1.【单选题】颅内压增高的病因除外
A. 脑积水
B. 婴幼儿颅骨未闭
C. 脑寄生虫病
D. 脑水肿
E. 颅内肿瘤
答案: B答案解析
颅内压增高的病因为脑组织体积增大（脑水肿）、脑脊液增多（脑积水)、颅内血容量增多、颅内占位性病变、先天性颅腔畸形等。婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高相关的因素，而不属于病因。
2.【单选题】低钾血症的病因不包括
A. 长期禁食
B. 频繁呕吐，长期胃肠道吸引
C. 挤压综合征
D. 醛固酮增多症
E. 急性肾衰竭多尿期
答案: C答案解析
低钾血症的病因包括长期进食不足；严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压、肠瘘：长期使用排钾利尿药（呋塞米等)、糖皮质激素（醛固酮）；急性肾衰竭多尿期等。而发生挤压综合征时，大量肌肉组织受到破坏，细胞内的钾离子进入血液循环，则会导致血钾升高。
3.【单选题】对确诊膀胱肿瘤最有意义的检查方法是
A. B超
B. 磁共振
C. 膀胱镜检查
D. 膀胱肿瘤抗原测定
E. 尿流动力学测定
答案: C答案解析
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膀胱癌患者在膀胱镜下取活组织做病理学检查是最直接、最重要的检查手段，是最可靠的检查方法。
4.【单选题】属于不完全骨折的是
A. 螺旋形骨折
B. 粉碎性骨折
C. 压缩性骨折
D. 青枝骨折
E. 骨骺分离
答案: D答案解析
不完全骨折指的是骨的完整性和连续性部分中断。按其形态又可分为裂缝骨折、青枝骨折。
5.【单选题】前尿道损伤多发生于
A. 尿道阴茎部
B. 尿道悬垂部
C. 尿道球部
D. 尿道前列腺部和膜部
E. 尿道会阴部
答案: C答案解析
前尿道损伤分为球部损伤和阴茎部损伤，多见于尿道球部损伤。球部损伤时，血液、尿液渗入会阴浅袋，出现会阴、阴茎、阴囊和下腹壁肿胀、淤血。
6.【单选题】最易并发股骨头坏死的股骨颈骨折类型是
A. 头下骨折
B. 经颈骨折
C. 基底部骨折
D. 股骨粗隆间骨折
E. 股骨中上端骨折
答案: A答案解析
股骨颈骨折多发生于中老年女性。按骨折线部位分为股骨颈头下骨折、股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。其中头下骨折易引起股骨头血供中断，导致股骨头坏死或骨折不愈合。
7.【单选题】有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是
A. X线检查2周内无异常表现
B. 磁共振检査可发现骨内炎性病灶及范围
C. 局部脓肿分层穿刺可定性
D. 核素骨显像可见局部血管扩张
E. 核素骨显像48小时以后可定性
答案: E答案解析
急性血源性骨髓炎放射性核素骨扫描于发病48小时可有阳性结果，但不能定性。
8.【单选题】外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是
A. 瘢痕性幽门梗阻
B. 肠瘘
C. 小肠扭转
D. 肾功能不全
E. 胰瘘
答案: A答案解析
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胃液丢失过多是代谢性碱中毒重要的发病原因，常见于外科患者，幽门梗阻严重呕吐或胃肠道手术后长期胃肠减压，丢失大量H⁺和C1⁻、C1⁻减少使肾近曲小管代偿性重吸收HC03⁻,出现代谢性碱中毒。
9.【单选题】确诊肠瘘的首选检査是
A. 大便常规
B. B超
C. 磁共振检查
D. 钡剂
E. 口服亚甲蓝
答案: E答案解析
口服亚甲蓝之后，如腹壁瘘口有亚甲蓝溶液渗出，说明肠道和腹壁之间有瘘道，可确诊肠瘘。
10.【单选题】引起低钙血症的疾病不包括
A. 急性重症胰腺炎
B. 坏死性筋膜炎
C. 消化道瘘
D. 甲状旁腺功能冗进症
E. 甲状旁腺功能受损
答案: D答案解析
甲状旁腺腺素的作用是升高血钙，甲状旁腺功能亢进症患者的血钙可增高。
11.【单选题】颈椎病发生的最基本的原因是
A. 颈椎间盘退行性变
B. 先天性椎管狭窄
C. 慢性损伤使椎间盘损害加重
D. 外界暴力导致颈椎骨折压迫脊髓
E. 暴力导致颈椎脱位压迫神经及血管
答案: A答案解析
颈椎间盘退行性变是颈椎病最基本的病因。
12.【单选题】急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外
A. 通透性降低
B. 肺水肿
C. 肺血管床管壁纤维增厚
D. 肺泡萎陷
E. 肺内透明膜形成
答案: A答案解析
急性呼吸窘迫综合征的主要病理生理改变是肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴有肺泡萎陷。
13.【单选题】骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要依靠
A. 骨牵引的作用
B. 肢体活动和负重
C. 局部血液供应情况
D. 患者的健康状况
E. 是否配合治疗
答案: B答案解析
骨痂改造塑形期又称骨性愈合期，需8〜12周，塑形与活动、负重有关。骨折愈合过程可分为一期愈合（直接愈合）和二期愈合（间接愈合）两种形式。
14.【单选题】各种类型休克共同的病理生理变化是
A. 血压下降
B. 心率、呼吸加快
C. 脉压减小
D. 尿比重增高
E. 有效循环血量锐减
答案: E答案解析
有效循环血量锐减、组织灌注不足及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。
15.【单选题】有家族史的卵巢癌患者所占的比例为
