

答案: E答案解析

胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均，引起胎膜早破。

40.【单选题】不明原因的急性中毒洗胃时，宜采用的液体为

A. 鸡蛋清

B. 温开水、生理盐水

C. 牛奶

D. 2%〜4%鞣酸

E. 2%碳酸氢钠

答案: B答案解析

当毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用相应的对抗剂洗胃。

41.【单选题】肾损伤后提示紧急手术的症状是

A. 明显的血尿

B. 严重休克不能纠正

C. 疼痛难以忍受

D. 合并前臂骨折

E. 筒热

答案: B答案解析

严重的肾裂伤、肾蒂裂伤时常引起休克，危及生命，需迅速抢救，维持生命体征稳定，同时明确有无合并其他脏器损伤，做好手术探查的准备。

42.【单选题】结核中毒的典型症状是指

A. 持续低热、消瘦、盗汗、乏力

B. 消化不良、消瘦、盗汗、乏力

C. 恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力

D. 不规则低热、消瘦、盗汗、乏力

E. 食欲缺乏、盗汗、进行性消瘦

答案: D答案解析

结核中毒的典型症状为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏。

43.【单选题】患者，男,30岁。在家燃烧煤气取暖突然昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是

A. 脑部CT

B. 血液碳氧血红蛋白测定

C. 脑电图检查

D. 肺功能检查

E. 全血胆碱酯酶活力测定

答案: B答案解析

面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗,意识模糊或浅昏迷是一氧化碳中度中毒的临床表现。该患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，考虑该患者为一氧化碳中毒。血液COHb测定是诊断CO中毒的特异性指标，需在脱离中毒现场的8小时内采集标本。

44.【单选题】患儿发生感染性休克时，抗休克的关键是

A. 改用大量敏感抗生素

B. 纠正肾衰竭

C. 快速扩容纠正酸中毒

D. 应用大量糖皮质激素

E. 密切观察生命体征的变化

答案: C答案解析

患儿发生感染性休克时，抗休克的关键是迅速扩充血容量，纠正代谢紊乱，调整微血管舒缩功能，维护重要脏器功能。

45.【单选题】中暑痉挛者宜口服下列何种饮料

A. 果汁

B. 淡茶水

C. 柠檬汁

D. 盐水

E. 白开水

答案: D答案解析

热痉挛是由于大量出汗和饮用低张液体后，引起低钠、低氯血症。先兆中暑及时脱离高温环境，转移到阴凉通风处，口服淡盐水或含盐清凉饮料，安静休息即可恢复正常。

46.【单选题】口服短效避孕药的时间为

A. 清晨

B. 饭前

C. 睡觉前

D. 饭后

E. 性交后

答案: C答案解析

短效避孕药是从月经第5天开始每晚服1片，连服22天，不能中断。如果漏服，应于次晨（12小时内）补服。

47.【单选题】肝硬化门静脉高压上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项最适用于消除肠内积血、减少氨形成的方法是

A. 弱酸性液灌肠

B. 生理盐水灌肠

C. 使用缓泻药

D. 肥皂液灌肠

E. 静脉注射谷氨酸制剂

答案: A答案解析

应给予该患者弱酸性液灌肠。弱酸性液灌肠可酸化肠道，使肠道细菌产氨减少。同时，肠道的酸性环境可减少氨的吸收，促进血液中的氨渗入肠道并排出体外。

48.【单选题】宫颈黏液排卵前的特征性变化是

A. 黏液分泌量减少

B. 黏液中的氯化钠含量低

C. 黏液稠厚

D. 黏液呈稀薄、透明似蛋清状

E. 黏液涂片检査可见卵圆体

答案: D答案解析

排卵前宫颈黏液量少、黏稠、透明似蛋清状、拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶。

49.【单选题】抢救服用强碱中毒者，可口服的溶液是

A. 蛋清

B. 食醋

C. 碳酸氢钠溶液

D. 维生素C溶液

E. 氢氧化铝凝胶

答案: B答案解析

强酸或强碱中毒可致胃穿孔，禁忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法，如口服食醋。

50.【单选题】癫痫发作时错误的做法是

A. 解开患者的衣领、衣扣，保持呼吸道通畅

B. 在患者上、下臼齿间放压舌板

C. 将体温表置于口腔内测温

D. 将患者置于平卧位，头部侧向一边

E. 扶持患者卧倒

答案: C答案解析

癫痫发作时，不应将体温表置于口腔内测温，以免患者咬碎体温计，造成中毒，保持呼吸道通畅是癫痫发作时的首要护理措施，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颂稍向前；发作期有前驱症状时立即平卧，动态发作时应抱住患者缓慢就地放倒；勿用力按压抽搐的肢体，防止骨折及关节脱位，使用牙垫或压舌板防止舌咬伤，放置保护性床挡。

