妇产科(中级) [代码:330]
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葡萄胎的临床表现、辅助检查及鉴别诊断

2019-09-03 15:49:52 索微课堂

为帮助大家备考2020妇产科主治医师考试,下面索微课堂小编整理了葡萄胎的临床表现、辅助检查及鉴别诊断;


一.临床表现:


停经后阴道流血,腹痛,妊娠呕吐出现早且严重,体检子宫大于停经月份,软,子宫孕5个月无胎体,胎动,胎心可疑,较早出现严重妊高征征象,尤其在28周前出现子痫前期和甲亢,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄胎水泡样组织,诊断基本成立。


二.辅助检查:


HCG测定:浓度明显高于正常妊娠相应月份,常用酶联免疫吸附试验及放射免疫测定。


B超检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大,宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区,无孕囊,或无胎体及胎心。


多普勒胎心测定:葡萄胎时仅听到子宫血流的杂音,无胎心音。


流式细胞仪测定:测定组织的染色体核型。


三.鉴别诊断:


应与先兆流产,双胎妊娠,羊水过多等鉴别,除病史及临床表现外,可选用HCG检测,B超检查明确诊断。


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