A. 8% 〜12%
B. 15% 〜20%
C. 20% 〜25%
D. 25% 〜30%
E. 35%以上
答案: C答案解析
部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4患者有家族史；约20%的卵巢癌患者有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。
16.【单选题】既灵敏又可靠地测试甲状腺功能亢进的实验室检查方法是
A. 1311摄取试验
B. T3测定
C. T4测定
D. 血清TSH水平测定
E. 甲状腺扫描
答案: D答案解析
血清促甲状腺素（TSH)是诊断甲亢的首选指标，可作为单一指标进行甲亢筛查。三碘甲状腺原氨酸抑制试验（乃抑制试验）主要用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢，也可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。1311摄取率是诊断甲亢的传统方法，目前己经被敏感TSH测定技术所代替。
17.【单选题】妇科检查注意事项不正确的是
A. 嘱排空膀胱
B. 取膀胱截石位
C. 一人一巾
D. 对所有患者均应做阴道检查
E. 男医师检查需女护士陪同
答案: D答案解析
未婚妇女一般仅限于直肠-腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。妇科检查时患者均取膀胱截石位；检查前嘱咐患者排空膀胱，必要时先导尿；每检查一人，应更换一块置于臀部下面的垫单、无菌手套和检查器械，做到一人一巾，以防交叉感染；男医师检查需女护士陪同，防止发生医疗纠纷。
18.【单选题】可维持子宫位置并防止子宫脱垂发生的軔带是
A. 圆靭带
B. 阔韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 主钿带
E. 骶髂初带
答案: D答案解析
阔韧带具有维持子宫于盆腔中央位置的作用。主軔带有固定宫颈正常位置的作用；若主韧带松弛，可致子宫脱垂。圆韧带具有维持子宫前倾的作用。
19.【单选题】正常肝门静脉压力范围是
A. 0.6 〜lkPa (6.13 〜10.2cmH2O)
B. 1 〜2.35kPa (10.2 〜24cmH20)
C. 1.27 〜2.35kPa (13 〜24cmH20)
D. 2.5 〜3kPa (25.5 〜30.64cmH20)
E. 3.6 〜4.5kPa (36.73 〜45.92cmH20)
答案: C答案解析
正常人的门静脉压力为13〜24cmH20，平均为18cmH20,经门静脉流入肝的血液平均为 1125ml/min。
20.【单选题】正常5个月小儿的体重是出生体重的
A. 1.5 倍
B. 2倍
C. 3倍
D. 3.5 倍
E. 5倍
答案: B答案解析
小儿的出生平均体重为3kg,前6个月生长最快，故3〜5个月时是出生体重的2倍，即6kg ； 1岁时约3倍；2岁时约4倍。
21.【单选题】胆道蛔虫病的发病因素不包括
A. 胃肠道功能紊乱
B. 恶心、呕吐
C. 体温升高
D. 运动
E. 驱虫不当
答案: D答案解析
蛔虫成虫有钻孔的习性，喜碱性环境，常寄生于小肠中、下段。当胃肠功能紊乱、饥饿、发热、妊娠、驱虫不当、手术麻醉、食用辛辣食物等导致肠道内环境改变时，可激惹虫体异常活动，上行至十二指肠，甚至钻入胆道，引起胆绞痛或诱发急性胰腺炎。以青少年和儿童多见。答案选项中运动不属于胆道蛔虫病的发病因素。
22.【单选题】卵巢非赘生性囊肿除外
A. 皮样囊肿
B. 黄素囊肿
C. 黄体囊肿
D. 卵泡囊肿
E. 卵巢巧克力囊肿
答案: A答案解析
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性肿物形成，分为肿瘤性与非肿瘤性两类。非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性卵巢囊肿，大多是卵巢的功能性囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿等。这些囊肿并不是肿瘤，大部分是良性的，直径很少超过5cm，能自行消退，无须手术。而皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，属良性囊肿，故不属于卵巢非赘生性囊肿。
23.【单选题】属于闭合性损伤的是
A. 切割伤
B. 爆震伤
C. 刺伤
D. 剥脱伤
E. 砍伤
答案: B答案解析
闭合性损伤指损伤部位的皮肤黏膜完整，多由钝性暴力所致，如挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤（冲击伤）都属于闭合性损伤。
24.【单选题】主动脉瓣狭窄引起心功能代偿的主要机制是
A. 心脏节律改变
B. 左心室肥厚
C. 回心血容量增加
D. 左心室腔扩大
E. 右心房扩张
答案: B答案解析
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主动脉瓣口狭窄使左心室射血受阻，后负荷增加，因而左心室进行性向心性肥厚，最终由于室壁应力增高、心肌缺血和纤维化等导致左心衰竭。
25.【单选题】输卵管通液检查的禁忌情况是
A. 月经干净5天
B. 术前体温36.8°C
C. 阴道炎治疗中
D. 婚后2年不孕
E. 脂肪瘤
答案: C答案解析
输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法。禁忌证包括内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作者；月经期或有不规则阴道流血者；可疑妊娠期者；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术者；体温高于37.5°C者。
