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胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：

1.内因性均称型

属于原发性。在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。胎儿无缺氧表现。预后不良。

2.外因性不均称型

属于继发性。胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。

3.外因性均称型

为上述两型的混合型。在整个妊娠期间均产生影响。临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。

胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：

(1)继续妊娠指征

胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。

(2)终止妊娠指征

①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上；

②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现；

③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧；

④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。

(3)分娩方式选择

应适当放宽剖宫产指征。

①阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。

②剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳。

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