51.【单选题】脐带中的跻静脉有

A. 没有

B. 4条

C. 3条

D. 2条

E. 1条

答案: E答案解析

跻带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胚胎及胎儿借助脐带悬浮于羊水中。脐带内的血管包括2条脐动脉、1条脐静脉，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

52.【单选题】人工流产吸宫术前的准备不包括

A. 手术器械准备

B. 嘱患者术前排空膀胱

C. 术前检查血、尿常规

D. 配血

E. 术前禁食

答案: D答案解析

人工流产吸宫术前的准备包括术前禁食;术前检查血、尿常规；手术器械准备；嘱患者术前排空膀胱后，取膀胱截石位。

53.【单选题】患儿，女，5岁。临床诊断为急性淋巴细胞白血病。提示中枢神经系统受累的临床表现是

A. 关节疼痛明显

B. 牙龈出血

C. 头痛、呕吐、嗜睡

D. 食欲缺乏

E. 肝、脾、淋巴结肿大

答案: C答案解析

若白血病患儿出现头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等，提示病变累及中枢神经系统。

54.【单选题】抢救新生儿窒息的首要步骤是

A. 清理呼吸道

B. 面罩吸氧

C. 胸外心脏按压

D. 口对口人工呼吸

E. 脐静脉推注碳酸氢钠

答案: A答案解析

清理呼吸道是抢救新生儿窒息的首要措施。

55.【单选题】骨折牵引时，可以防止牵引过度的措施是

A. 将患者床头或床尾抬高15〜30cm

B. 保持牵引锤悬空、灵活

C. 不擅自改变体位

D. 骨牵引针孔，每天1〜2次用70%乙醇滴入

E. 定时测定肢体长度

答案: A答案解析

颅骨牵引应抬高床头，下肢牵引应抬高床脚15〜30cm，以对抗牵引力量，防止过度牵引。

56.【单选题】对消化性溃疡患者的健康教育不妥的是

A. 戒烟禁酒

B. 避免刺激性食物及饮料

C. 抑酸药宜在空腹时服用

D. 冑黏膜保护药宜在饭后服用

E. 注意观察粪便颜色

答案: D答案解析

溃疡活动期以清淡、营养丰富、无刺激的饮食为主，避免食用过咸、过甜、过硬、生冷、刺激性食物（辣椒）或饮料（浓茶、咖啡）、粗纤维食物（芹菜、韭菜）和油炸食品；戒烟、禁酒。抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑应晨起吞服或早晚空腹时服用；胃黏膜保护药如硫糖铝刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，应餐前1小时及睡前嚼服。

57.【单选题】为预防骨科卧床患者尿路结石，下列做法正确的是

A. 膀胱冲洗

B. 使用抗生素

C. 使用溶石药

D. 多喝水

E. 多吃显制品、巧克力、坚果

答案: D答案解析

护士应鼓励患者大量饮水，每天饮水至少3000ml,以维持每天尿量>2000ml，达到稀释尿液、冲洗尿路及预防感染的目的。

58.【单选题】有关产程中灌肠的说法不正确的是

A. 灌肠可以促进宫缩

B. 灌肠可以清洁肠道

C. 初产妇在宫口开大3cm时灌肠

D. 有阴道出血的不适宜灌肠

E. 胎儿窘迫时，为加强宫缩，应灌肠

答案: E答案解析

初产妇宫口扩张4cm以内、经产妇2cm以内，应用温肥皂水灌肠。既能清除粪便，避免临产时污染，又可刺激宫缩，加速产程进展。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、胎儿窘迫、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。

59.【单选题】有关急性化脓性关节炎错误的是

A. 进食营养丰富的食物

B. 早期下地功能锻炼

C. 物理降温

D. 早期使用广谱、足量抗生素

E. 抬局患肢、限制活动

答案: B答案解析

急性化脓性关节患者应卧床休息，制动并抬高患肢，保持患肢功能位，以减轻疼痛、防止感染扩散和关节畸形。

60.【单选题】患者，男，28岁。慢性上腹部疼痛2年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑粪。查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是

