索微课堂小编为各位内科学考生搜集整理了十五条速记口诀,希望对各大考生有所帮助。
一、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬
两碱 -- 茶碱类药物、抗胆碱能类药物;
激素 -- 肾上腺糖皮质激素;
色甘酸 -- 色甘酸二钠;
肾上 -- 拟肾上腺素药物;
抗钙 -- 钙拮抗剂。
酮替芬 -- 酮替芬
二、重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补 -- 补液;
二纠 -- 纠正酸中毒、纠正电解质紊乱;
氨茶碱 -- 氨茶碱静脉注射或静脉滴注;
氧疗 -- 氧疗;
两素 -- 糖皮质激素、抗生素;
兴奋剂 -- β受体兴奋剂雾化吸入。
三、感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休” -- 补充血容量,治疗休克;
“感” -- 控制感染;
“激” -- 糖皮质激素的应用;
“慢” -- 缓慢输液,防止出现心功不全;
“活” -- 血管活性物质的应用;
“乱” -- 纠正水、电解质和酸碱紊乱。
四、肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直” -- 慢性支气管炎;
“言” -- 肺炎;
“爱” -- 肺癌;
“阔” -- 支气管扩张;
“农” -- 肺脓肿。
五、急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克;
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素;
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
六、昏迷原因
“ AEIOU ,低低糖肝暑”
A-- 脑动脉瘤;
E-- 精神神经病;
I-- 传染病;
O-- 中毒;
U-- 尿毒症;
低 -- 低血糖;
低 -- 低血 K 、 Cl ;
糖 -- 糖尿病;
肝 -- 肝性脑病;
暑 -- 中暑。
七、休克的治疗原则
上联 -- 扩容纠酸疏血管;
下联 -- 强心利尿抗感染;
横批 -- 激素。
八、还珠格格与降糖药
OHA 有如下几类 :
1. 磺脲类 : 刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2. 双胍类 : 不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3. 葡萄糖苷酶抑制剂。
记忆第一类药物时可如此联想 : 磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
九、诊断学
肺的下界
锁中六;
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
十、通气 / 血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。
通气 / 血流比值加大时 -- 氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气 / 血流比值减小时 -- 即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
十一、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢;
心坚少移动,软移是肾原;
蛋白血管尿,肾高眼底变;
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。 " 肾高 " 的 " 高 " 指高血压, " 心肝大 " 指心大和肝大。
十二、各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结 --[ 败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核 ]
只身使节不规则 --[ 支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 ]
大寒稽疾盂间歇— [ 大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热,疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热 ]
布菌波状皆高热 --[ 布鲁菌病,波状热,以上热型都是指高热 ]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则;大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
十三、咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化;
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳;
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕;
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便;
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红;
呕咯方式个不同。
十四、关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏
(以上的图形变化是从第 1 , 3 导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
十五、钾离子对心电图的影响之简单记
可以将 T 波看成是钾离子的 TENT( 帐篷 ) ,血钾浓度降低时, T 波下降,甚至倒置,出现 U 波;血钾浓度升高时, T 波也升高。
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