26.【单选题】宫内节育器的避孕原理是
A. 抑制排卵
B. 阻止精子与卵子相遇
C. 抑制受精卵着床
D. 改变精子的运行方向
E. 抑制性激素的分泌
答案: C答案解析
宫内节育器避孕能改变宫腔内环境，干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。
27.【单选题】一期乳腺癌肿块的最大直径不超过
A. 1.5cm
B. 2cm
C. 3.5cm
D. 4.5cm
E. 5cm
答案: B答案解析
按照国际抗癌组织制定的TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0〜4,表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为Mt,无为M。。一期乳癌是指T,是指肿瘤的最大直径在2cm。
28.【单选题】腹外疝最重要的发病因素是
A. 婴儿经常啼哭
B. 长期便秘
C. 举重
D. 腹水
E. 腹壁存在缺损
答案: E答案解析
腹外疝发病的主要原因是腹壁强度减弱和腹内压升高，其中腹壁强度减弱是主要因素。腹壁强度减弱包括腹壁有缺损和腹壁力量减弱。
29.【单选题】标志女性青春期开始的是
A. 出现阴毛及腋毛
B. 乳房丰满
C. 月经初潮
D. 音调变高
E. 皮下脂肪增多
答案: C答案解析
月经初潮是青春期的标志。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，雌激素达到一定水平且有明显的波动时，引起子宫内膜脱落即出现月经。
30.【单选题】外伤导致连枷胸的原因是
A. 胸壁神经损伤
B. 肋间肌损伤
C. 多根肋骨多处骨折
D. 单根肋骨单处骨折
E. 单根肋骨多处骨折
答案: C答案解析
相邻多根、多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨的支撑而软化，可导致连枷胸，是最严重的肋骨骨折。患者常发生反常呼吸运动，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
31.【单选题】W因子缺乏引起的疾病是
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 血友病丙
答案: C答案解析
W、K、XI因子缺乏引起的疾病分别为血友病甲、乙、丙。
32.【单选题】弓丨起阑尾腔堵塞的原因主要是
A. 粪石阻塞
B. 炎性狭窄
C. 食物残渣
D. 淋巴滤泡增生
E. 蛔虫
答案: D答案解析
阑尾腔内有粪石，或者阑尾粘连扭曲、淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄从而导致阑尾腔堵塞。其中淋巴滤泡增生是导致阑尾堵塞的主要原因。
33.【单选题】经皮肝穿刺胆道造影术（PTC)最易引起的并发症是
A. 呼吸困难
B. 内出血
C. 急性胰腺炎
D. 黄疸
E. 急性胆囊炎
答案: B答案解析
PTC可诱发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。术前应检查凝血功能并注射维生素K，必要时应用抗生素。
34.【单选题】各种肠梗阻患者X线检查表现应除外
A. 杯口状阴影
B. 鱼肋骨刺状阴影
C. 立位腹部X线平片见多个气液平面
D. 气胀肠袢
E. 龛影
答案: E答案解析
龛影是溃疡的直接征象，是诊断溃疡的较可靠的依据。
35.【单选题】白细胞分类出现两次交叉的年龄是
A. 5〜7天及5〜7岁
B. 8〜10天及8〜10个月
C. 4 ~ 6天及4〜6岁
D. 3 ~ 4天及3〜4岁
E. 10〜12天及10〜12个月
答案: C答案解析
中性粒细胞与淋巴细胞比例相等有两次时间交叉，分别在出生后4〜6天和4〜6岁。
36.【单选题】急性白血病患儿致死的原因中最主要的是
A. 颅内出血
B. 肝脏浸润
C. 严重贫血
D. 消化道出血
E. 感染
答案: A答案解析
多种原因可导致白血病患儿死亡，如感染、出血等，但颅内出血是致死的最主要的原因。
37.【单选题】病毒性心肌炎的主要病理改变是
A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 感染性疾病病程中发生
E. 过敏或变态反应所致
答案: A答案解析
病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
38.【单选题】临床上导致新生儿颅内出血最主要的原因是
A. 窒息、产伤
B. 脑血管先天畸形
C. 脑膜炎
D. 血友病
E. 输注高渗液体
答案: A答案解析
窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要的病因，输注高渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一。
39.【单选题】下列辅助检查对尿路感染有确诊意义的是
A. 尿常规
B. 尿涂片找细菌
C. 尿培养和菌落计数
D. 肾功能检查
E. 肾B超检查
答案: C答案解析
尿培养菌落计数≥105/ml为真性菌尿，可确诊尿路感染；104〜105/ml为可疑阳性，需复查；< 104/ml则可能是污染。
40.【单选题】易引起急性肾小球肾炎发病的病原体是
A. 大肠埃希菌
B. 衣原体
C. 链球菌
D. 葡萄球菌
E. 原虫和寄生虫
答案: C答案解析