A. 疼痛：与消化道黏膜溃疡有关

B. 有营养不良的可能：与疼痛导致摄入量减少有关

C. 疾病相关知识缺乏

D. 焦虑

E. 有出血的可能

答案: A答案解析

该患者服用制酸药和进食后疼痛可缓解，考虑该患者为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的腹痛节律特点为“疼痛一进餐一缓解”，疼痛在餐后3〜4小时出现，若不服药或进餐则持续至下次进餐后才缓解，原因为胃酸对溃疡面的刺激所致，午夜痛、空腹痛的发生机制也是由于食物排空、胃酸刺激所导致。对于该患者主要的护理诊断为疼痛，与消化道黏膜溃疡有关。

61.【单选题】维生素D在代谢中具有抗佝偻病的生物活性的物质是

A. 胆固醇

B. 二羟胆骨化醇

C. 7-脱氢胆固醇

D. 25-羟化胆骨化醇

E. 1,25-二羟胆骨化醇

答案: E答案解析

l，25-(OH)₂D₃抗佝偻病的生物活性较高，被认为是一种类固醇激素，通过其核受体发挥调节基因表达的作用。

62.【单选题】患儿，男，2岁半。因2天来发热、头痛、呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是

A. L₁、L₂间隙

B. L₂、L₃间隙

C. L₃、L₄间隙

D. L₄、L₅间隙

E. L₆、L₇间隙

答案: C答案解析

新生儿脊髓下端在第2腰椎下，腰椎穿剌时位置要低，以第4〜5腰椎间隙为宜；婴幼儿行腰椎穿刺时，应在第3〜4腰椎间隙。

63.【单选题】颈椎病经颈后路手术的患者，护士术前应指导其

A. 进行俯卧训练

B. 做颈部前屈运动

C. 做颈部后伸运动

D. 推移气管和食管训练

E. 做颈部侧转活动

答案: A答案解析

护士应指导患者术前1周戒烟并行呼吸训练。经颈前路手术者，术前3〜5天开始推移气管和食管训练，以适应术中反复牵拉气管和食管。经颈后路手术者，术前进行俯卧训练，以适应术中长时间俯卧并预防呼吸受阻。指导患者进行颈部前屈、后伸、侧屈及侧转等运动。

64.【单选题】以下女性生殖器官良性肿瘤临床最常见的是

A. 卵巢上皮性肿瘤

B. 子宫肌瘤

C. 浆液性囊腺瘤

D. 子宫颈腺病

E. 成熟畸胎瘤

答案: B答案解析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，发病可能与雌、孕激素水平过高或长期剌激有关。临床表现为经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多等。

65.【单选题】患者，女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来院检查，以往无类似发作史。査：体温39°C,肾区有叩击痛，尿白细胞（+++)，红细胞20〜30个/HP。下列护理措施不当的是

A. 清淡富有营养的饮食

B. 卧床休息

C. 不宜多饮水

D. 遵医嘱应用抗菌药物

E. 健康教育

答案: C答案解析

根据该患者发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛、尿白细胞（+++)的表现，可考虑为急性肾盂肾炎。其护理措施有需卧床休息，不宜从事重体力活动；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食;鼓励多饮水，每天饮水2000ml以上，通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，促进细菌和毒素排出，减少炎症对膀胱和尿道的刺激；高热时，遵医嘱应用抗菌药物，口服复方磺胺甲噁唑时嘱患者多饮水，并同时服用碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效、减少磺胺结晶形成，避免引起肾损伤；进行健康教育，指导患者保持良好的个人卫生习惯，坚持体育运动，增强机体的抵抗力；治愈后不提倡长期应用抗菌药物，以免诱发耐药。

66.【单选题】孕妇，27岁。平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露己入盆。此时宫底应位于

A. 剑突下1横指

B. 脐上2横指

C. 脐上3横指

D. 剑突下2横指

E. 脐与剑突之间

答案: E答案解析

该孕妇妊娠40周、胎先露己入盆等表现，此时子宫底高度位于脐与剑突之间或略高。

67.【单选题】孕妇，28岁。妊娠39⁺³周，宫缩不规律，宫颈口未开，已破膜24小时，枕先露，胎心144次/分。下列处理中不正确的是

A. 卧床，抬高臀部

B. 口服抗生素

C. 会阴冲洗

D. 肥皂水灌肠刺激子宫收缩

E. 静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案: D答案解析

胎膜早破的护理措施有应卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫；静脉滴注缩宫素，加强宫缩；保持外阴清洁，每天用0.1%苯扎溴铵冲洗会阴2次，勤换会阴垫和内衣裤；遵医嘱应用抗生素，预防感染；避免一切不必要的刺激，保持大便通畅，禁忌灌肠。

