为了帮助各位考生备战2020年疼痛学主治医师考试，索微课堂小编专门整理了疼痛的机理的介绍

1.疼痛的刺激

疼痛不是由某一种特殊刺激所致，任何形式的刺激只要超过一定的程度，都会引起疼痛，所以疼痛的适宜刺激是伤害性刺激。

伤害性刺激作用于机体，造成组织损伤和炎症反应，刺激组织释放某些内源性致痛物质：氢离子、钾离子、组织胺、5-HT、缓激肽、前列腺素等，这些内源性致痛物质使游离的神经末梢产生痛觉冲动。

2.疼痛的传导

（1）疼痛感受器一般认为疼痛感受器是分布于皮肤、粘膜、和其他组织中的游离神经末梢。由于游离神经末梢在身体各组织中的分布密度不同，身体各组织对疼痛的敏感性也就不同。皮肤、粘膜的神经末梢密集，对疼痛的敏感性高；其次，肌肉、关节、筋膜、动脉管壁等也有较丰富的神经末梢；而内脏器官（2）疼痛传入纤维躯体神经有两种痛觉传入纤维：有髓鞘的A纤维传导速度快，为尖锐而定位清楚的刺痛，在刺激后立即发生，刺激去除后很快消失。没有髓鞘的C纤维传导速度慢，是一种定位不清楚的烧灼痛，疼痛产生较慢，持续时间较长，常伴有情绪反应和血压、脉搏、呼吸等变化。

来自内脏的传入纤维伴随植物神经上行，属于没有髓鞘的C纤维。

（3）痛觉中枢疼痛的中枢传导通路尚未研究清楚。目前认为，疼痛的传导纤维一部分在脊髓丘脑侧束中上行，经内囊投射到大脑皮质中央后回，引起有定位特征的痛觉；另一部分上行至丘脑内侧系统，引起慢痛和疼痛的情绪反应。

题干：

从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛属于

A．深部痛

B．放射痛

C．扩散痛

D．局部痛

E．牵涉痛

答案：E

题干：

软组织损伤所致疼痛的痛觉感受器，一般认为是

A．神经纤维膜

B．本体感受器

C．Meissner小体

D．Aδ类神经末梢

E．终极后膜上的受体

答案：D

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