名词解释

1.（3次）围生期perinatal period：是指产前、产时及产后的一段特殊时期。自妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天。

2.新生儿呼吸暂停 是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。

3.新生儿窒息asphyxia of newborn：是指生后1分钟无自主呼吸或未能建立规则呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。

4.体重低下underweight：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。

5.低出生体重儿  凡新生儿出生体重不足2500g者均称之为低出生体重儿，包括早产儿、胎龄在37-42周的足月小样儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产儿。（或：出生体重小于2500克大于1500克的新生儿）。

5.哮喘，由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

6.肺透明膜病（hyaline membrane disease；HMD）又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome；RDS），系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭；病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿，主要因表面活性物质不足而导致肺不张

7.差异性发绀  动脉导管未闭的情况下，当肺动脉压力超过主动脉时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿临床上出现：下半身紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

8.(4次)艾森门格综合征  是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。

9.（3次）贫血  是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

10.缺铁性贫血  是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的一种贫血症。以6-24个月婴幼儿最为多见。

11.新生儿败血症，neonatal septicemia：是指病原体侵入新生儿血液并生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。

12.低钠血症，血清钠＜135mmol/L，称为低钠血症。

13.脱水，dehydration：由于水的摄入量不足和丢失过多引起的体液总量、尤其是细胞外液量的减少。脱水时除水分丢失外同时伴有钠、钾和其他电解质的丢失。

14.苯丙酮尿症，（PKU）常染色体遗传病的一种，是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。

15.生理性腹泻  多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

16.（3次）免疫缺陷病（IDD）是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。

简答题

1.影响小儿生长发育的因素，

①遗传因素；②孕母情况；③儿童的营养情况；④儿童疾病；⑤儿童的生活环境。

2.儿童生长发育的规律，

生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂的规律。

3.病理性黄疸诊断依据

黄疸出现时间早，生后24小时内出现黄疸；黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257umol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85umol/L(5mg/dl)；黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

4.小儿肺炎发生心力衰竭的临床表现，

1. 呼吸突然加快>60次/分；2. 心率突然>180次/分；3. 骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；4. 心音低顿，奔马律，颈静脉怒张。5. 肝脏迅速增大；6. 尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。

5.肺炎合并心衰，心衰的诊断依据

呼吸突然增快>60次/分；

      心率突然增快>180次/分；

      骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；

心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

肝脏迅速增大；

少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

具有前五项即可诊断。

6.简述ABCDE复苏

①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。

7..生理性黄疸的特点

大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退

8..轮状病毒的临床表现

多于秋、冬季节发病，多发生于6-24个月婴幼儿。病初1-2天呕吐，随后出现腹泻。大便呈黄色水样或蛋花汤样。常伴发热和上呼吸道感染。常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱。轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，引起神经系统症状或心肌受累。

9.毛细支气管炎的流行病学特点和临床表现

主要为病毒感染，1/2以上系呼吸道合胞病毒。北方多见于冬春，南方多见于春夏或夏秋。

临床表现:持续性干咳和发作性喘憋。

10.先天性心脏病分几型，代表病是什么

常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症，其中前三者为左向右分流型，后者为右向左分流型。

11.小儿急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断标准

前期感染后急性起病，尿检有红细胞，蛋白和管型，或有水肿，尿少，高血压者均可诊断急性肾炎

12.肾病综合征特点

这是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点：（1）大量蛋白尿；（2）低白蛋白血症；（3）高脂血症；（4）明显水肿。前两项为必备条件。
13.单纯性肾病的主要临床表现及实验室指标

这是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有四大特点：（1）大量蛋白尿；（2）低白蛋白血症；（3）高脂血症；（4）明显水肿。前两项为必备条件。

14.单纯性肾病综合征诊断依据

（1）大量蛋白尿：一周内三次尿蛋白定性（+++）-（++++），24小时蛋白量≥50mg/Kg

（2）低蛋白血症：血浆白蛋白〈30g/L

（3）高脂血症：血浆胆固醇〉5.7mmol/L

（4）不同程度的水肿

      前两项为必要条件。

15..病毒性脑膜炎脑脊液的表现

压力增高，外观清亮，白细胞总数增加，以淋巴细胞为主。蛋白质轻度增高或正常，糖和氯化物无明显改变。

16..新生儿化脓性脑膜炎的临床表现（足月儿和早产儿各自表现）

(1)起病急(2)全身感染中毒症状:高热，头疼，精神萎靡(3)神经系统表现:脑膜刺激征，颅内高压，惊厥，意识障碍，局灶体征

17.维生素D缺乏手足搐搦症临表

惊厥，手足抽搐，喉痉挛，阴性症状:面神经征，腓反射，陶瑟征

18.风湿热诊断

主要表现:心脏炎，游走性多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结

次要表现:发热，关节痛，风湿热既往史，血沉增快，P-R间期延长

链球菌感染证据:近期猩红热病史，咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。

19..小儿贫血的诊断标准

Hb在新生儿期＜145g/L，1～4个月＜90g/L,4～6个月＜100g/L

大家在日常备考中有任何关于卫生资格考试的疑问都可以联系老师，

免费解答不用不好意思！陈老师微信：24927123

另外还有个好消息就是，卫生资格考试的题库可以免费领取啦！一百多个专业的都有！

也是加陈老师微信：24927123 备注免费领题库即可（部分科目有高频考点哦）