中医皮肤与性病学历年高频考点

以下题目精选自中医皮肤与性病学主治医师历年高频考点，涵盖湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹等常见皮肤病的辨证论治，附详细答案解析，供考生复习参考。

第1题

湿疹的主要皮损特点是（ ）

A. 红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，多形性损害

B. 风团

C. 鳞屑性红斑

D. 水疱沿单侧神经分布

E. 结节性红斑

【答案】A

【解析】湿疹的主要特点为多形性损害（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、苔藓化等可同时存在）、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作。急性期以渗出为主，慢性期以苔藓样变为主。中医认为多因湿热内蕴、外感风邪所致。

第2题

荨麻疹的特征性皮损是（ ）

A. 水疱

B. 风团

C. 结节

D. 鳞屑

E. 糜烂

【答案】B

【解析】荨麻疹（瘾疹）的特征性皮损为风团，表现为皮肤上突然出现的红色或苍白色局限性隆起，大小不一，形态不规则，剧痒，来去迅速，消退后不留痕迹。中医认为多因风邪外袭或胃肠湿热所致。

第3题

银屑病（牛皮癣）的典型皮损是（ ）

A. 红斑上覆银白色鳞屑，薄膜现象，点状出血

B. 风团

C. 水疱

D. 结节

E. 苔藓样变

【答案】A

【解析】银屑病（白疕）的典型皮损三联征：红斑上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），再刮薄膜可见小出血点（点状出血/Auspitz征）。好发于头皮、四肢伸侧。中医认为多因血热、血燥、血瘀所致。

第4题

带状疱疹的病因是（ ）

A. 细菌感染

B. 水痘-带状疱疹病毒（VZV）

C. 真菌感染

D. 过敏反应

E. 自身免疫

【答案】B

【解析】带状疱疹（蛇串疮、缠腰火丹）由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。病毒初次感染表现为水痘，之后潜伏于脊髓后根神经节或脑神经节内，当机体免疫力下降时病毒重新激活，沿神经纤维移至皮肤，产生簇集性水疱，沿单侧神经分布，伴明显神经痛。

第5题

接触性皮炎的首要治疗措施是（ ）

A. 口服抗生素

B. 脱离接触致敏物

C. 外用激素

D. 静脉注射葡萄糖酸钙

E. 中药内服

【答案】B

【解析】接触性皮炎的首要治疗措施是立即脱离接触致敏物或刺激物，这是治疗的根本。在此基础上再进行局部和全身对症治疗，如外用炉甘石洗剂或糖皮质激素、口服抗组胺药物等。不脱离致敏源，其他治疗效果有限。

第6题

痤疮（粉刺）的好发部位是（ ）

A. 躯干

B. 面部、胸背部

C. 四肢

D. 头皮

E. 手掌足底

【答案】B

【解析】痤疮（粉刺）好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。多见于青春期男女，与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。中医认为多因肺经风热或脾胃湿热所致。

第7题

梅毒的传播途径不包括（ ）

A. 性接触传播

B. 血液传播

C. 母婴垂直传播

D. 呼吸道传播

E. 间接接触传播

【答案】D

【解析】梅毒的传播途径主要有性接触传播（占95%以上）、血液传播和母婴垂直传播。间接接触传播（如接触被污染的衣物、用具等）较少见。呼吸道传播不是梅毒的传播途径。

第8题

一期梅毒的主要表现是（ ）

A. 硬下疳

B. 梅毒疹

C. 树胶肿

D. 扁平湿疣

E. 脱发

【答案】A

【解析】一期梅毒的主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，为无痛性溃疡，基底清洁，软骨样硬度，多见于外生殖器。二期梅毒表现为梅毒疹，三期梅毒表现为树胶肿等破坏性病变。

第9题

药疹最常见的类型是（ ）

A. 固定型药疹

B. 麻疹样或猩红热样药疹

C. 荨麻疹型药疹

D. 多形红斑型药疹

E. 大疱性表皮松解型药疹

【答案】B

【解析】药疹最常见的类型是麻疹样或猩红热样药疹，表现为全身泛发红色斑丘疹，类似麻疹或猩红热。最常见的致敏药物为抗生素（尤其是青霉素类）、解热镇痛药、磺胺类和镇静催眠药。治疗的首要措施是立即停用致敏药物。

第10题

丹毒最常见的致病菌是（ ）

A. 金黄色葡萄球菌

B. β-溶血性链球菌

C. 大肠杆菌

D. 绿脓杆菌

E. 变形杆菌

【答案】B

【解析】丹毒是由β-溶血性链球菌（A组B型溶血性链球菌）引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。临床表现为局部片状红斑，色鲜红，中央较淡，边缘清楚，略隆起，触之灼热，压之褪色。好发于下肢和面部。

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