呼吸内科(中级) [代码:305]
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呼吸内科学主治医师考试知识点总结

2019-08-26 12:48:09 索微课堂


以下是索微课堂小编给大家盘点的呼吸内科纵隔气肿的致病因相关内容,大家可以根据自己的需求来记忆、收藏,希望所有考生都尽快考试成功。

 

纵隔气肿的致病因

 

①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。

 

②在治疗呼吸窘迫征时,应用呼气末正压呼吸,所用的压力过高易引起肺脏气压伤,发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。

 

③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等,可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞,常在食管下部8cm处发生纵行撕裂,因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。

 

④颈部手术,如甲状腺切除术或扁桃体切除术,有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术,若皮肤切口过小,气管切口过大,空气逸出易发生纵隔气肿。

 

⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术,腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。

例题:

下列有关纵隔气肿的表述中错误的是

A.常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔

B.自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者

CX线胸片或胸部CT常常就能够确诊

D.纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用

E.为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查

答案:D

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