68.【单选题】对因严重挤压伤入院的患者，护理观察的内容除生命体征外，还应特别注意

A. 伤口肿胀程度

B. 意识状态

C. 肢体末梢温度

D. 局部疼痛情况

E. 尿量和尿色

答案: E答案解析

肌肉丰富的部位受重物长时间挤压可能会出现挤压综合征、高钾血症和急性肾衰竭，护理观察除生命体征外，还应特别注意尿量和尿色。

69.【单选题】初产妇，29岁，正常分娩后5小时。检查宫底在脐上1指，提示子宫收缩欠佳，阴道出血200ml,生命体征正常，小便未排。护士应采取的首要护理措施是

A. 立即配血

B. 遵医嘱给予宫缩药

C. 协助产妇立即排尿

D. 按摩子宫

E. 鼓励多饮水

答案: C答案解析

该产妇分娩后5小时，小便未排，此时最先采取的护理措施是协助产妇立即排尿。产后易发生尿潴留，因充盈的膀胱可影响子宫收缩，分娩后4小时内应鼓励产妇排尿。

70.【单选题】初产妇，28岁。足月妊娠，现宫颈口开大8cm,先露+1，枕先露，羊水为黄绿色，宫缩每3分钟1次，每次持续40秒，胎心监护连续3次出现晚期减速。此时最佳的处理方法是

A. 立即剖宫产

B. 产钳助产

C. 缩宫素滴注加强宫缩

D. B超检查

E. 左侧卧位，吸氧，继续观察

答案: E答案解析

根据该产妇宫颈口开大8cm,枕先露，羊水为黄绿色，宫缩每3分钟1次，每次持续40秒，胎心监护连续3次出现晚期减速的表现，可考虑为胎儿宫内窘迫。应采取果断措施，改善胎儿缺氧，寻找病因并及时纠正，停用缩宫素，给予高流量吸氧，取左侧卧位，经一般干预无法纠正者，应尽快终止妊娠。

71.【单选题】为防止呼吸道感染流行时出现交叉感染,接触病毒感染者应

A. 卧床休息

B. 对症处理

C. 多饮水，保证充足的睡眠

D. 尽早抗病毒治疗

E. 呼吸道隔离

答案: E答案解析

接触病毒感染患者时应做好呼吸道隔离，减少探视，避免出现交叉感染。

72.【单选题】患者，女，46岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行右乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄、抽搐、发绀，心率130次/分。应立即给予

A. 加大麻醉剂量

B. 气管插管，高流量给氧

C. 静脉注射硫喷妥钠

D. 静脉注射肾上腺素

E. 静脉注射氯丙嗪

答案: C答案解析

该患者在使用局麻药后，术中突然大叫、瞻望、抽搐、发绀，考虑该患者可能为局部麻醉药中毒的中枢神经系统的临床表现。局部麻醉药中毒时，应立即停止局麻药注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌内注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸,必要时给予呼吸循环支持。

73.【单选题】患者，女，56岁。无意中发现右侧乳房肿块2周，穿刺确诊为乳癌，全麻下行乳癌根治术，清醒后应取的体位是

A. 去枕平卧位

B. 头低足高位

C. 半卧位

D. 端坐位

E. 头抬高15°,足抬高20°

答案: C答案解析

乳腺癌术后血压平稳后可取半卧位，有利于呼吸和引流。

74.【单选题】初孕妇，30岁，妊娠32⁺³周。产前检查：主诉乏力。实验室检查：血红蛋白90g/L。护士对孕妇的健康指导正确的是

A. 铁剂可同时与牛奶服用

B. 饭后服用铁剂

C. 绝对卧床休息

D. 用药期间，每天饮水量为1000ml左右

E. 为补充能量，孕妇可多吃自己喜好的食物

答案: B答案解析

该孕妇发生了妊娠合并贫血，以缺铁性贫血最常见。护理措施有轻度贫血者适当减轻工作量，重度贫血者应卧床休息，防止发生意外伤害；注意饮食搭配，增加营养，多摄入高蛋白、富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、动物肝、蛋类及绿叶蔬菜；铁剂对胃黏膜有刺激作用，应在餐后或餐中服用；避免同时饮用浓茶、咖啡、牛奶，因其影响铁的吸收；用药期间，每天饮水约2000ml，告知孕妇服用铁剂后可出现黑色便,避免孕妇紧张。

