1. 吸烟——是重要的发病因素。

2.气道、肺及肺血管的慢性炎症是慢性阻塞性肺疾患的特征性改变。

3.慢性支气管炎症状：早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，

清晨起床或体位变动时较明显。

4.阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难。

5. 典型肺气肿体征 —— 桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界

下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

6.X 线检查——可见肺纹理增多、紊乱，两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽。

7.长期氧疗—— 一般低流量（1 1 ～ 2L/min ）低浓度（ 25% ～ 29% ）持续吸氧，吸氧时间 ＞ 15h/d 。

8.对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳药，如可待因等。

9.痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰药或给予超声雾化吸入。

10. 缩唇呼气——提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。

11.饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

高流量、低流量吸氧：相关知识点汇总

1.输液发生发热反应——给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产

生；同时，可将湿化瓶内放入 20%～30%乙醇，再进行氧气吸入。

2.输液发生空气栓塞——给予高流量氧气吸入。

3.急性心力衰竭——应吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入 20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡

沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

4.急性呼吸窘迫综合征——遵医嘱给予高浓度（＞50%）、高流量（4～6L/min）氧以提高氧分压，在给

氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。

5.咯血窒息——抢救给予高流量吸氧，按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

6.一氧化碳轻、中度中毒——病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min。

7.有机磷中毒——可给予高流量吸氧 4～5L/min，每天要换鼻导管，并插入另一侧鼻孔。

8.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。

9.慢性阻塞性肺疾病——应给予低流量持续给氧，流量 1～2L/min。

10.支气管哮喘——呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。

11.慢性肺源性心脏病——经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在 25%～30%，氧流量 1～2L/min，必

要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。

12.Ⅱ型呼吸衰竭——病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺

氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。

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