急性肾小球肾炎急性起病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全，病程多在1年内。绝大多数病例属急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。
41.【单选题】毒物的吸收、代谢和排泄的描述，不正确的是
A. 毒物被吸收后进入血液
B. 大多数毒物经代谢后毒性增加
C. 生物碱由肾排出
D. 气体和易挥发的毒物在吸收后，大部分以原形经呼吸道排出
E. 大多数毒物由消化道排出
答案: B答案解析
毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数毒物代谢后毒性反而增加。气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原形经呼吸道排出。
42.【单选题】临床诊断新生儿低血糖的血糖标准是小于
A. 1.2mmol/L
B. 1.67mmol/L
C. 2.2mmol/L
D. 3.2mmol/L
E. 3.67mmol/L
答案: C答案解析
全血血糖< 2.2mmol/L (40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖，不考虑胎龄、出生体重和曰龄。
43.【单选题】最为常见的肺脓肿发病机制是
A. 吸入性肺脓肿
B. 血源性肺脓肿
C. 继发性肺脓肿
D. 原发肺血管疾病
E. 肺组织化脓性炎症坏死而形成
答案: A答案解析
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肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。原发性肺脓肿也称吸入性肺脓肿，主要由于吸入口、鼻、咽部的病原菌（主要是厌氧菌）引起，误吸和气道防御清除功能降低是其发生的重要原因。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。
44.【单选题】诊断肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的根据是
A. 白细胞计数及中性粒细胞在感染时增多
B. 红细胞计数和血红蛋白含量可增多
C. 二氧化碳结合力明显升高
D. PaC0₂ > 50mmHg, Pa0₂< 60mmHg
E. 肺通气功能明显减退
答案: D答案解析
慢性肺源性心脏病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当Pa0₂ < 7.98kPa(60mmHg)、PaC0₂ > 6.65kPa (50mmHg)时表示有呼吸衰竭。
45.【单选题】发生肝肾综合征最主要的原因是
A. 肾前列腺素合成减少
B. 肾小管坏死
C. 白三烯产生增加
D. 肾单位纤维化
E. 有效血容量减少
答案: E答案解析
肝硬化患者在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。
46.【单选题】肝硬化腹水的性质是
A. 渗出液
B. 漏出液
C. 乳糜液
D. 黏液性
E. 血性液
答案: B答案解析
肝硬化腹水一般为漏出液。若合并自发性腹膜炎时，可呈渗出液。腹水呈血性时应怀疑癌变可能。
47.【单选题】易导致枕骨大孔疝的是
A. 小脑蚓部
B. 小脑扁桃体
C. 大脑颞叶
D. 下丘脑
E. 小脑绒球小结叶
答案: B答案解析
枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体及邻近小脑组织经枕骨大孔向椎管内移位。
48.【单选题】冠状动脉发生粥样硬化的易患因素（或危险因素）中，不包括
A. 高血压
B. 吸烟
C. 与苯接触
D. 高黏血症
E. 内分泌功能低下
答案: C答案解析
冠状动脉发生粥样硬化的主要危险因素包括年龄（>40岁）、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、肥胖、家族遗传。其他危险因素还包括A型性格、口服避孕药、性别、缺少体力活动（久坐不动）、饮食不当等。
49.【单选题】巨大儿是指出生时体重超过
A. 3200g
B. 3500g
C. 4000g
D. 4200g
E. 4500g
答案: C答案解析
巨大儿是出生体重> 4000g者，包括正常和有疾病者。
50.【单选题】呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是
A. PaC0₂ ↑， pH > 7.45、 Pa0₂ ↓
B. PaC0₂ ↑, pH < 7.35、 Pa0₂↓
C. PaC0₂ ↓, pH < 7.35、 Pa0₂↑
D. PaC0₂ ↑, pH > 7.45. Pa0₂↑
E. PaC0₂ ↑, pH < 7.45、 Pa0₂↓
答案: B答案解析
呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析显示 Pa0₂ < 60mmHg ； PaC0₂> 50mmHg ；动脉血氧饱和度< 75% ;血pH常降低。
51.【单选题】维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括
A. 户外活动过少
B. 生长过快
C. 维生素D摄入不足
D. 反复感染
E. 母体缺钙
答案: D答案解析
维生素D缺乏性佝偻病的病因有日照不足、围生期维生素D不足、生长速度快、食物中补充维生素D不足、疾病影响等。
52.【单选题】化脓性脑膜炎病原菌临床感染最常见的途径是
A. 上呼吸道