75.【单选题】全身麻醉后预防误吸的重要措施是

A. 手术前1日清洁肠道

B. 手术前用药选择阿托品

C. 气管插管

D. 术前12小时禁食，4小时禁水

E. 术前放置胃管

答案: D答案解析

择期手术患者于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。

76.【单选题】患者，女，36岁。停经12周，出现阴道大量出血。查血hCG升高，诊断为葡萄胎，临床最主要的处理原则是

A. 期待疗法

B. 急诊子宫切除术

C. 输血治疗

D. 立即行清宫术

E. 立即开始化学治疗

答案: D答案解析

葡萄胎一旦确诊，及时清宫，清除宫腔内容物，但出现严重并发症时，应先对症处理，稳定病情。清宫在手术室进行，开放静脉通路。一次未刮净时可于1周后行第2次刮宫。

77.【单选题】患者，男，38岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流，患者下床活动时要注意的内容除外

A. 活动前要固定好引流管、引流瓶

B. 一旦引流瓶意外打碎，应立即将胸侧引流管折曲

C. 维持引流瓶的直立状态

D. 夹闭引流管

E. 保持引流系统的密闭性

答案: D答案解析

胸膜腔闭式引流患者下床活动时的注意事项有严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，各接口是否牢固；妥善固定引流管，长度适宜，以便于患者活动，但要避免过长扭曲、反折或受压；水封瓶要保持直立状态，始终低于患者胸腔，避免被碰撞倒，其液平面应低于引流管出口平面60〜100cm;搬动患者、更换水封瓶时，用两把血管钳将引流管对夹，以防引流管脱出、漏气或瓶内的液体反流进入胸腔；一旦引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭。

78.【单选题】患者，男，40岁。右前臂骨折经治疗后准备出院，护士对其做出院前功能锻炼指导，下列叙述错误的是

A. 活动范围由小到大

B. 活动次数始终一样，要固定，并坚持完成

C. 应循序渐进

D. 活动强度由弱至强

E. 被动活动与主动活动相结合

答案: B答案解析

护士应向患者讲解骨折的相关知识，特别是骨折的原因，增加机体协调性，防止骨质疏松，减少骨折危险。指导患者功能锻炼，协助其制订锻炼计划，活动范围由小到大，次数由少至多，时间由短渐长，强度由弱增强。

79.【单选题】患者，女，51岁。绝经1年，突然出现月经量阴道出血。盆腔检查：子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。该患者最可能的情况是

A. 绒毛膜癌

B. 宫颈癌

C. 子宫肌瘤

D. 子宫内膜癌

E. 功能性子宫出血

答案: D答案解析

该患者发生了子宫内膜癌，阴道流血是最常见症状和就诊的主要原因，典型表现为绝经后出现阴道流血。阴道排液多为血性或浆液性分泌物，早期妇科检查可无异常发现，晚期患者子宫增大、质软、饱满。

80.【单选题】婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是

A. 咽鼓管短、宽、粗，呈水平位

B. 缺乏免疫球蛋白

C. 咽部狭窄、垂直

D. 鼻窦口相对较大

E. 扁桃体炎症扩散

答案: A答案解析

呼吸系统以喉环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道。婴幼儿上呼吸道鼻腔较成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时，后鼻腔易堵塞而致呼吸与吸吮困难。由于婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，因而鼻咽炎易波及中耳，引起中耳炎。

81.【单选题】维生素A的主要生理作用为

A. 参与人体钙、磷的代谢

B. 参与人体视紫质的合成

C. 参与细胞增殖

D. 参与人体神经组织的代谢

E. 参与人体骨骼的生长发育

答案: B答案解析

维生素A主要是促进生长发育和维持上皮细胞的完整性，增加皮肤黏膜的抵抗力，为形成视紫质所必需的成分。

82.【单选题】慢性支气管炎最常见的并发症为

A. 中耳炎

B. 阻塞性肺气肿

C. 肺气肿

D. 支气管扩张

E. 肺不张

答案: B答案解析

慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿，进而发生肺动脉高压、肺源性心脏病。慢性支气管炎常与阻塞性肺气肿并存，一般病程较长，发展缓慢。

