为了帮助广大考生备战2020年风湿与临床免疫学考试，索微课堂小编搜集了风湿性疾病的概论重点，大家可以收藏记忆，祝您考试过关

1.风湿性疾病是指以肌肉、关节、关节周围软组织的慢性疼痛和反复发作与缓解的交替过程。可分为：弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎、痛风性关节炎、感染因子相关的关节炎等。

2.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是类风湿关节炎。

3.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是骨性关节炎。

4.骨性关节炎以非炎症性病理改变为特征，表现为关节软骨的退行性变。

5.弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病等。

6.肌肉关节疼痛是风湿性疾病共同临床表现。

7.自身抗体检测对早期风湿性疾病诊断非常重要。

8.免疫指标：弥漫性结缔组织病为ANCA，原发性血管炎为抗中性粒细胞胞浆抗体，系统性硬化病为抗Sc1-70抗体，类风湿关节炎为类风湿因子，混合性结缔组织病为UIRNP抗体，系统性红斑狼疮为抗dsDNA抗体及抗Sm抗体。

9.骨质疏松综合征：骨形成的指标：血清骨源性碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素、I型前胶原前肽，骨吸收的指标：空腹尿钙/肌酐比值、空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值。

10.治疗上应用非甾体抗炎药，作用为抑制环氧化酶，是常用的对症药物。慢作用抗风湿药具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进辰的作用，糖皮质激素是治疗某些结缔组织病的首选治疗药物。

11.NSAID药物常见的副作用：胃肠道反应。

12.典型病例一：女性，58岁，反复低热半年，伴四肢小关节肿痛。白细胞9.0×10/L圆血红蛋白105g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是类风湿关节炎。

13.典型病例二：女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查血红蛋白、白细胞和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断系统性红斑狼疮。

题干：

风湿性疾病的概念是指（ ）。

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿性关节炎

C．风湿性关节炎

D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E．风寒痹症

答案：D

题干：

弥漫性结缔组织病不包括

A．骨性关节炎

B．类风湿关节炎

C．原发性干燥综合征

D．多发性肌炎

答案：A

题干：

骨质疏松症确诊的金指标是（）

A.临床症状

B.骨密度测量

C.骨X线检查

D.血、尿钙、磷测定

E.甲状旁腺激素水平测定

答案：B

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