B. 消化道
C. 脐部
D. 邻近组织
E. 直接接触
答案: A答案解析
多数化脓性脑膜炎是由体内局部感染灶的致病菌通过血行播散侵犯脑膜所致，上呼吸道感染是化脓性脑膜炎最常见的前驱感染，也可通过感染邻近组织器官因颅腔存在直接通道而入侵。
53.【单选题】最易发生感染性休克和皮肤大片瘀斑的化脓性脑膜炎类型是
A. 暴发型
B. 慢性
C. 亚急性
D. 急进型
E. 休克型
答案: A答案解析
暴发型化脓性脑膜炎患儿起病急，发热、头痛、脑膜刺激征阳性；皮肤迅速出现出血点或瘀斑、意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血、进行性休克，治疗若不及时可在24小时内死亡。
54.【单选题】患儿，女，2岁。因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是
A. 腰椎穿刺
B. 血培养
C. MRI
D. 脑电图
E. 肛门拭子检查大便常规
答案: E答案解析
粪便培养出痢疾杆菌是确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的依据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检。
55.【单选题】急性出血性坏死型胰腺炎所导致的休克类型是
A. 中毒性休克
B. 低血容量性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 创伤性休克
答案: B答案解析
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急性出血性坏死型胰腺炎所发生的休克与胰蛋白酶激活各种血管活性物质（如缓激肽）致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。
56.【单选题】急性毛细支气管炎的主要病原体是
A. 单纯疱疹病毒
B. 呼吸道合胞病毒
C. 衣原体
D. EB病毒
E. 螺旋体
答案: B答案解析
急性毛细支气管炎是2岁以下的婴幼儿特有的下呼吸道感染。以呼吸道合胞病毒感染最常见，也可由副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎支原体所致。
57.【单选题】皮质醇增多症患者易出现的神经精神改变是
A. 嗜睡
B. 幻觉
C. 短暂意识丧失
D. 意识模糊
E. 激动、失眠
答案: E答案解析
皮质醇增多症患者常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠等；重者精神变态，个别可发生偏执狂。
58.【单选题】脑血栓形成的最常见的原因是
A. 高血压
B. 先天性血管畸形
C. 高脂血症
D. 脑动脉粥样硬化
E. 结缔组织病
答案: D答案解析
脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。
59.【单选题】盆腔炎最常见的是
A. 输卵管卵巢炎
B. 盆腔腹膜炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 子宫内膜炎
E. 子宫颈炎
答案: A答案解析
盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
60.【单选题】肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是
A. 高度水肿
B. 大量蛋白尿
C. 低蛋白血症
D. 高胆固醇血症
E. 高血压
答案: B答案解析
原发性肾病综合征是由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白> 3.5g/d)、低白蛋白血症（血衆白蛋白< 30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的起病根源，是最根本和最重要的病理生理改变，也是导致其他三大临床表现的基本原因，对机体的影响最大。
61.【单选题】细菌性肺炎最常见的病原体是
A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 大肠埃希菌
答案: C答案解析
细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌等。
62.【单选题】女性一生中可发育成熟的卵泡数目是
A. 200个或200个以下
B. 200〜300个
C. 300〜400个
D. 400〜500个
E. 500个以上
答案: D答案解析
在新生儿卵巢内约有200万个卵泡，但在女性一生中仅有400〜500个卵泡发育成熟。
63.【单选题】关于妊娠后变化的描述不正确的是
A. 乳房增大
B. 输卵管伸长
C. 输卵管系膜血管增多
D. 外阴有色素沉着
E. 蒙氏结节
答案: D答案解析
妊娠期母体的变化包括外阴充血，大、小阴唇着色，结缔组织松软，伸展性增加；妊娠早期乳房开始增大、充血；乳晕处皮脂腺肥大隆起，称蒙氏结节；输卵管伸长，系膜血管增多。
64.【单选题】乳牙出齐的年龄一般在
A. 10〜12个月
B. 12〜18个月
C. 20〜24个月
D. 2〜2.5岁
E. 3〜3.5岁
答案: D答案解析
小儿于2.5岁时乳牙出齐。
65.【单选题】小儿最常见的贫血类型是
A. 巨幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血
答案: C答案解析
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是最常见的贫血。