83.【单选题】新生儿室息复苏的第一步是

A. 复温

B. 建立呼吸

C. 药物治疗

D. 建立有效循环

E. 保持呼吸道通畅

答案: E答案解析

清理呼吸道，保持呼吸道通畅是抢救新生儿窒息的首要措施。

84.【单选题】水痘患儿皮疹出现的时间是

A. 发热后1〜2天

B. 发热后3〜4天

C. 发热后6〜7天

D. 发热后7〜8天

E. 发热后10〜12天

答案: A答案解析

水痘患儿在发热持续1〜2天后出现皮疹。

85.【单选题】肝硬化患者，出现表情欣快、语无伦次、昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。患者不宜的饮食原则是

A. 高糖饮食

B. 增加糖类及维生素饮食

C. 限制水、钠摄入

D. 高蛋白质饮食

E. 不能进食者可静脉滴注葡萄糖

答案: D答案解析

肝性脑病急性期发作首日禁食蛋白质，减少蛋白质分解而产生的氨。每天供给足量的热量和维生素，即无蛋白、高热量饮食，以糖类为主，限制摄入脂肪类食物。昏迷患者鼻饲25%葡萄糖溶液供给热量，以减少体内蛋白质代谢产氨。显著腹水者给予无盐低钠饮食。

86.【单选题】急性肾衰竭患者的血压为130/80mmHg，体温为37°C，脉搏为80次/分，呼吸为16次/分,意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于

A. 深昏迷状态

B. 睡眠状态

C. 昏睡状态

D. 浅昏迷状态

E. 清醒状态

答案: D答案解析

根据患者意识丧失，没有言语应答，压迫眼眶有躲避反应，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在的表现，可考虑该患者处于浅昏迷状态。

87.【单选题】患者，男，40岁。患肺结核，咳血痰3天，现突然大量咯血，鲜血从口鼻涌出，患者不敢呼吸，几秒钟后出现烦躁不安，极度呼吸困难。此时首要的护理问题是

A. 清理呼吸道无效

B. 气体交换受损

C. 组织灌注量减少

D. 活动无耐力

E. 潜在并发症：窒息

答案: E答案解析

肺结核是临床引起咯血的最常见的原因，多数患者有小量咯血，严重者可大咯血，发生窒息或失血性休克。该患者因大量咯血而屏气，出现烦躁不安、极度呼吸困难，故此时首要的护理问题为潜在并发症一一窒息。

88.【单选题】患者，女，25岁。经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸,大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理诊断正确的是

A. 清理呼吸道无效

B. 气体交换受损

C. 组织灌注量减少

D. 活动无耐力

E. 潜在并发症：窒息

答案: B答案解析

根据该患者咳出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音的表现，考虑为急性肺水肿。是由于输液速度过快，短期内输入大量液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，导致患者出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，而引起气体交换受损。

89.【单选题】患者,女,40岁。石油化工工人，长期与苯接触。1年来全身乏力，血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl,网织红细胞低于正常，肝、脾不大，骨髓增生低下，给予丙酸睾酮治疗。下列药物护理措施中不正确的是

A. 告知患者需坚持治疗3〜6个月

B. 定期查肝功能

C. 经常检查注射部位，发现硬块应及时处理，必要时做理疗

D. 向患者说明药物副作用

E. 停药后副作用不会消失

答案: E答案解析

再生障碍性贫血（再障）多由药物及化学物质引起，苯是重要的骨髓抑制毒物，结合该患者的工作环境和血象，考虑为慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，常用的药物有十一酸睾酮、丙酸睾酮等。遵医嘱用药，并向患者说明该类药物的副作用，以便消除患者的顾虑，坚持用药。此药为油剂，不易被吸收，注射局部易形成硬块，需采用长针头深层、缓慢、分层注射，经常更换注射部位，发现硬块要及时理疗。长期应用可出现肝功能损害和女性男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等。上述不良反应于停药后会全部消失。

90.【单选题】护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35°C;呼吸变浅，12次/分；脉搏54次/分；血压85/55mmHg;患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取的措施为

