必背知识点 1 ：小儿因代谢旺盛，需氧量高，但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制，只能增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小，呼吸频率越快，但小儿因呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。
必背知识点 2 ：婴幼儿呼吸肌发育不全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸；随年龄增长,呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，于是出现胸腹式呼吸。
必背知识点 3 ：潮气量系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小。
必背知识点 4 ：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。
必背知识点 5 ：人体由糖类、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：糖类 16.8kJ/g（4kcal/g）；脂肪 37.8kJ/g（9kcal/g）。蛋白质 16.8kJ/g（4kcal/g）。
必背知识点 6 ：血液系统新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占 70%，成人血红蛋白占 30%，足月新生儿白细胞总数为 15×109 /L～20×10 9 /L，分类计数以中性白细胞为主，4～7 天后以淋巴细胞为主。血小板为 150×109 /L～250×10 9 /L。
必背知识点 7 ：阿氏评分：新生儿生后 1 分钟及 5 分钟的阿氏评分（Apgar scour）概括地反映了新生儿出生时的情况，对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要。按 1 分钟评分标准分为轻、重两度，4～7 分为轻度，0～3 分为重度。
必背知识点 8 ：对 Rh 不合溶血症，应选用 Rh 系统与母亲相同、ABO 系统与新生儿相同的血液；ABO 不合溶血症则用 AB 型血浆和 O 型红细胞混合血，或用抗 A、抗 B 效价不高的 O 型血，所用血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为 150～180ml/kg（约为婴儿全血量的 2 倍）。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，最好选用动、静脉同步换血。
必背知识点 9 ：如符合以下标准可诊断为 MAS：①羊水被胎粪污染；②气管内吸出胎粪；③呼吸窘迫症状和 X 线检查有 MAS 证据。
必背知识点 10： ：肺表面活性物质在胎龄 18～20 周时出现，35～36 周达肺成熟水平，故本病多见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。
必背知识点 11 ：新生儿出生后血糖浓度有一个自然下降继而上升的过程，并且许多低血糖的新生儿并无任何临床症状和体征。目前多数学者认为，全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。
必背知识点 12 ：新生儿全血血糖＞7.0mmol/L（125mg/dl），血浆或血清糖＞8.12～8.40mmol/L（145～150mg/dl）为新生儿高血糖。
必背知识点 13 ：硬肿范围计算，头颈部 20%，双上肢 18%，前胸及腹部 14%，背部及腰骶部 14%，臀部 8%，双下肢 26%。
必背知识点 14 ：早产儿视网膜病严重程度和分期1 期：约发生矫正胎龄 34 周，表现为血管区与无血管区的线样分界，典型者呈白色；2 期：平均发生在 35 周，表现为白色线状结构的隆起呈嵴样，既可限于较小的氛围，亦可在眼的中部形成带状而环绕整个眼；3 期：平均发生在 36 周，隆起的嵴上异常新生血管的生长和瘢痕组织样纤维增生，并突起进入玻璃体内；此期按异常增殖组织的量进一步分为：轻度：仅有少量的异常组织；中度：有较大量异常组织突入玻璃体；重度：大块的异常组织突入玻璃体；4 期：由于视网膜上血管异常增生牵引视网膜，使其与眼球分离，若剥离部位位于视觉中心黄斑之外，即视网膜周围部分，为 4A 期；若包括黄斑，通常折叠部位从Ⅲ区向外延伸为 4B 期；5 期：视网膜剥离范围累及整个视网膜，包括紧靠和部分紧靠漏斗部的视网膜，大约发生在出生后的 10 周。
必背知识点 15 ：新生儿破伤风生后 7 天内出现吮乳困难或肌张力增高，伴有抽搐者应考虑本病的可能。结合不洁分娩史或脐部感染史，在生后 4～12 天，突然表现为牙关紧闭，苦笑面容，抽搐或窒息发作即可诊断此病。
必背知识点 16： ：新生儿宫内感染比较常见的为 TORCH 综合征，是指由弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）或其他病原体（O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋体）等所致的围生期危害较严重的感染，孕妇受感染后，胎儿可发生先天性感染可致流产、死胎，新生儿绝大多数无明显症状，部分可出现先天缺陷等病症，甚或死亡。