66.【单选题】年龄X7+75(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是
A. 0〜3岁
B. B 1〜6岁
C. C 1〜12岁
D. D 2〜12岁
E. E 2〜14岁
答案: D答案解析
小儿在婴儿期和青春期生长发育更快，故此身长计算公式适应于2〜12岁的小儿。
67.【单选题】婴幼儿发生高热惊厥的最常见的原因是
A. 低血钙
B. 感染
C. 低血糖
D. 颅内出血
E. 破伤风
答案: B答案解析
高热惊厥多由上呼吸道感染引起。
68.【单选题】婴幼儿缺铁性贫血的最主要的原因是
A. 先天储备铁不足
B. 铁摄入不足
C. 疾病因素
D. 铁吸收障碍
E. 铁丢失过多
答案: B答案解析
铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。
69.【单选题】不属于潜在污染区的是
A. 医务人员的办公室
B. 治疗室
C. 护士站
D. 化验室
E. 病室
答案: E答案解析
潜在污染区也称半污染区，是指位于清洁区与污染区之间，有可能被患者的血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品和医疗器械等的处理室、化验室、内走廊等。病室属于污染区。
70.【单选题】孕妇的子宫生理变化正确的是
A. 子宫增大变软，孕8周后超出盆腔
B. 孕14周起出现Braxton Hicks收缩
C. 足月子宫容量约1000ml
D. 妊娠晚期大多数子宫略左旋
E. 妊娠足月时子宫体积约为30cmX20cmX15cm
答案: B答案解析
妊娠期子宫体增大变软，妊娠12周超出盆腔，在耻骨联合上方可触及宫底。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，与盆腔左侧有乙状结肠占据有关。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。子宫大小由非妊娠时的7cmX5cmX3cm增大至妊娠足月时的35cmX22cmX25cm»孕14周起，子宫开始有不规则的无痛性收缩，随着孕周的增加宫缩的频率和幅度亦逐渐增加，但这种宫缩的宫内压力<15mmHg,常不引起痛感，亦不使子宫颈扩张，故称 Braxton Hicks 收缩。
71.【单选题】小儿易发生体液平衡紊乱的最主要的原因是
A. 体液调节功能不完善
B. 神经系统发育不完善
C. 间质液比例较高
D. 体液占体重的比例大
E. 肾浓缩、稀释功能差
答案: C答案解析
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年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液的比例较高。与成人相比，小儿对缺水的耐受力差，容易发生脱水。
72.【单选题】引起心搏骤停的心脏疾病中，最常见的是
A. 急性心包炎
B. 前期收缩
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 主动脉瓣关闭不全
答案: C答案解析
引起心搏骤停的心脏因素是指导致原发性心肌损害的疾病，如冠心病、急性病毒性心肌炎、原发性心肌疾病、瓣膜病、先天性心脏病及严重的心律失常等。其中，冠心病是成人心脏性猝死最常见的原因。
73.【单选题】最有助于诊断粟粒性肺结核的辅助检查是
A. 结核菌素试验
B. 血常规
C. X线胸片
D. 淋巴结活检
E. 痰培养
答案: C答案解析
典型粟粒性肺结核的X线胸片特征是双肺见大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒样阴影。
74.【单选题】有关血胸的病理描述错误的是
A. 肺组织破裂出血多可自行停止
B. 因肋骨断端活动刺破肋间血管，发生延迟出现的血胸
C. 出血量多时纵隔移向患侧
D. 短期内大量出血，超过胸膜去纤维化作用，积血凝固，形成凝固性血胸
E. 血块机化后形成纤维板，限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能
答案: C答案解析
关于血胸的病理描述包括肺组织裂伤出血，由于循环压力低，一般出血量少而缓慢，可自行停止；肋骨断端活动刺破肋间血管，出血量多而急，可致有效循环血容量减少而导致循环障碍，甚至在短期内因失血性休克而死亡，可发生延迟出现的血胸；胸膜腔内积血时，随着血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸和循环功能；短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，可凝固成血块；血块机化后形成纤维组织，束缚肺和胸廓，限制呼吸运动和影响呼吸功能。
75.【单选题】关于肱骨髁上伸直型骨折的断端移位方向描述正确的是
A. 远侧端向前移位
B. 远侧端向后移位
C. 远侧端向桡侧移位
D. 近侧端向前移位
E. 近侧端向桡侧移位
答案: B答案解析
肱骨髁上伸直型骨折通常是近折端向前下移位，远折端向后上移位。
76.【单选题】反映胎儿胎盘功能可通过检测孕妇的尿
A. 雌二醇
B. hCG
C. 雌三醇
D. 黄体酮
E. 酮体
答案: C答案解析
脱氢表雄酮与胎儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成与排泄，因此胎盘功能检查可以采用孕妇血、尿雌三醇测定。
77.【单选题】寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要的原因是