A. 通知医师对患者进行抢救

B. 调节室温，注意保暖

C. 唤醒患者

D. 输入液体适当加温

E. 加床挡，以防发生意外

答案: A答案解析

甲状腺功能减退患者出现嗜睡、精神异常、木僵甚至昏迷、低体温（体温<35°C)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等症状，考虑发生了黏液性水肿昏迷。应立即通知医师进行抢救，遵医补充TH，首选T₃静脉注射。保暖，给氧，保持呼吸道通畅。氢化可的松持续静脉滴注，控制感染，治疗原发病。

91.【单选题】患者，男，45岁。1天前行肛周脓肿切开引流术，下列护理不正确的是

A. 术后第一次排便，通常在术后3〜5天开始

B. 为减少排便时疼痛多用温盐水灌肠

C. 便后1:5000高锰酸钾液坐浴

D. 定时观察敷料有无渗透，及时更换

E. 先坐浴后换药

答案: B答案解析

温水可使皮肤血管扩张，促进脓液吸收，患者为减少排便时的疼痛用温盐水灌肠是错误的。

92.【单选题】患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院。3天来每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。查体:贫血貌,皮肤无黄染，肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是

A. 胃溃疡

B. 十二指肠溃疡

C. 急性胃炎

D. 慢性糜烂性胃炎

E. 胃癌

答案: B答案解析

该患者出现饥饿痛及半夜痛醒，进餐可使症状缓解，符合十二指肠溃疡的疼痛规律。十二指肠溃疡的好发部位为十二指肠球部，其腹痛的节律特点为“疼痛-进餐-缓解”，疼痛在餐后3〜4小时出现，若不服药或进餐则持续至下次进餐后才缓解，原因为胃内食物排空，胃酸对溃疡面的刺激所致，午夜痛、空腹痛的发生机制也是由于食物排空、胃酸刺激所导致。

93.【单选题】患儿，男，9岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限24小时,查:右肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是

A. 密切观察石膏固定有无松脱

B. 观察肢端血循环、感觉、活动情况

C. 为了保证患肢供血，放平患肢

D. 静脉输液

E. 遵医嘱使用抗生素

答案: C答案解析

现场抢救原则为首先抗休克；包扎伤口，开放性骨折应先加压包扎止血，外露骨端一般不进行现场复位；妥善固定；迅速转运；尽早清创并使用抗生素和TAT，预防感染。

94.【单选题】重症哮喘的吸氧原则是

A. 低流量、低浓度持续给氧

B. 高流量给氧

C. 高流量持续给氧

D. 高流量通过30%乙醇湿化后给氧

E. 低流量通过30%乙醇湿化后给氧

答案: A答案解析

重症哮喘患者应遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量为1〜3L/min,氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。

95.【单选题】休克型肺炎的吸氧原则是

A. 低流量、低浓度持续给氧

B. 高流量给氧

C. 高流量持续给氧

D. 高流量通过30%乙醇湿化后给氧

E. 低流量通过30%乙醇湿化后给氧

答案: B答案解析

休克型肺炎应遵医嘱给予中、高流量吸氧，氧流量为4〜6L/min。

96.【单选题】慢性呼吸衰竭患者的吸氧原则是

A. 低流量、低浓度持续给氧

B. 高流量给氧

C. 高流量持续给氧

D. 高流量通过30%乙醇湿化后给氧

E. 低流量通过30%乙醇湿化后给氧

答案: A答案解析

慢性呼吸衰竭患者应给予低流量（1〜2次/分）、低浓度（25%〜29%)持续吸氧，防止高浓度吸氧，以免抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。

97.【单选题】有机磷中毒患儿呼吸有

A. 臭氨味

B. 乙醇味

C. 蒜臭味

D. 苦杏仁味

E. 腐烂苹果味

答案: C答案解析

有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊的大蒜气味。

98.【单选题】氰化物中毒患儿呼吸有

A. 臭氨味

B. 乙醇味

C. 蒜臭味

D. 苦杏仁味

E. 腐烂苹果味

答案: D答案解析

氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味，呼吸极度困难，昏迷，抽搐，角弓反张等。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊的大蒜气味。糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味（丙酮味）。

99.【单选题】患者，女，35岁。急性腹膜炎手术后早期，饮食护理应

A. 禁食

B. 流质饮食

C. 普通饮食

D. 少渣饮食

E. 要素饮食

答案: A答案解析

术后继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

100.【单选题】患者，女，35岁。急性腹膜炎手术后，在肠蠕动恢复后当天的饮食护理是

A. 禁食

B. 流质饮食

C. 普通饮食

D. 少渣饮食

E. 要素饮食

答案: B答案解析

术后继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。