必背知识点 17 ：新生儿在出生 2 周后应给以生理量（10μ g/d）（400IU）维生素D 至 2 岁。
必背知识点 18 ：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6 岁和青春期。
必背知识点 19 ：维生素 A 的主要功能是：①构成视觉细胞内的感光物质，即视网膜杆细胞中的视紫红质，缺乏时则影响视紫红质的合成，导致暗光或弱光下的视力障碍，出现夜盲症；②维持上皮细胞的完整性，维生素 A 缺乏时上皮细胞增生，表层角化脱屑，皮脂腺及汗腺萎缩，防御病菌的能力降低毛发干枯，指甲变脆；③促进生长发育，维生素 A 促进硫酸软骨素等黏多糖的合成，缺乏时会影响骨组织的生长发育；④促进细胞免疫和体液免疫功能；⑤参与和维持生殖系统功能。
必背知识点 20 ：出生 3～4 个月后，唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加，因口底浅及不能及时吞咽而流涎。小婴儿唾液中淀粉酶含量低，不宜过早喂淀粉类食物。
必背知识点 21 ：小儿腹泻病按病程分可分为①急性：病程＜2 周；②迁延性：病程 2 周～2 个月；③慢性：病程＞2 个月。
必背知识点 22 ：假膜性小肠结肠炎：由难辨梭状芽胞杆菌引起。多见于用林可、克林霉素和氨苄青霉素后。主症腹泻，重症频泻大便黄或黄绿色水样，有假膜排出，少数大便带血可出现脱水、酸中毒和电解质紊乱。有腹痛、腹胀和发热等全身中毒症状，严重者可发生休克。大便厌氧培养和毒素检测可协助确诊。
必背知识点 23： ：“生理性腹泻”多见于（6 个月婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，但无其他症状，不影响生长发育。近年研究认为此类腹泻与乳糖不耐受及食物蛋白敏感有关。
必背知识点 24 ：原发性消化性溃疡的病因与多种因素有关；发病机制目前认为是由于对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因子（酸、胃蛋白酶、胆盐、药物、微生物及其他有害物质等）增强和黏膜自身的防御因素（黏膜屏障、黏液重碳酸盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素、表皮生长因子等）减弱，两者之间失去平衡的结果。
必背知识点 25 ：胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要成分，也是最主要的黏膜损害因素。
必背知识点 26 ：内镜检查是目前认为对消化性溃疡确诊率最高的方法，诊断符合率可达 95%以上；同时可取胃黏膜进行病原学检查；开展直视止血等内镜治疗。
必背知识点 27 ：质子泵抑制剂：通过抑制壁细胞上 H+ -K + -ATP 酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大持久，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。奥美拉唑每日清晨顿服，疗程 4 周溃疡愈合率可达 93%以上。
必背知识点 28 ：肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是最常见的婴幼儿急腹症之一，是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病年龄 1 岁以下占半数，2 岁以下占 80%。4～10 个月为发病年龄高峰。
必背知识点 29 ：大部分肺炎为急性过程，在发病后 1 个月以内者称为急性肺炎。有营养不良、佝偻病等并发症时，以及免疫缺陷的患儿，病程容易迁延。病程长达 1～3 个月者，称为迁延性肺炎；超过 3 个月者称为慢性肺炎。
必背知识点 30： ：WHO 诊断呼吸急促的标准：＜2 个月的幼婴，呼吸≥60 次/分；2～12 个月的婴儿，呼吸≥50 次/分；1～5 岁以下者，呼吸≥40 次/分。重症肺炎除呼吸系统外，还可累及循环、神经和消化等系统。
必背知识点 31： ：支原体肺炎胸部 X 线表现相对较重,可多种多样，大体分为三种：①节段型：肺部病变呈大片均匀暗影；②间质型：两肺弥漫或局限性的纹理增多；③混合型：在间质病变的基础上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。
必背知识点 32 ：特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下四个亚型：1.单纯型 2.与牛奶过敏共同发病。3.与心肌炎或胰腺炎共同发病。4.与出血性肾小球肾炎共同发病〔Goodpasture 综合征〕。
必背知识点 33 ：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压=〔年龄×2〕+80mmHg，此数值的 2/3 为舒张期血压。收缩压高于此标准 20mmHg为高血压。正常情况下,下肢血压比上肢血压高 20mmHg。
必背知识点 34： ：房间隔缺损约占先天性心脏病发病总数的 10%，是成人时期最常见的先天性心脏病。根据解剖病变部位的不同，可分为三种类型：第一孔型（原发孔）缺损、第二孔型（继发孔）缺损和静脉窦型缺损。房间隔缺损可单独存在，也可合并其他畸形，较常见的为肺静脉异位引流、肺动脉瓣狭窄及二尖瓣裂缺。