A. 发育不完善
B. 皮下脂肪层薄
C. 棕色脂肪少
D. 体温调节中枢发育不全
E. 体重轻
答案: C答案解析
新生儿缺乏寒战反应。早产儿的棕色脂肪含量少，导致产热能力差，易发生低体温。
78.【单选题】肛裂好发生于膝胸位时的
A. 12点处
B. 8点处
C. 10点处
D. 4点处
E. 3点和6点处
答案: A答案解析
肛裂常发生在肛管后正中部位，当患者处于膝胸位，肛裂部位在正上方，即膝胸卧位时的12点处。
79.【单选题】肺癌最主要的致病因素是
A. 吸烟
B. 大气污染
C. 放射性物质
D. 肺部慢性感染
E. 基因突变
答案: A答案解析
原发性支气管肺癌简称肺癌，是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率居男性恶性肿瘤的首位。吸烟是最重要的危险因素。烟草中含有苯并芘、尼古丁和亚硝胺等致癌物质。开始吸烟的年龄越早，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。
80.【单选题】正常成人的潮气量为
A. 200〜300ml
B. 400〜600ml
C. 600〜700ml
D. 800〜900ml
E. 1000〜1100ml
答案: B答案解析
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400〜600ml，平均约500ml
81.【单选题】溃疡性结肠炎的发生、发展、转归过程中，始终发挥作用的因素是
A. 免疫因素
B. 遗传因素
C. 感染因素
D. 环境因素
E. 心理因素
答案: A答案解析
溃疡性结肠炎是一种由多种病因引起的、异常免疫介导的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。
82.【单选题】在国内引起急性胰腺炎的最常见的病因是
A. 十二指肠乳头病变
B. 大量饮酒
C. 胆道疾病
D. 暴饮暴食
E. 胰管阻塞
答案: C答案解析
在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，西方国家多由大量饮酒导致。
83.【单选题】急性胰腺炎患者最有诊断价值的辅助检查为
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血糖测定
E. 尿糖测定
答案: A答案解析
血清淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的检查方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，8〜12小时的标本最有价值，24小时达高峰，持续4〜5天后恢复正常。血清淀粉酶超过正常值的3倍即可诊断。
84.【单选题】最简便易行的杀灭结核菌的方法是
A. 煮沸
B. 酒精消毒
C. 阳光曝晒
D. 来苏水消毒
E. 焚烧带菌痰纸
答案: E答案解析
将痰吐在纸上用火焚烧是杀灭结核菌的最简便有效的处理方法。
85.【单选题】诊断气胸的最有效的检查方法是
A. X线检查
B. B超检查
C. CT检查
D. 磁共振
E. 纤维支气管造影
答案: A答案解析
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胸部X线检查是诊断气胸最准确、可靠的方法，可显示肺压缩的程度、肺内病变情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。
86.【单选题】低渗性脱水时血清钠水平应低于
A. 135mmol/L
B. 140mmol/L
C. 141mmol/L
D. 143mmol/L
E. 155mmol/L
答案: A答案解析
低渗性缺水又称慢性或继发性缺水。水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。
87.【单选题】女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到
A. 3岁
B. 8岁
C. 10 岁
D. 12 岁
E. 16 岁
答案: D答案解析
幼年期从出生4周〜12岁。8岁以前，儿童的身体持续发育，但生殖器官仍为幼稚型。
88.【单选题】患者，男，41岁。既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是
A. 纤维胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡剂检查
D. 血清促胃液素测定
E. 粪便隐血试验
答案: A答案解析
纤维胃镜检查可有效诊断早期胃癌，是目前最可靠、最有价值和最有意义的检查方法。
89.【单选题】小儿，女，体重9kg，身长75cm,头围46cm,护士估计其年龄约为
A. 4个月
B. 6个月
C. 9个月
D. 12个月
E. 18个月
答案: D答案解析
1岁小儿的身长（身高）为75cm，头围为46cm。7〜12个月小儿的体重计算公式为6(kg) +月龄X0.25 (kg)。该小儿的特征与1岁小儿相符。
90.【单选题】患者，男，40岁。胃大部切除术后第6天，当班护士观察到患者体温上升至38.5°C,诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为
A. 外科热
B. 切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 吻合口瘘
E. 切口裂开
答案: B答案解析
