为了帮助各位考生备战2020年耳鼻咽喉科主治医师考试，索微课堂小编专门整理了迷路炎即内耳炎的知识点。
迷路炎，即内耳炎。根据其病情轻重，可分为3类：局限性迷路炎（迷路痿管）、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。
1.局限性迷路炎常见病因
胆脂瘤型中耳乳突炎破坏骨质、形成迷路痿管是本病主要原因；其次为骨疡型中耳炎；也可见于乳突手术和外伤后。
2.局限性迷路炎病理
痿管多为1个，个别病人可有2个以上瘘管。痿管多位于外半规管。病变可仅限于迷路骨质，或侵及外淋巴隙，膜迷路通常无炎性改变。
3.局限性迷路炎临床表现和检查
（1）临床表现
阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。可持续数分钟至数小时。中耳炎发作期间加重。约10%以上的痿管可无症状。
（2）检查
眩晕发作时有自发性眼震，快相向患侧；传导性听力减退，痿管位于鼓岬者可呈混合性聋；痿管试验阳性。痿管被堵塞时可为阴性；前庭功能正常或亢
4.局限性迷路炎的诊断与治疗
（1）诊断
慢性化脓性中耳炎，尤其是胆脂瘤型中耳炎病人出现阵发性或激发性眩晕时，应考虑本病。乳突或骨手术后出现该症状也应怀疑本病。
（2）治疗
抗生素控制下行乳突手术，清除病灶，探查瘘管并加以覆盖。迷路反应重者，每日用地塞米松10mg静脉滴注，连续3日。
题干：
关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：（）
A．阵发性或激发性眩晕
B．自发性眼震, 快相向患侧
C．听力减退
D．瘘管试验阳性
E．自发性眼震, 快相向健侧
答案：E
题干：
用于诊断局限性迷路炎的检查是
A.瘘管试验阳性
B.瘘管试验可疑
C.Tullio现象阴性
D.瘘管试验阴性
E.Tullio现象阳性
答案：A
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