必背知识点 35 ：动脉导管未闭当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫（两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常）。
必背知识点 36 ：法洛四联症由以下四种畸形组成：1.肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。2.室间隔缺损多属于高位膜周部缺损。3.主动脉骑跨主动脉骑跨于左、右两心室之上。4.右心室肥厚为肺动脉狭窄后右心室收缩期阻力负荷增大的结果。
必背知识点 37 ：完全性大动脉转位是新生儿及婴儿期常见严重的青紫型先天性心脏病，主要畸形为主动脉出自于右心室，肺动脉出自于左心室,其发病率占先天性心脏病的 10%。。若不及时治疗，30%死于出生后 1 周，90%死于 1 岁以内。
必背知识点 38 ：出生后主要是骨髓造血。婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血。
必背知识点 39： ：“生理性贫血”呈自限性经过，3 个月以后，红细胞生成素的生成增加，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。
必背知识点 40 ：我国小儿血液学会议暂定：血红蛋白值在新生儿期＜145g／L、1～4 个月时＜90g／L、4?6 个月时＜100g／L 者为贫血。
必背知识点 41： ：新生儿血红蛋白 140～120g／L 者属轻度，120～90g／L 为中度，90～60g／L 为重度，＜60g／L 为极重度。
必背知识点 42 ：儿童期缺铁主要原因为：食物搭配不合理，铁吸收受抑制；钩虫、蛲虫感染的隐性失血；性成熟期生长发育加快对铁的需要增加，初潮以后少女月经过多失铁也可成为缺铁原因。
必背知识点 43 ：红细胞破坏增加的证据：①红细胞和血红蛋白常有不同程度的降低；②血清间接胆红素增高，结合珠蛋白含量降低或消失，血浆游离血红蛋白升高；③尿血红蛋白阳性，尿胆原增加；④红细胞寿命缩短。
必背知识点 44 ：儿童急性 ITP 大多与前驱病毒感染有关，少数发生在疫苗接种之后。①病毒感染后机体产生的抗病毒抗体可与血小板膜抗原发生交叉反应（相似的抗原决定簇）而使血小板膜损伤而被单核-巨噬细胞系统破坏；②抗病毒抗体与相应抗原形成免疫复合物附着于血小板表面，亦可导致血小板破坏增加；③补体在 ITP 的发病也起一定作用，ITP 患者血小板检测到 C3、C4 与 IgG 相关，引起血小板寿命缩短。
必背知识点 45 ：血友病 A、B、C 实验室检查的共同特点是：①凝血时间延长（轻型者正常）；②凝血酶原消耗不良；③活化部分凝血活酶时间延长；④凝血活酶生成试验异常。出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。
必背知识点 46 ：血友病 A A 、B B 、C C 纠正试验患者血浆加入 血友病甲 血友病乙 血友病丙正常血浆 纠正 纠正 纠正正常血清 不能纠正 纠正 纠正经硫酸钡吸附正常人血浆 纠正 不能纠正 纠正用免疫学方法测定Ⅷ：C、因子Ⅸ的活性，对血友病 A 或 B 有诊断意义。
必背知识点 47： ：根据增生的白细胞种类的不同，可分为急性淋巴细胞白血病（急淋，ALL〕和急性非淋巴细胞白血病（急非淋，ANLL 两大类。目前，常采用形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）及分子生物学（M），即 MICM 综合分型，更有利于指导治疗和提示预后。
必背知识点 48 ：中枢神经系统白血病（CNSL），多见于急淋。表现为：头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等；浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；浸润脑神经核或根时，可引起脑神经麻痹；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；此外，也可有惊厥，昏迷。脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数＞10×106 ／L，蛋白＞0．45g／L；将脑脊液离心沉淀作涂片检查可发现白血病细胞。
必背知识点 49 ：（1）霍奇金病又分为：①淋巴细胞为主型；②结节硬化型；③混合细胞型；④淋巴细胞削减型。（2）非霍奇金淋巴瘤分为：①淋巴母细胞型（免疫分型多为 T 细胞型，少数为B 细胞型）；②小无裂细胞型（Burkitt），均为 B 细胞型；③大细胞型，是一组异性 NHL（80%为 B 细胞型，约 10%为 T 细胞型，10%为组织细胞型），又分为：弥漫性大 B 细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和外周性 T 细胞淋巴瘤。
必背知识点 50 ：急进性肾小球肾炎起病急，有尿改变（血尿、蛋白尿、管型尿\高血压、水肿，并常有持续性少尿或无尿。进行性肾功能减退。若缺乏积极有效的治疗措施，预后严重。
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