切口感染是胃大部分切除术后最常见的并发症，表现为术后体温升高，切口红肿、疼痛。切口裂开往往由于患者腹部突然用力时发生，患者会自觉切口剧疼和松开感，但不伴有高热。吻合口瘘是术后最严重的并发症，多发生在术后5〜10天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。手术后患者的体温可略升高，一般不超过38°C,临床称之为外科手术热。盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，直肠或膀胱刺激症状是其典型的临床表现。故考虑该患者为切口感染。
91.【单选题】患者，女，31岁。因车祸导致胸部受伤，医师怀疑患者出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是
A. 触诊气管移位
B. 血常规检查
C. 胸部X线检查示胸膜腔积液
D. 胸穿抽出不凝血
E. 叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱
答案: D答案解析
可明确血胸诊断的最有意义的检查是胸膜腔穿刺抽得不凝血液。
92.【单选题】使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 催乳素
E. 前列腺素
答案: B答案解析
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孕激素使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。雌激素可促进子宫内膜增生、增厚，呈增殖期改变。
93.【单选题】维持女性第二性征，促进阴毛和腋毛生长的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 催乳素
E. 前列腺素
答案: C答案解析
自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。
94.【单选题】使宫颈黏液分泌量增加、稀薄、透明、易拉成丝的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 催乳素
E. 前列腺素
答案: A答案解析
雌激素使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加、性状变稀薄、富有弹性易拉成丝状，有利于精子通过。
95.【单选题】肝、脾等实质性脏器损伤时的临床表现为
A. 面色苍白，脉搏加快、细弱，脉压变小，严重时血压不稳定甚至休克，腹痛呈持续性，腹膜炎刺激症状不严重
B. 剧烈腹痛，恶心，呕吐，有典型的腹膜刺激征。膈下有游离气体
C. 腹痛，恶心，呕吐，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻。腹腔内有游离气体
D. 腹痛，腹肌紧张，有血尿
E. 会阴部剧烈疼痛，有鲜红的血便
答案: A答案解析
实质脏器损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，常出现面色苍白、脉率加快或微弱、血压不稳，甚至休克。腹痛和腹膜剌激征较轻，呈持续性。若胆管、胰管断裂，胆汁、胰液溢入腹腔，出现明显的腹痛和腹膜刺激征。局部体征最明显处常为损伤部位,肩部放射痛提示肝（右）或脾（左）损伤。出血量大者可有移动性浊音，是内出血的晚期体征。
96.【单选题】下消化道破裂时临床表现为
A. 面色苍白，脉搏加快、细弱，脉压变小，严重时血压不稳定甚至休克，腹痛呈持续性，腹膜炎刺激症状不严重
B. 剧烈腹痛，恶心，呕吐，有典型的腹膜刺激征。膈下有游离气体
C. 腹痛，恶心，呕吐，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻。腹腔内有游离气体
D. 腹痛，腹肌紧张，有血尿
E. 会阴部剧烈疼痛，有鲜红的血便
答案: C答案解析
空腔脏器损伤的主要表现是弥漫性腹膜炎，多出现持续性的剧烈腹痛，恶心、呕吐，伴全身性感染症状。最突出的体征是腹膜刺激征，胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。空腔脏器破裂后可有气腹表现，肝浊音界缩小或消失。
97.【单选题】急性肾小球肾炎尿镜检査可见
A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 上皮细胞管型
D. 透明管型
E. 宽而短的管型
答案: A答案解析
红细胞管型是急性肾小球肾炎的重要特征。尿液检查时都有镜下血尿或肉眼血尿，尿中的红细胞多为畸形红细胞。
98.【单选题】急性肾盂肾炎尿镜检查可见
A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 上皮细胞管型
D. 透明管型
E. 宽而短的管型
答案: B答案解析
急性肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型对肾盂肾炎有诊断价值,但不会出现大量蛋白尿。
99.【单选题】诊断急性有机磷农药中毒应测
A. 血液胆碱酯酶活力
B. 血液碳氧血红蛋白浓度
C. 血清葡萄糖浓度
D. 尿中的粪卟啉含量
E. 血液黏稠度
答案: A答案解析
全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下即可诊断。
100.【单选题】诊断急性一氧化碳中毒应测
A. 血液胆碱酯酶活力
B. 血液碳氧血红蛋白浓度
C. 血清葡萄糖浓度
D. 尿中的粪卟啉含量
E. 血液黏稠度
答案: B答案解析
血液COHb测定是诊断CO中毒的特异性指标，需在脱离中毒现场8小时内采集标本。
